Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ст.5 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. Помещение для обработки эндоскопов не разделено на условно грязную и условно чистую зоны. Нарушение п. 5.10 СП 3.1.3263 15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер». 2. Камерная обработка постельных принадлежностей проводится не в полном объеме, что является нарушением требований п. 11.20 раздел 1 СанПиН 2.1.3. 2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер». 3. Не на все используемые дезинфицирующие средства имеются индикаторы для контроля правильности приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств (дезиконты). Нарушение п. 1.2 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на ГБУЗ «Псковский областной клинический онкологический диспансер».

Выданные предписания:

• 1. В эндоскопическом кабинете для исследования верхних отделов ЖКТ устранить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, основание п.3. п.п.3.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; раздела 5 п.5.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Срок до 01.08.2019г. 2. Обеспечить проведение процедуры ректоскопии и обработки ректоскопа в разных помещениях, для чего провести ремонт помещения для обработки эндоскопа, основание п. 5.7; п.5.10. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Срок до 01.08.2019г. 3. Обеспечить соблюдение порядка хранения эндоскопа (ФГС) после обработки: организовать его хранение в зоне ДВУ и хранения эндоскопов, в шкафу для хранения эндоскопа или шкафу для сушки и хранения эндоскопа в асептической среде, основание п. 5.14. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Срок до 01.08.2019г. 4. В помещении для исследований верхних отделов ЖКТ установить раковину для мытья рук в соответствии с требованиями раздела 5 п.5.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Срок до 01.08.2019г. 5. Экранировать защитными ставнями окно процедурного кабинета в рентгенотерапевтическом кабинете (1 этаж), основание п. 3.16, п.3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Срок до 01.08.2019г. 6. Оборудовать помещение или (шкаф) для хранения уборочного инвентаря в радиологическом отделении в соответствии с требованиями п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок до 01.08.2019г.
• 1. Организовать профилактическую иммунизацию персонала МО в соответствии с национальным календарём профилактических прививок в соответствии с национальным календарём профилактических прививок сведения о состоянии иммунизации персонала не представлены, что является нарушением раздела 1, п. 15.1. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок до 01.12.2019г. 2. При выявлении нарушений санитарных правил на объекте при производственном контроле принимать меры, направленные на устранение выявленных нарушений и недопущение их возникновения. Основание п. 5.1. СанПин 1.1.1058-01. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий», что является нарушением ст. 11, ст. 29, ст. 32, ст.34 Федерального закона РФ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» № 52 от 30 марта 1999г. Срок до 01.12.2019г. 3. Обеспечить соблюдение кратности и объёма лабораторных исследований по ППК в соответствии с требованиям санитарных правил: бактериологический контроль работы стерилизационного оборудования проводить не реже 2-х раз в год; организовать бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций, основание п.п.2.36. п.2, п.3.1. п.3раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.10.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»). Срок до 01.12.2019г. 4. Установить в моечно-дезинфекционном помещении для обработки гибких эндоскопов (ФГС), кабинете ректоскопии, процедурном кабинете поликлиники медицинскую мебель в соответствии с требованиями раздела I,п.8,п.п.8.8 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок до 01.12.2019г.
• устранить дефекты стен, потолков, пола: в хирургическом отделении, в отделении амбулаторного приёма, в радиологическом отделении, в рентгенодиагностическом отделении; отделка лакокрасочных покрытий стен, оконные рамы в ветхом состоянии во всех отделениях диспансера, основание п. 4.2, п.4.3. п.11.14, п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок до 01.12.2020г.