Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
• Нарушение организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
• нарушил нормы законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
• Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания населения

Нарушенный правовой акт:

• ст.24 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• ст.24 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• ст. 29 п 1.3 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• п. 2 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".
• Ст.17 ФЗ от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
• статья 9 Федерального Закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
• статья 50 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения».

Выданные предписания:

• 35. обеспечить внутреннюю отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 36. обеспечить резервное горячее водоснабжение в виде водонагревателей проточного и накопительного типа предусмотрено только в здании поликлиники за исключением в режимных кабинетов (процедурные, перевязочные, кабинеты врачей гинекологов). 37. обеспечить в кабинете терапевта №2 и смотровой кабинета дерматолога № 321 в поликлинике наличие раковины для мытья рук. 38. оборудовать раковины смесителями с локтевым управлением, 39. обеспечить замену фильтров на приточной вентиляции (П-5). 40. обеспечить замеры параметров эффективности систем В-11, ПВ-2, ПВ-2, П-5 и чистку и дезинфекцию систем приточно-вытяжной вентиляции поликлиники. 41. процедурные, перевязочные, прививочные кабинеты (помещения чистоты класса Б) оснастить кондиционерами. 42. предусмотреть вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов. 43. на потолке светильники оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями в следующих помещениях: 44. при эксплуатации зданий стационара и поликлиники обеспечить в полной мере соблюдение мер-ий по защите объекта от грызунов и синантропных членистоногих 46. организовать вывоз отходов класса «Г» (отходы от эксплуатации оборудования и транспорта) специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности. 47. предусмотреть в поликлинике в эндоскопическом каб наличие кабинета врача. 53. оборудовать рабочее место в лаборатории, где проводятся работы с анилиновыми красителями (покрасочная), местным вытяжным устройством. 54. обеспечить внутреннюю отделку рент в каб КТ, пультовая; пультовая МРТ. 55. обеспечить оборудование для обеззараживания воздуха в отделении реабилитации, коридорах поликлиники (помещении с большим скоплением людей), в кабинете механотерапии, зале ЛФК неврологического отделения.
• 25. обеспечить в помещениях КДЛ, процедурном кабинете офтальмологического отделения фильтрами соответствующего назначения. 26. оборудовать в кабинете общеклинических исследований, центрифужной и кабинете серологических исследований КДЛ стационара, и кабинете №115 (для исследования мочи) вытяжные шкафы фильтрами соответствующего назначения. 27. обеспечить паспортизацию вытяжных шкафов с замером эффективности. 28. обеспечить в процедурном кабинете приемного отделения, кабинете КТ, процедурном кабинете и ингалятории пульмо-аллергологического отделения, кабинете общеклинических исследований КДЛ стационара, процедурном кабинете неврологического отделения, прокладку воздуховодов вентиляционных систем в коробах. 29. организовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств. 30. оборудовать светильники общего освещения на потолках сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях: 30. для освещения палат оборудовать светильники ночного освещения на высоте 0,3 м от пола, в следующих палатах неврологического отделения (8, 9 этажи), палата № 503 (терапевтическое отделение), палатах №№ 301, 302, 303 (пульмо-аллергологическое отделение. 31.не допускать а палатах размещение более 4-х коек, неврологическое отделение палаты №№ 908, 909; пульмо-аллергологического отделения палаты №№ 206, 303, 304, 305; терапевтическое отделение палаты №№ 505, 506, № 501; офтальмологическое отделение палаты №№ 604, 606. 32. обеспечить соответствие количества стульев количеству коек: отделение неврологии палаты №№ 908, 909, палаты №№ 303, 305 пульмоаллергологического отделения. 33.обеспечить в палате № 905 отделения неврологии не установку шкафа для хранения личных вещей пациентов. 34. обеспечить установку мебели с гигиеническим покрытием: неврологическое отделение
• 1. оборудовать при входе в ОРИТ, палатные отделения, операционный блок шлюзы с устройством вентиляции. 2. обеспечить структуру, планировку и оборудование помещений операционного блока офтальмологического отделения с учетом поточности технологических процессов, исключающим возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности согласно требованиям 3. В кабинете ЭКГ ревматологического отделения, приемном отделении офтальмологии (микрохирургии глаза), неврологии, коридор пульмо-аллергологического отделения (3 этаж) для внутренней отделки потолков использовать панели гладкой конструкции, позволяющие качественно проводить влажную уборку и нстойчивые к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 4. обеспечить в отделении неврологии устранение текущих дефектов в следующих помещениях: в палатах отделения №№ 701, 704, 805, в клинико-диагностической лаборатории в комнате персонала. 5. во всех туалетах, комнатах грязного белья, санитарских обеспечит прокладку воздуховодов в коробах. 6. в комнате хранения отходов класса «Г» обеспечить влагостойкую отделку на всю высоту. 7. в вентиляционной камере на полу обеспечить непылеобразующее покрытие. 8. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 1 этаж: в санитарской приемного отделения, в кабинете старшей медсестры, в кабинете заведующего приемным отделением, в служебных туалетах, 9. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 3 этаж: В палатах №301, №302. 10. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 4 этаж: в кабинете старшей медицинской сестры; 11. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 5 этаж: В ординаторской, В женском туалете 12. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 6 этаж: В процедурном кабинете, В санитарской комнате.
