|
🔢 ИНН:
|
7825470602 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1037843055568 |
|
📍 Адрес:
|
191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
10.09.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области 10.09.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 78 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" (ИНН: 7825470602) , адрес: 191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 180530, Россия, Псковская область, Псковский район, с. Середка, ул. Железнодорожная, дом 7. |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Филиал |
| Адрес | 191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ. |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-10-07T14:00:00.545000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Псковская область, г. Псков, ул. Розы Люксембург, д.12 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-09-10T11:00:00.336000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 70 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | В.М.Трофимов |
|---|---|
| Должность | врач-терапевт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Н.В.Хростицкая |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | В.П.Лежнин |
| Должность | руководитель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Филиалом «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» в медицинской карте Хаджиева Х.Д. используются посиндромные и симптоматические диагнозы: «Консультация психиатра», «Гастралгия», «Дисфункция панкреас», относящиеся к наблюдательным (анамнез и/или осмотр), не позволяющее определить диагноз больного по принятой классификации болезней (МКБ-10). Указанные диагнозы установлены не на основании данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, что является несоблюдением пп. «ж» п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Филиалом «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» в медицинской карте Хаджиева Х.Д. от 03.12.2018 не указаны причины резкого изменения поведения пациента, который отказался от проведения оперативного вмешательства на желудке, что является неполным ведением медицинской карты амбулаторного больного п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. 3. В медицинской карте амбулаторного больного имеется ряд записей без оценки состояния больного: 12.04.2017, 25.08.2017, 25.08.2018, 09.01.2019. Допускались некорректные формулировки: «состояние соответствует тяжести течения заболевания»: 11.01.2019, 24.05.2019, 03.08.2020. Не всегда фиксировались основные жизненные показатели, как АД, пульс, температура тела: 25.08.2017, 20.09.2017, 11.12.2017, 19.12.2017, 30.03.2018, 09.01.2019, что также является нарушением п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 4. Филиалом «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» Хаджиеву Х.Д. при диагнозе «язвенная болезнь» нет назначений на проведение эрадикации Helicobacter pylori в нарушение приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» (A08.16.004), Клинических рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2016. Раздел 9. Критерии качества оказания медицинской помощи). (Клинические рекомендации «Язвенная болезнь». 2020. Критерии качества оказания медицинской помощи). Также не проведены исследования, где вероятность предоставления медицинских услуг или назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в стандарт медицинской помощи проводится в 100%, а именно не проведены следующие исследования: морфологическое исследование препарата тканей желудка; исследование уровня амилазы в крови; исследование кала на скрытую кровь; определение альфа - амилазы в моче. Не выполнены инструментальные методы исследования, которые согласно указанному стандарту проводятся в 100%: - морфологическое исследование препарата тканей желудка; - морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки; - исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori; - биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Из анализа медицинской карты наблюдается недообследование Хаджиева Х.Д., а также при поставленном клиническом диагнозе: «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» больной не получал надлежащего лечения предписанного приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» и Клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2016., Клинические рекомендации «Язвенная болезнь». 2020.При отрицательной динамике проводимого лечения с наличием диагноза «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» Хаджиева Х.Д. в основном лечит фельдшер Фролова или фельдшер Уржумцев Д.С., нет записей об осмотре больного врачом-гастроэнтерологом, что проводится в 100% согласно указанному стандарту медицинской помощи и Клиническим рекомендациям, т.е. помощь оказывалась без надлежащих медицинских специалистов, а соответственно без надлежащей терапии, что свидетельствует о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Назначение лекарственных препаратов для лечения Хаджиева Х.Д. в большинстве случаев осуществлялось без указания доз, только в лекарственных формах. Имелись неопределенные назначения: «капли в нос» без указания названия лекарственного препарата и кратности его применения, что является нарушением абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». 7. Препарат «Ремантадин», используемый для лечения проявления острых инфекционных заболеваний у Хаджиева Х.Д., не входит в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, которые применяются для лечение острых респираторных заболеваний у взрослых. (Клинические рекомендации «Острые респираторные инфекции у взрослых». Пленум национального общества инфекционистов. 30.10.2014). Назначение данного лекарственного средства не было обоснованным, что является несоблюдением пп. «е» п. 21 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Код | 22/37 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Филиалу «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры к правильному оформлению диагноза больным, который должен быть: фактически и логически обоснованным; нозологическим, соответствовать требованиям МКБ-10 и номенклатуре болезней; развернутым и т.д. (пп. «ж» п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н). |
| Положение нормативно-правового акта | пп. «ж» п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 22/37 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2. Филиалу «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры к оформлению медицинских документов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в данном случае заполнять медицинские карты полно с оценкой состояния больного, не допускать некорректных формулировок, при приеме больного фиксировать основные жизненные показатели, как АД, пульс, температура тела и т.д. в соответствии с инструкциями, утвержденными приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», и п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Положение нормативно-правового акта | п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 22/37 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 3. Филиалу «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи принять меры к соблюдению лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. Если в стандарте медицинской помощи вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения, проводится в 100%, то данные услуги или назначение лекарственных препаратов и/или медицинских изделий необходимо проводить с кратностью в 100% (п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н). |
| Положение нормативно-правового акта | приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 22/37 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 4. Филиалу «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи принять меры по лечению больных квалифицированными медицинскими специалистами с соответствующим профилем подготовки (п. 2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н). |
| Положение нормативно-правового акта | приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 22/37 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-07 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 5. Филиалу «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи принять меры к соблюдению абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», при назначении лекарственных препаратов в медицинскую карту больного вносить сведения о лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата). |
| Положение нормативно-правового акта | абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». пп. «е» п. 21 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен, акт подписан |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 78 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" |
| ИНН | 7825470602 |
| ОГРН | 1037843055568 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000068980 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066027003008 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | В.М.Трофимов |
|---|---|
| Должность | врач-терапевт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | В.П.Лежнин |
| Должность | руководитель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Н.В.Хростицкая |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-09-10 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-10-07 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | проверка проводится с целью: контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи в филиале ТБ №2 ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России осужденному , 25.08.1988 года рождения, умершему 15.08.2020, по материалам Псковской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Псковской области, поступившим 04.09.2020 № 17-15-2020; - задачей настоящей проверки является: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по предотвращению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан действиями (бездействием) медицинских работников филиала «Туберкулезная больница №2» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи осужденному |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценка соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи |
|---|---|
| Дата начала | 2020-09-10 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-10-07 |
| Наименование основания проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 37-п/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-09-08 |
| Положение нормативно-правового акта | : ч.2 ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 3 ч.2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», пп. «в» п. 1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», пп. «а» п. 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 №1152, п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2., 7.15. Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава России от 13.12.2012 №1040н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |