Причина проверки:

проверка проводится с целью: контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, применения порядков и стандартов оказания медицинской помощи в филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» осужденному Бойкову Л.И., 07.01.1960 года рождения, по поступившим материалам из прокуратуры города Пскова 14.01.2020 № 02-13-2020 (вх.); - мотивированное представление от 20.01.2020; - задачей настоящей проверки является: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни и здоровью граждан действиями (бездействием) персонала филиала «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» при оказании медицинской помощи осужденному Бойкову Л.И.

Цели, задачи проверки:

контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, применения порядков и стандартов оказания медицинской помощи в филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» осужденному Бойкову Л.И., 07.01.1960 года рождения, по поступившим материалам из прокуратуры города Пскова 14.01.2020 № 02-13-2020 (вх.)

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. В Филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» спустя 6 недель после проведенных инъекций цефтриаксона у Бойкова Л.И. развиваются явления гастроэнтерита (снижение содержания электролитов (кальций) и белка крови, анемией, снижением содержания форменных элементов крови (гематокрит), повышением в крови уровня мочевины и креатинина). При ультразвуковом исследовании внутренних органов гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы, почек могли быть проявлениями дистрофии внутренних органов, на что не обратили внимания лечащие врачи филиала, что является нарушением ст.26, ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
• При фактической констатации в медицинской карте стационарного больного факта наличия диареи: - не были проведены мероприятия по установлению причин развития диареи; - не проведены консультация инфекциониста (B01.014.001); - бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) (A26.19.001); - бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) (A26.19.003); - при установленном диагнозе хронический гепатит в стационаре «Больница № 3» не проведены исследования на определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови (A26.06.036), определение антител классов M,IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus)в крови (A26.06.041), что является нарушением приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 730н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести» и от 09.11.2012 года № 732н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести».

Нарушенный правовой акт:

• ст.26, ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».
• приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 730н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести» и от 09.11.2012 года № 732н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести».
• пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», пп «а» п. 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 №1152, п.7.1.2.1 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава России от 13.12.2012 №1040н.

Выданные предписания:

• Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры к своевременному обеспечению лекарственными препаратами больных с заболеванием сосудов и проведению соответствующей терапии.
• Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России строго соблюдать требования Стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 730н, и Стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 09.11.2012 года № 732н.