|
🔢 ИНН:
|
7825470602 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1037843055568 |
|
📍 Адрес:
|
191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
15.09.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области 15.09.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 78 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" (ИНН: 7825470602) , адрес: 191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 180000, Россия, Псковская область, г. Псков, ул. Некрасова, дом 39. |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Филиал |
| Адрес | 191014, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РЕКИ ФОНТАНКИ, дом 36, ЛИТ. |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-10-09T14:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Псковская область, г. Псков, ул. Розы Люксембург, д.12 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-09-15T11:00:00.447000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 70 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | В.М.Трофимов |
|---|---|
| Должность | врач-инфекционист |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Н.В.Хростицкая |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | В.П.Лежнин |
| Должность | руководитель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» ненадлежащим образом ведется медицинская документация: не указывается состояние пациента при выписке от 19.08.2020 (выздоровление, улучшение, без изменений); в выписке по госпитализации от 18.03.2019 указано, что больной отказался от обследования и лечения и находился только на обследовании, в то же время, результат – улучшение; не получило оценку в записях лечащего врача зафиксированное в температурном листке повышение температуры тела у пациента 09.08.2020 до 37,6оС; при зафиксированном ухудшении состояния больного 14.08.2020 оценка состояния больного терапевтом не проведена (нарушение алгоритма оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями письмо Минздрава России от 06.03.2020 N 30-4/И2-2702). Вышеперечисленное влияет на качество оказания медицинской помощи и является нарушением п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» не соблюдается стандарты оказания медицинской помощи, не выполнены лабораторные и диагностические исследования: общий анализ мочи, биохимические исследования: альбумины, глобулины, ГГТ, холестерин, УЗИ брюшной полости (приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при пневмонии»); обследование кала на скрытую кровь, анализ мочи общий (Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки», раздел 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением), что является нарушением п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В отношении плана лечения имеется формальная запись: «лечение согласно листку назначений». Назначение лекарственных препаратов для лечения Хаджиева Х.Д. в большинстве случаев осуществлялось без указания доз, только в лекарственных формах, что является нарушением абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» медицинские изделия подвергаются сомнительному их качеству. Так, - в медицинской карте (температурный лист) от 08.08.2020 зафиксирован вес больного 85 кг, что отличается от зафиксированного веса 75 кг в ТБ № 2 ФКУЗ МСЧ-78 УФСИН России в апреле 2019 г. Прибавка в весе 10 кг у больного человека при ухудшении самочувствия вызывает сомнение. В записи лечащего врача от 12.08.2020 зафиксировано: «В динамике снижение массы нет», сама динамика веса в абсолютных цифрах не отражена, что свидетельствует или в пренебрежительном отношении к данному показателю, как «масса тела», и/или отсутствие поверки средств измерений, что является нарушением ст. 38, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н; - обращает внимание разница в результатах измерения SpO2- 98% от 14.08.2020 в «Больнице № 3» и в этот же день SpO290% в приемном покое Псковской областной клинической больницы (измерение с разницей около 4 часов), что также свидетельствует или в пренебрежительном отношении к данному показателю, как «сатурация кислородом», и/или отсутствие поверки средств измерений, что является нарушением ст. 38, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н; |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В филиале «Больница №3» ФКУЗ «МСЧ-78 ФСИН России» от 14.08.2020 по экстренным показаниям больному не проведено рентгенографическое исследование (имеется запись: «лаборант в отпуске»), что противоречит ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где сказано, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. |
| Код | 23/38 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-09 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры к оформлению медицинских документов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в данном случае заполнять медицинские карты полно с оценкой состояния больного, отражать сведения о состоянии пациента и результатах получаемого лечения согласно требованиям Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Положение нормативно-правового акта | п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 23/38 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-09 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры к оказанию медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). |
| Положение нормативно-правового акта | п. 4 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 23/38 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-09 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи принять меры к соблюдению абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», при назначении лекарственных препаратов в медицинскую карту больного вносить сведения о лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата). |
| Положение нормативно-правового акта | абз. 1 п. 3, п. 18 Приложения №1 приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 23/38 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-09 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи принять меры к использованию только поверенных средств измерений и прошедших техническое обслуживание. Предоставить документы в Территориальный орган Росздравнадзора по Псковской области по поверке весов и пульсоксиметра и их инструкции по эксплуатации. |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 38, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Код | 23/38 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-10-09 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-11-10 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Филиалу «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России принять меры при оказании медицинской помощи по экстренным показаниям в соответствии с требованиями ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | ознакомлен, акт подписан |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 78 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" |
| ИНН | 7825470602 |
| ОГРН | 1037843055568 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000068980 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1066027003008 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | В.М.Трофимов |
|---|---|
| Должность | врач-инфекционист |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | В.П.Лежнин |
| Должность | руководитель |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Н.В.Хростицкая |
| Должность | начальник отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-09-15 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-10-10 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | Прокуратура Псковской области |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | зам.прокурора области |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | В.А.Борисенко |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | проверка проводится с целью: контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи в филиале «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России осужденному 25.08.1988 года рождения, умершему 15.08.2020, по материалам прокуратуры города Пскова; - задачей настоящей проверки является: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по предотвращению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан действиями (бездействием) медицинских работников филиала «Больница №3» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России при оказании медицинской помощи осужденному |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотрение материалов и документов, характеризующих оказание медицинской помощи осужденному |
|---|---|
| Дата начала | 2020-09-15 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-10-10 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Оценка соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи |
| Дата начала | 2020-09-15 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-10-10 |
| Наименование основания проведения КНМ | Иные основания в соответствии с федеральным законом. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | по материалам прокуратуры города Пскова |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 38-п/20 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-09-14 |
| Положение нормативно-правового акта | ч.2 ст. 88 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», п. 3 ч.2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», пп. «в» п. 1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», пп. «а» п. 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 №1152, п.п. 7.1.2.1., 7.1.2.2., 7.15. Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава России от 13.12.2012 №1040н. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |