Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
• нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта

Нарушенный правовой акт:

• 1м п. 4.28 гл..3 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.п. 8.3.2.1, 8.3.22. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10, Паспортов по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной марки КБ-02-«Я»-ФП серии Ультра-Лайт, СПДС-1-К, статьи 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». п. 8.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.2.14 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". п.2.8 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". п.2.15 гл. 2, п.8.3.14 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 1.8. гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п. 6.41. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 11.20. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».п.2.8. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.2.12. гл.5, приложения № 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.п. 14.1, 14.2, 15.1, 16.10 СанПиН 2.3.6.1079-01. п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий». п. 3.3., п. 3.17 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий».п. 3.4. СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение". п.2.6. СП 1.1.1058-01. п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. п. 3.5. СП 3.1.3263-15, п. 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». п.3.33 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 8.12.3., 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 8.12.3., 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 8.1., приложения № 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 9.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", что является нарушением Приложения № 4 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". п. 12.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». п. 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». п.3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». п.5.2.6 СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".
• п. 2.13 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, статьи 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.п. 4.2, 4.6, 11.14 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»
• п. 2.13 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, статьи 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.п. 4.2, 4.6, 11.14 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 п.4.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»
• Статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
• Статья 50 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить указание срока хранения на упаковках с ИМН в перевязочной стационара в соответствии с п.2.25 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Не допускать использование нестерильного «рабочего» пинцета в перевязочной стационара в соответствии с требованиями п. 4.28 гл..3 СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Организовать хранение стерильных инструментов и лотков в УФ-бактерицидных камерах, в соответствии с п.п. 8.3.2.1, 8.3.22. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10, Предоставить паспорта по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной марки КБ-02-«Я»-ФП серии Ультра-Лайт, СПДС-1-К, статьи 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 4. Обеспечить моечно-дезинфекционный кабинет стоматологов дистиллированной водой, емкостью для ополаскивания дистиллированной водой, обеспечить соблюдение время выдержки, в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства в соответствии с требованиями п. 8.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Организовать в кабинете стоматологии контроль качества предстерилизационной очистки реактивом азопирама всех использованных и обработанных медицинских инструментов (в т.ч. наконечников и боров), в соответствии с требованиями п.2.14 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Организовать в стоматологическом кабинете учет стерилизации изделий медицинского назначения многоразового пользования в журнале по установленной форме с указанием наименования каждого стерилизуемого инструмента, в соответствии с п.2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• 1. В перевязочной стационара на упаковках с марлевыми салфетками (крафт-пакет) не указан срок хранения, что является нарушением п.2.25 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. В перевязочной используется нестерильный «рабочий» пинцет, который в течение рабочей смены хранится в банке нестерильном растворе перекиси водорода, что не соответствует требованиям п. 4.28 гл..3 СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. На момент проверки в УФ-бактерицидных камерах стерильные инструменты и лотки хранят в несколько слоев, «навалом» друг на друга, инструменты закрыты в замковых частях, что является нарушением п.п. 8.3.2.1, 8.3.22. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10, Паспортов по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной марки КБ-02-«Я»-ФП серии Ультра-Лайт, СПДС-1-К, статьи 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 4. В моечно-дезинфекционной кабинета стоматологов отсутствует дистиллированная вода, со слов медсестры после обработки стоматологические инструменты промываются только под проточной водой, емкость для ополаскивания в дистиллированной воде отсутствует, время выдержки не соблюдается, что не соответствует рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства в соответствии с требованиями п. 8.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. В кабинете стоматологии согласно журналу формы 366/у контролю качества предстерилизационной очистки реактивом азопирама подвергаются не все медицинские инструменты, а именно на наконечниках, борах азопирамовые пробы не ставят, что является нарушением требований п.2.14 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• 11. Обеспечить своевременную передачу экстренного извещения на каждый случай инфекционного заболевания в соответствии с требованиями п. 12.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 12. Организовать контроль ведения журнала учета инфекционных заболеваний в ГБУЗ ПК «Кишертская ЦРБ» по установленной форме, в соответствии с п. 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• 9. Организовать активное медицинское наблюдение детям первого года жизни после проведения профилактических прививок в соответствии с п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 10. Организовать наличие в амбулаторных картах детей согласий на проведение каждой прививки в соответствии с п.3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• 1. Территория поликлиники № 1, поликлиники № 2 не ограждена, что не соответствует требованиям п. 2.13 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, статьи 24 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 2. В поликлинике по адресу: с. Усть-Кишерть, ул. Сылвенская, 10, по состоянию на 28.08.2019 г. с 11-00 по 13-00 часов, выявлены текущие дефекты внутренней отделки помещений, что не позволяет в данных помещениях качественно проводить влажную уборку и обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.п. 4.2, 4.6, 11.14 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 в следующих помещениях: - в кабинете № 101 (на стенах краска облуплена, отслоение краски на потолке, трещина на потолке); - в кабинетах № 105, 106 - имеются дефекты покрытия стен (краска облуплена); - в кабинетах №№ 206, 214, 215, 216 - имеются дефекты покрытия потолка и стен (трещины на потолке, краска облуплена);