• 13. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 7 этаж: В буфетной, в женском туалете, в сестринской, в кабинете старшей медицинской сестры 14. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 8 этаж: в палате № 808. 15. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 9 этаж:В кабинете кинезотерапии №906, в кабинете кинезотерапии №907. 16. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 3-х этажное здание: 1 этаж - В вестибюле, в туалете для сотрудников, Ревматологическое отделение: 2 этаж: В кабинете физиотерапии, В кабинете №21; в кабинете функциональной диагностики; 3 этаж: В комнате сестры хозяйки, 17. обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов внутренней отделки помещений МО. 18. оборудовать резервное горячее водоснабжение в следующих помещениях, имеющих подводку воды: в смотровой приемного отделения неврологического отделения, в кабинете высокотехнологичной помощи в ревматологическом отделении, во всех санузлах для пациентов и сотрудников, во всех палатах. 19. раковины оборудовать смесителями с локтевым (не кистевым) управлением в помещениях 20. в санитарных комнатах не оборудовать специальные устройства для обработки и сушки суден. 21. привести в соответствие СанПиН 2.1.3.2630-10 паспорта П-1 (приточная система на реанимационное отделение и ПИТ), В-1, В-2, В-3 (вытяжная система из отделения реанимации и ПИТ). 22. обеспечить на П-1 - приточная система на операционную офтальмологического отделения, степень очистки подаваемого воздуха не менее 99%. 23. обеспечить установку фильтров о обслуживание приточных систем П1 и П2. 24. обеспечить помещениях приемного, пульмо-аллергологического, терапевтического, офтальмологического, ревматологического отделений, отделения функциональной диагностики, отделения лучевой диагностики, КДЛ, операционного блока наличие приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением.
• 1. Обеспечить ведение медицинской документации, работу эндоскопических кабинетов в ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» 2. Обеспечить передачу экстренных извещений в территориальный орган Федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в установленном порядке 3. Организовать ежегодную теоретическую подготовку медицинских работников по холере, 4. Организовать ежегодное тренировочное учение для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного холерой (ввод мнимого больного, отработка схем оповещения, алгоритмов надевания противочумного костюма, забор материала и пр.) в учреждении 5. Обеспечить проведение оценки органолептических показателей и качества блюд на пищеблоке бракеражной комиссией, 6. Обеспечить изоляцию в отдельную палату (изолятор) больных при выявлении чесотки, 7. Обеспечить МО инсектицидными средствами для обработки поверхностей, 8. Обеспечить прием больных на стационарное лечение в терапевтическое отделение с обследованием на гельминтозы, 9. Обеспечить ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» средствами для ухода за кожей рук медицинского персонала, 10. Обеспечить осмотр больных на педикулез в пульмо-аллергологическом отделении с использованием лупы, 11. Обеспечить отделение неврологии изделиями медицинского назначения в количестве, необходимом для бесперебойной работы, с учетом времени, необходимого для их обработки между пациентами, 12. Обеспечить проведение генеральных уборок функциональных помещений и кабинетов отделения медицинской реабилитации поликлиники,13. Обеспечить качественное проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий многократного применения в гнойной перевязочной хирургического кабинета поликлиники (не допускать использование коррозионного многоразового инструментария с множественными элементами ржавчины (пинцеты, зажимы, лотки),
• 1. согласно п.п. 4.2., 4.3., 4.5., .4.6., 4.7. 6.37. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. обеспечить отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях 3 этаж: в манипуляционной эндоскопического отделения, в кабинете врача эндоскописта. 2. согласно п. 5.4. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" помещение бронхоскопии оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией. 3. согласно п. 6.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить паспортизацию вытяжных шкафов с замером эффективности. 4. согласно п.п. 4.2., .4.3., 4.7. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить внутреннюю отделку выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию в следующих помещениях, В кабинете №221; В кабинете физиотерапевтического отделения №201, №212; В кабинете физиотерапевта; В процедурной эндоскопического кабинета; В моечной эндоскопического кабинета; 5. согласно п. 5.8. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" оборудовать помещение для обработки эндоскопов общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. 6. согласно п. 4.29. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» организовать вывоз отходов класса «Г» (отходы от эксплуатации оборудования и транспорта) специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности. 59. согласно п.5.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных болезней при проведении эндоскопических манипуляций» предусмотреть в поликлинике в эндоскопическом кабинете наличие кабинета врача. 7. согласно п.5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных болезней при проведении эндоскопических манипуляций» помещения эндоскопического кабинета в поликлиники (манипуляционная и помещение для обработки эндоскопов) оборудовать общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
• 14. Организовать ежегодное учение по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «Холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов с анализом работоспособности всего оборудования, 15. Организовать проведение иммунопрофилактики обслуживаемого населения в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница № 3» 16. Обеспечить ведение журнала учета инфекционных заболеваний ф. № 060/у в поликлинике по установленной форме 17. Обеспечить проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза (флюорографическое обследование), не реже 1 раза в год, 18. Обеспечить проведение бактериологического обследование на дифтерию больных с острым тонзиллитом, с наложениями на миндалинах, 19. Обеспечить проведение бактериологического обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных с тонзиллитами, острыми синуситами, пневмониями 20. Обеспечить обследование персонала врачом-психиатром, 21. Обеспечить охват персонала профилактическими прививками против дифтерии, кори, краснухи, против вирусного гепатита А, 22. Разработать план (программу) производственного контроля 23. Обеспечить в ГБУЗ ПК «ГКБ № 3» измерение уровня ультразвука не рабочем месте в кабинете УЗИ, 24. Представить в Управление информацию о проведенных мероприятиях по улучшению условий труда по результатам производственного контроля, с проведением повторных лабораторных испытаний 25. Организовать ежегодное учение по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «Холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов с анализом работоспособности всего оборудования, 26. Разработать план экстренных мероприятий на случай нарушений в «холодовой цепи»
• 1. согласно п. 3.8 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.21 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить на пищеблоке присоединение моечных ванн к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки (в холодном, горячем и мясо-рыбном цехе). 2. согласно п.п. 4.4., 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» над тепловым оборудованием (в горячем цехе над 2 котлами пищеварочными, над жарочным шкафом) являющимися источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов установить локальные вытяжные системы. 3. согласно п. 6.6. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» обеспечить установку колоды для разруба мяса на крестовине или специальной подставке (стоит на полу). 4. согласно п. 14.15 СанПиН 3.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить в отделениях неврологии, ревматологии, пульмонологии для транспортирования готовой пищи использование контейнеров с плотно закрывающимися крышками. 5. согласно п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить присоединение моечных ванны (раковины) в буфетных к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.
• 48. согласно п.п. 4.4., 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» над тепловым оборудованием (в горячем цехе над 2 котлами пищеварочными, над жарочным шкафом) являющимися источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов установить локальные вытяжные системы. 49. согласно п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» обеспечить на пищеблоке своевременное проведение ремонта помещений. 50. п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотреть в буфетной ревматологического, пульмо-аллергологического отделений наличие двух помещений: для раздачи пищи и для мытья посуды. 51. согласно п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить в помещении буфетных неврологического отделения терапевтического отделения размещения не менее 2-х моечных ванн. 52. согласно п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить присоединение моечных ванны (раковины) в буфетных к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.