|
Значение |
В результате рассмотрения обращения гр. Веретенникова И.В. (вх. 18.05.2026 № О59-285/26), были установлены действия или бездействия, которые приводят или могут привести к нарушениям.
Заявитель в обращении указывает:
1. «Мой брат поступил в Краевой центр экстренной наркологии (далее - ООО «КЦЭН») 26.05.2026 в 15:30. При обращении ему был выставлен диагноз F10.3 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояние. Ранее в этот же день 26.05.2026 мой отец обратился в ООО «КЦЭН», вызвал врачей, которые поставили брату инъекцию с успокоительным и увезли его в стационар. Мой отец подписал какой-то документ, при этом второй экземпляр ему на руки не выдали. Согласно информации из посмертного эпикриза, состояние при обращении пациента оценивалось средней тяжести, характеризовалось клиническими проявлениями основною заболевания, сопровождающимися интоксикационными, вегетативными и аффективными нарушениями. На фоне проводимого лечения состояние пациента оставалось нестабильным, а 27.05.2026 в 11 резко ухудшилось. По информации из эпикриза, были проведены реанимационные мероприятия, которые не привели к восстановлению сердечной деятельности и сознания. В 12:10 прибыла бригада скорой помощи, пациент был передан БСМП, в 12:40 была констатирована смерть.».
Согласно требованиям п. 3.2. Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н
Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
В соответствии с «Клиническими рекомендациями «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)» (одобрены Минздравом России, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 № 1968 применяются с 01.01.2025), показаниями к госпитализации служат состояния средней и тяжелой степени, что определяет врач при первичной консультации больного; любые иные состояния, оцененные врачом, как клинически значимые. Стационарное лечение требуется, когда развивается абстинентное состояние средней и тяжелой степени.
Согласно лицензии, на медицинскую деятельность № Л041-01167-59/02017489 предоставленной Министерство здравоохранения Пермского края ООО «КЦЭН» может выполнять виды работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебному делу; медицинскому массажу; сестринскому делу;
при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: психиатрии-наркологии;
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: психиатрии-наркологии.
Виды работ (услуг) выполняемые при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, данной лицензией не предусмотрены.
Согласно данным выписного эпикриза Веретенников В.В. «поступил 26.05.2026 г. в 15:30 с диагнозом: острая алкогольная интоксикация. При поступлении состояние средней тяжести». С 26.05.2026 15:30 до 27.05.2026 12:10 наблюдался в условиях дневного стационара, что не обеспечивало круглосуточное наблюдение в стационарных условиях и лечение пациента в состоянии средней тяжести. Согласно клиническим рекомендациям «существует опасность, что алкогольное абстинентное состояние может утяжелиться в любой момент. Самый опасный в этом отношении период - 2-3 день его течения», что и произошло на 2 день госпитализации «27.05.2026 в 11:40 состояние пациента резко ухудшилось …».
2. «Администрация больницы по требованию близких родственников не предоставила историю болезни пациента, 27.05.2026 был получен только посмертный эпикриз.».
Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (ч. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Таким образом, ООО «КЦЭН» возможно допущены нарушения п. 4 ст. 10, ч. 4, ч. 5 ст. 22, п. 2, 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 3.2. Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н. |