Причина проверки:

- проверка фактов возможного причинения вреда жизни, здоровью реб. Ут.(обращение гр. Н.)

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. В «Журнале учета лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей» имеются назначения медицинского работника (м/с Г.Е.Г.), не имеющего права назначать лечение в соответствии с действующим законодательством. 2. В представленной для проведения проверки копии «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» Утробина А.В. 09.02.2012 г.р. отсутствует (не представлено) - «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств», подписанное законным представителем ребенка. 3. Нарушены основные методы непосредственного обследования больного, к которым относятся расспрос (сбор жалоб больного, сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни), Эпидемиологический анамнез не собран. 4. Назначение лекарственного препарата выполнено с нарушением требований назначения лекарственных средств 5. Период между назначением инъекции и выполнением её составил около или чуть более 3 часов. 6. Врачом-педиатром амбулаторного приёма нарушена Инструкция по медицинскому применению препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (далее Инструкция). 7. Фельдшером скорой медицинской помощи, врачом-педиатром ГБУЗ ПК «Кочевская центральная районная больница», диагноз ребенку в «Карте вызова скорой медицинской помощи» от 09.06.2019, 10.06.2019 установлен не в соответствии с Международной классификации болезней МКБ-10, без указания степени тяжести заболевания (легкой степени, тяжелой степени), что не позволяет установить действия медицинского персонала в дальнейшем. 8. Анамнез заболевания, эпидемиологический анамнез во всех случаях обращения за медицинской помощью (обращение на скорую помощь, амбулаторный прием, госпитализация в стационар) собран поверхностно. 9. Отказ от медицинского вмешательства (госпитализации) при осмотре врачом - педиатра от 09.06.2019 года в 19-05 на пункте скорой помощи не оформлен должным образом....

Нарушенный правовой акт:

• -ст. 7, 18, 19, 70,79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».- приказ Министерства здравоохранения российской Федерации от 15 декабря 2014 №834 н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».
• - Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», - Федеральный закон от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», - п. 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения", - Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности». - Постановление Правительства РФ от 15.10.2012 № 1043 «Об утверждении Положения о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2012 № 1040н "Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения"

Выданные предписания:

• 1. Провести организационные мероприятия и принять необходимые меры по недопущению указанных нарушений в дальнейшем. 2. Информацию об исполнении предписания с приложением документов, подтверждающих устранение нарушений законодательства, представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Пермскому краю в срок до: 22 октября 2019 года по адресу: 614068, Пермь, ул. Петропавловская, д. 111.