Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» осуществляется хранение вакцины паратитнокорьевая серия МО 0510 получена 09032021 года последняя дата использования 15042021 года вакцины Инактивированная полиомиелитная вакцина ИПВ серии А 12476 получена 19112020 года последняя дата использования 08042021 года и на остатке 42 дозы более 1 месяца на 4 уровне ходовой цепи что подтверждается записями в журнале учета расхода вакцин что является нарушением п8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»Стерилизации не подвергают медицинские инструменты которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение а именно при проведении ретроскопии фиброгастоскопии бронхоскопии использовался не стерильный инструмент а именно ретроскоп бронхоскоп при фиброгастроскопии проведении биопсии биопсионными щипцами в отделении скорой помощи иглодержатель что подтверждается отсутствием записей в журнале учета предстерилизационной очистки и в журнале учета стерилизации инструментария что является нарушением п215 гл II СанПиН 213263010 Продезинфицированный или простерилизованный эндоскоп простерилизованные инструменты хранят в условиях не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами вне специального шкафа что является нарушением 4412 СП 31127503В операционном блоке а также в кабинете хирургического приема стоматологическом кабинете поликлиники ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» на упаковочных пакетах с простерилизованным материалом не указывается срок хранения что является нарушением требований что является нарушением п 225 II СанПиН 213263010В структурном подразделении ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в эндоскопическом кабинете поликлиники журналы регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей не заведены отсутствуют что является нарушением требований п 1112 гл I СанПиН 213263010 п 81Руководства 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещенияхВ оперблоке хирургическом отдалении перевязочных кабинете приемного отделения стационара в «Журнале работы стерилизаторов воздушного парового автоклава» ф 257у за 09102018 г не указано наименование всех стерилизуемых изделий отсутствует запись о стерилизации инструментов в пароформалиновой камере что является нарушением требований п 234 гл II СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» не проводится контроль эффективности стерилизации основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения а именно в поликлинике в хирургическом кабинете в крафт пакет вместе со стерилизуемым материалом не закладывается индикатор стеритест а также при стерилизации в автоклавной и привязочных кабинетах при стерилизации что является нарушением п 235 II СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» контролю предстерилизационной очистке подлежат менее 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц а также не все наименования изделий обработанных одновременно а именно в хирургическом кабинете зажимы пинцеты стоматологическом кабинете hфайлы кфайлы канало наполнители и др поликлинике что подтверждается отсутствием записей в журнале контроля предстерилизационной очистке что является нарушением п 214 II СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней не достаточные для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра а именно в кабинете ультрозвуковой диагностики кабинет приема терапевта взрослой поликлиники в кабинет осмотра перед вакцинацией что является нарушением п 29 II СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в перевязочных хирургического приема взрослой поликлиники стерильный перевязочный стол не накрывается на каждую перевязку а именно стерильный инструментарий медицинская сестра по мере необходимости достает из камеры «Ультаралайт» во время перевязки что является нарушением п 423 III СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в детской консультации при выполнении годового плана профилактических прививок не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц в полном объеме а именно участок 1 участок 2 что подтверждается записями в журналах помесячном плане вакцинации на участках что является нарушением п п 58 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в прививочном кабинете взрослого населения не качественно проводится текущая а также генеральная уборка а именно вовремя работы прививочного кабинета на подоконниках столиках земля что является нарушением п 67 68 III СанПиН 213263010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» гардеробная поликлиники для взрослого населения не обеспечена двухсекционными закрывающимися шкафами обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды а именно сотрудниками поликлиники в гардеробной осуществляется совместное хранение спец одежды халаты и верхней одежды курточки что является нарушением п 15111 I СанПиН 213263010В Сепычоевской участковой больнице и в Сельской врачебной амбулатории с Путино ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ при выполнении годового плана профилактических прививок не формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц в полном объеме а именно дети с медицинскими отводами не заносятся в персонифицированный план прививок на текущий месяц что является нарушением п 58 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» В Сепычевской участковой больнице обслуживающими взрослое население не обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения прикрепленного к медицинской организации с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 1 год а именно согласно представленных амбулаторных карт взрослого населения Евтошук Анна Ивановна 18111950 гр последний раз проходила Флюрографическое исследование 1910 2019 г Мальцев Василий Владимирович 15051952 гр последнее Флюрографическое исследование 01062019 гр и тд что является нарушением п 44 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»На входах на территорию В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» где курение табака потребление никотинсодержащей продукции использование кальянов запрещены отсутствует знак о запрете курения что является нарушением п 5 ст 12 Федерального закона от 23022013 N 15ФЗ ред от 30122020 Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции
• 1Размещение помещений ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» не должно обеспечивает соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов хирургическое отделения не предусмотрено устройство гардеробных с душем и туалетом имеются только гардеробные не все структурные подразделения оборудованы гардеробными для персонала врачи отделений стационара раздеваются в ординаторских в клиникодиагностической лаборатории в поликлинике гардеробная для персонала не оборудована в полном объеме мебелью для хранения уличной домашней и рабочей одежды персонала отделение скорой помощи совмещенная комната персонала с гардеробной и с палатой за наблюдением что является нарушением требований п 31 п 36 п 1511 п 1514 гл I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»2В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» не во всех помещениях класса чистоты А скрытая прокладка трубопроводов а именно в экстренной операционной проходи трубопровод ливневой канализации что является нарушением п 4528 СП 213678203В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» операционном блоке не организованно зонирование внутренних помещений на стерильную зону операционную зону строгого режима предоперационная помещение подготовки пациента наркозная для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа работников что явялется нарушением п 4112 СП 213678204В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» вход в операционный блок осуществляется без использования санитарных пропускников что является нарушением п 4113 СП 213678205В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» операционный блок организован один вход для пациентов и для персонала что является нарушением п 4114 СП 213678206В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» операционном блоке санитарном пропускнике отсуствует 3 помещение через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведении операций которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья халатов хируругических костюмов масок шапочек бахил что является нарушением п 4115 СП 213678207В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в состав отделения реанимации и интенсивной терапии не организованна изолированная палата для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на него что является нарушением п 412 СП 213678208В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» прием в родильное отделение осуществляется без обсервационного отделения прием рожениц с подозрением на инфекционные заболевания осуществляется бес использования блока помещений обсервационного приема что является нарушением п 4131 СП 213678209В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» вход в операционный блок осуществляется без использования санитарных пропускников что является нарушением п 4113 СП 2136782010В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использоваться мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно имеют дефекты отделки Терапевтическое отделение процедурный кабинет шкафы для хранения медикаментов палата 8 тумбочки Оперблок санитарный пропускник кресла тумбочки предоперационной шкафы стерилизационной шкафы для хранения инструментария Гинекологическое отделение абортарий стол для хранения готовых дезинфицирующих растворов стул камера сохранения стерильности «Ультралайт» дефекты внутренней отделки ржавчина смотровой кабинет и моечная стол с установленным стерилизатором ГП 40 тумбочка Хирургическое отделение чистая привязочная тумбочки для хранения медицинского назначения камера сохранения стерильности «Ультралайт» дефекты внутренней отделки ржавчина гнойная привязочная камера сохранения стерильности «Ультралайт» дефекты внутренней отделки ржавчина табуретка гипсовая тумбочки офисные стулья с мягкой обивкой в Оперблоке Ординаторской Хирургического отделения кабинет заведующего Хирургического отделения диван дефекты отделки что является нарушением п 47 СП 2136782011В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» умывальники установлены с контактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические отделения клиникодиагностические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах что является нарушением п 446 СП 2136782012В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» покрытия пола и стен помещений имеют дефекты и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком не устойчивые к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств а именно трещины отслоение покрасочного слоя Терапевтическое отделение палаты 7 8 12 трещины отслоение покрасочного слоя Оперблок коридор экстренная операционная окно предоперационной отслоение покрасочного слоя потолка комната персонала оклеена обоями Гинекологическое отделение абортарий отсутствует плитка на стене смотровой кабинет и моечная отслоение покрасочного слоя Хирургическое отделение коридор палата 1 туалет для персонала ванная палата 4 12 9 Гипсовая гардеробная для персонала ординаторская стены оклеены обоями Реанимационное отделение палаты Отделение скорой помощи смотровой кабинет Лестничный марш между 1 и 2 м этажом лечебного корпусачто является нарушением п 27 СП 2136782013В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» для приема лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них не оборудованны приемносмотровые боксы боксы или боксированные палаты что является нарушением п 424 СП 2136782014В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использоваться мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно имеют дефекты отделкиВо всех кабинетах поликлинники используется стулья с мягкой обивкой стоматологическом кабинете камера сохранения стерильности «Ультралайт» дефекты внутренней отделки ржавчина хирургическом кабинете чистой и гной перевязочной камера сохранения стерильности «Ультралайт» дефекты внутренней отделки ржавчина хирургический прием чистая перевязочная шкаф для хранения инструментария женская консультация тумбочки стулья камеры ультралайт Аптека помещения хранения готовой продукции стеллажи стулья клинико диагностическая лаборатория КДЛ тумбочки стулья ламинарный шкаф гематологическая лабораториячто является нарушением п 47 СП 2136782015В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» покрытия пола и стен помещений имеют дефекты и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств а именно трещины отслоение покрасочного слоя взрослая поликлиника кабинет УЗИ дефект стены женская консультация кабинеты приема комната персонала дефекты стен клинико диагностическая лаборатория КДЛ кабинет забора крови гематологического серологического кабинетах моечной что является нарушением п 27 СП 2136782016В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» во взрослой поликлинике не организована центральная кладовая грязного белья а именно грязное белье хранится в комнате для чисто белья что является нарушением п 4254 СП 2136782017В Зюкайской врачебной амбулатории ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» покрытия пола и стен помещений имеют дефекты и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком не устойчивые к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств а именно имеются дефекты в дневном стационаре коридорах поликлиники на трещины осыпание штукатурки отслоение покрасочного слоя в поликлинике на потолках в лечебных кабинетах имеются трещины и следы протекания трещины на стенах Что является нарушением п 27 СП 2 1 36782018В Сельской врачебной амбулатории с Путино ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях использоваться мебель выполненная из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств а именно в кабинетах терапевтического и в кабинетах педиатрического приёма имеются стулья с мягкой обивкой что является нарушением п 47 СП 21 367820
• На входах на территорию В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» где курение табака потребление никотинсодержащей продукции использование кальянов запрещены отсутствует знак о запрете курения что является нарушением п 5 ст 12 Федерального закона от 23022013 N 15ФЗ ред от 30122020 Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукцииДопущено курение пациентами проходящими лечение в стационаре ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» на территории предназначенной для оказания медицинских услуг а именно на территории больницы у входа в лечебный корпус со стороны улицы Ленина курил пациент Беркутов находится на лечении в хирургическом отделении что является нарушением ст 12 п 1 пп 2 Федерального закона от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции»

Нарушенный правовой акт:

• п8121 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» п215 гл II СанПиН 213263010 п4412 СП 31127503 п 225 II СанПиН 213263010 п 1112 гл I СанПиН 213263010 п 81Руководства 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях п 234 гл II СанПиН 213263010п 235 II СанПиН 213263010м п 214 II СанПиН 213263010 п 29 II СанПиН 21326301028В ГБУЗ ПК «Верещагинская ЦРБ» в перевязочных хирургического приема взрослой поликлиники стерильный перевязочный стол не накрывается на каждую перевязку а именно стерильный инструментарий медицинская сестра по мере необходимости достает из камеры «Ультаралайт» во время перевязки что является нарушением п 423 III СанПиН 213263010п п 58 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 67 68 III СанПиН 213263010 п 15111 I СанПиН 213263010п 58 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 44 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• п 4528 п 4112 п 4113 п 4114 п 4115 п 412 п 4131 п 4113 п 47 п 446 п 27 п 424 п 47 п 27 п 4254 п 27 п 47 СП 21 367820
• п 5 ст 12 Федерального закона от 23022013 N 15ФЗ ред от 30122020 Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции
• ст 12 п 1 пп 2 Федерального закона от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции»
• статья 9 Федерального Закона от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статья 50 Федерального Закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»