Причина проверки:

исполнение приказа руководителя Роспотребнадзора от 06.03.2019 № 102 «О проведении внеплановых проверок деятельности психоневрологических интернатов», изданного в целях реализации поручения Правительства РФ от 27.02.2019 № ТГ-П12-1425; задачами настоящей проверки являются: установление факта соблюдения либо несоблюдения ГБУ ПК «Губахинский ПНИ» обязательных требований действующего законодательства РФ в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при осуществлении деятельности. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований;

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Выявленные нарушения (3 шт.):

• приказом директора ГБУ ПК «Губахинский ПНИ» от 05.10.2018 г. № 291/1 назначено лицо, ответственное за обращение с отходами в ОСП Коспашского филиала ГБУ ПК «Губахинский ПНИ» - старшая медицинская сестра Татаринова Н.Н., которая не прошла инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами, Последний вывоз отходов класса Б, согласно технологическому журналу учета отходов организации и накладной приема-передачи отходов из отделения производился 17.05.2018 г, в комнате временного хранения медицинских отходов в емкости для сбора колюще-режущих отходов размещены иглы с надетыми колпачками, для сбора острых отходов класса Б используется негерметичная тара ведро с крышкой, не организован сбор мягких и прочих отходов класса Б (инъекционных салфеток, одноразового белья, перчаток, шпателей), что подтверждается отсутствием в комнате временного хранения отходов упаковок с мягкими и прочими отходами класса Б при том, что последний вывоз отходов класса Б, согласно технологическому журналу учета отходов организации и накладной приема-передачи отходов из ОСП производился 17.05.2018 г. , не организован учет медицинских отходов внутри структурного подразделения, что подтверждается отсутствием технологического журнала учета отходов класса Б в структурном подразделении,
• выявлены дефекты внутренней отделки потолков, стен и полов: поверхности негладкие, с нарушением целостности, что не обеспечивает проведение должной уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств в филиалах Никоновский, Коспашский, ОСП Коспашского филиала, Губахинский ПНИ, Никоновский филиал: допущено пересечение потоков чистого и грязного белья, а именно в помещении стирального цеха осуществляется глажка и хранение чистой спец. одежды для персонала, температурный режим хранения суточных проб пищи в холодильнике в диапазоне 2 6 C не соблюдается, на момент проверки температура составила + 10 градусов, допущена эксплуатация медицинской кушетки с разрывами поверхности и выступающим из под нее поролоном, что препятствует проведению качественной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств, в физиотерапевтическом кабинете в одном помещении установлено два физиотерапевтических аппарата (аппарат УВЧ-30.03-«НАН-ЭМА» для УВЧ-терапии; облучатель ртутно-кварцевый на штативе ОРК-21М1) без организации их размещения в отдельных изолированных кабинах, нарушается дезинфекция использованных медицинских перчаток, «Губахинский ПНИ»: нарушается дезинфекция использованных медицинских перчаток, отсутствуют прививки против дифтерии и столбняка, вирусного гепатита В, кори у сотрудников Есенеев С.Г. 1988 г.р., Казимова Е.Ю. 1975 г.р., Придачина О.В. 1977 г.р.; Коспашский филиал: отсутствуют прививки против вирусного гепатита В у следующих сотрудников: Галиуллин Р.И. 1977 г.р., Корженкова Е.Ю. 1977 г.р., Камакаева Л.Ф. 1975 г.р., Закирова И.А. 1978 г.р., ОСП Коспашского филиала: для пищевых и бытовых отходов используется не плотнозакрывающаяся емкость (контейнер не оборудован крышкой), у сотрудников Колесниченко Л.Н. Батраковой Т.В., Нилоговой Н.Н., Егоровой Н.Н., Николаевой Н.Н., Красноперовой Л.В., Жебелевой Е,Н., Рябовой Г.В., Лизуновой Г.В., Аликиной Н.М. не обеспечено прохождение гигиенического обучения и аттестации с кратностью 1 раз в 2 года,
• Коспашский филиал: производственный лабораторный контроль за качеством горячей воды из распределительной сети осуществляется не ежемесячно (2 пробы были отобраны в октябре 2018 г. и 1 проба в ноябре 2018 г.), в 2019 г. пробы не отбирались, Лабораторный производственный контроль качества горячей воды в период 2018 г. - текущий период 2019 г. не проводился по следующим показателям: температура, рН, железо, сероводород, сульфитредуцирующие клостридии, температура горячей воды в процедурном кабинете составила + 53,1 С, ОСП Коспашского филиала: температура горячей воды в процедурном кабинете составила + 36,4 С,

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.3.п.4.33 и п. 6.1., 4.11, 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п. 5.1, п.8.20, 8.24, 7.2.1 СП 2.1.2.3358-16, п.п. 10.10.3, 10.10.4, 8.8 главы I, п.п. 2.8, 2.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.11 СП 3.5.3 3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10, п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», Приказа МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п. 2.4, 4.3 4.4 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения".
• п.3 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;п.3 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
• статья 50 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения».

Выданные предписания:

• Организовать проведение обучения (инструктажа) старшей медицинской сестры Татариновой Н.Н., ответственной за обращение с медицинскими отходами. Организовать сбор и временное хранение медицинских отходов класса Б в комнате временного хранения отходов в соответствии с гиг. требованиями, Организовать сбор острых отходов класса Б в герметичную тару, исключающую возможность ее самопроизвольного вскрытия, Организовать сбор мягких и прочих отходов класса Б (инъекционных салфеток, одноразового белья, перчаток, шпателей) в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10, Организовать учет медицинских отходов внутри структурного подразделения в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10
• Устранить дефекты внутренней отделки потолков, стен и полов (поверхности негладкие, с нарушением целостности, что не обеспечивает проведение должной уборки влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств)
• Обеспечить проведение глажки и хранения чистой спец. одежды для персонала в чистом отделении прачечной, не допускать пересечения потоков чистого и грязного белья. Обеспечить соблюдение температурного режима при хранении суточных проб пищи в холодильнике. Не допускать использования в массажном кабинете медицинского блока эксплуатацию медицинской кушетки с дефектами покрытия. Обеспечить качественное проведение генеральных уборок в процедурном кабинете медицинского блока. Организовать размещение в физиотерапевтическом кабинете физиотерапевтических аппаратов (аппарат УВЧ-30.03-«НАН-ЭМА» для УВЧ-терапии; облучатель ртутно-кварцевый на штативе ОРК-21М1) в изолированных кабинах, Обеспечить вакцинацию и проведение гиг. аттестации и обучения сотрудников. Не допускать хранение рабочих растворов дезинфицирующего средства в не промаркированных емкостях, Сбор пищевых и бытовых отходов обеспечить в плотнозакрывающуюся емкость, Обеспечить в отделении № 5 хранение уборочного инвентаря в специально выделанном шкафу или помещении.В помещениях медицинского назначения, приемно-карантинном отделении (процедурный кабинет, палаты изолятора, палата карантина, кабинет фельдшера) обеспечить ведение журнала регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей в полном объеме.
• Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля за качеством горячей воды ежемесячно . Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля качества горячей воды по показателям: температура, рН, железо, сероводород, сульфитредуцирующие клостридии,
• Довести температуру горячей воды в распределительной сети до нормативного