|
Значение |
В соответствии с п. 10 Постановления Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности» Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет государственный контроль (надзор), среди прочего, за результатами деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников), в том числе деятельности по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, к которым предъявляются обязательные требования.
В рамках исполнения полномочий, Территориальным органом Росздравнадзора по Пермскому краю рассмотрена информация, представленная Министерством здравоохранения Пермского края (вх. № В59-55/26М от 18.02.2026) «Сведения о невыполнении плана диспансеризации определённых групп взрослого населения медицинскими организациями Пермского края в 2025 г» и «Сведения о невыполнении плана профилактических медицинских осмотров взрослого населения медицинскими организациями Пермского края в 2025 г», а также информация, поступившая из Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Пермского края «Информация о выполнении плана диспансеризации, медицинских осмотров, об охвате диспансерным наблюдением пациентов в разрезе медицинских организаций за период с 01.01.2025 по 31.12.2025» (вх. № В59-100/26 от 23.01.2026).
В результате анализа были получены данные о фактах нарушения обязательных требований, в которых отсутствуют подтвержденные данные о том, что данное нарушение причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям граждан,
выражающиеся в следующем:
В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края «Городская поликлиника № 7» (далее - ГБУЗ ПК «ГП №7», ОГРН 1175958003539, ИНН 5906145710) наблюдается низкая доля охвата населения диспансерным наблюдением: низкий процент выполнения годового плана диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, охват диспансерным наблюдением пациентов с заболеваниями дыхательной системы, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.
В ГБУЗ ПК «ГП №7» в 2025 году подлежало диспансерному наблюдению (далее ДВН) - 38417 гражданина, количество граждан, закончивших ДВН 28764 граждан, выполнение годового плана 74,9%. Подлежало прохождению профилактическим медицинским осмотрам (далее ПМО) - 8737 граждан, количество граждан, закончивших ПМО 7873 граждан, выполнение годового плана 90,1%.
По данным ТФОМС ПК на основании принятых к оплате реестров счетов, процент выполнения плана ДВН за 12 месяцев 2025 г. составил 62,4%. Процент выполнения плана ПМО составил 88,4%.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 15.01.2025 № 34-01-03-24 «О проведении диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2025 году» в 2025 году в медицинских организациях края организовано проведение диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья (далее - ДОРЗ).
В ГБУЗ ПК «ГП №7» процент выполнения плана ДОРЗ – 65,0%.
По данным ТФОМС ПК в ГБУЗ ПК «ГП №7» охват ДН пациентов с заболеваниями органов дыхания за период 01.01.2025 по 31.12.2025 составил 40,8%; охват ДН пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом 65,1%.
Охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за 12 месяцев 2025 г. – 73,0%.
Охват диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями за 12 месяцев 2025 г. – 69,1%.
Cогласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация проводится:
- 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан,
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.
Данные медицинские мероприятия направлены, в том числе на: профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Согласно п. 3 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н - диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
В рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) организуется проведение профилактического медицинского осмотра.
В соответствии с приложением № 1 приказа Минздрава России от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» пациенты с установленными диагнозами: I 10-I 15, I 20-I 25, Z 95. 0, Z 95.1, Z 95.5, I 44 – I 49, I 50, I 65.2, R73.0, R73.9, E11, J41.0, J41.1, J41.8 и другие подлежат пожизненному диспансерному наблюдению.
Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг., утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 31.01.2025 № 72-п установлен перечень медицинских организаций Пермского края, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в 2025 году.
Также согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг., утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940, в медицинских организациях, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, осуществляется диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями.
Невыполнение плана диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, заболеваниями дыхательной системы и пациентов с сахарным диабетом, свидетельствует о нарушении прав граждан на получение своевременного квалифицированного диспансерного наблюдения, необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, что является нарушением ст. 12, 19, 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |
