Причина проверки:

федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор ст5 Федерального закона от 30031999г 52 О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009г 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• с 25 февраля 2021 по 25 марта 2021 на основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Псковской области 59 от 18022021 выявлено1Отсутствуют акты выполненных работ по стирке спец одежды что является нарушение п 1516 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»2Отходы класса Б транспортируются на полигон без предварительного аппаратного обеззараживания физическим методом что является нарушением п511 512 СанПиН 217279110 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в редакции действующего до 01032021 а так же что является нарушением п 200 пп в и СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»3Отсутствует документарное подтверждение вывоза и обезвреживания отходов выполненное специлизированными организациями осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов не представлены акты выполненных работ что является нарушением п209 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4План профилактических и противоэпидемических мероприятий отсутствует что является нарушением п12 15 16 раздела Ш СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5Отсутствуют в программе производственного контроля СП 3132914613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» и др что является нарушением п21 31 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»6Не указаны сроки хранения на упаковках со стерильными инструментами и материалом что является нарушением п 225 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Отсутствуют индивидуальные смотровые стоматологические комплекты для каждого пациента что является нарушением требования СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 812разднла 5 8Отсутствует журнал не проставляется дата при заполнении бактерицидной камеры для хранения стерильных ИМН что не позволяет проконтролировать соблюдение срока хранения ИМН сроку соответствующему руководству по эксплуатации таких камер что является нарушением п2 пп227 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 9Отсутствуют индикаторы на используемые дезинфицирующие средства для контроля правильности приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств дезиконты что является нарушением п 12 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»10Отсутствуют надписи на емкостях для дезинфекции даты приготовления препарата предельного срока годности что является нарушением п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности что является» 11Отсутствуют обследования медицинских работников врача НАВ и медицинской сестры на маркеры вирусных гепатитов что является нарушением п64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпиднадзору за вирусными гепатитами»12Принята на работу без документально подтвержденной вакцинации против ВГВ врачстоматолог НАВ что является нарушением п 842 СП311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»13Отсутствуют обследования на ВИЧ инфекцию у медицинских работников врача НАВ и медицинской сестры что является нарушением п 521 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции14 за 2019 и 2020гг не представлены заключительные акты по результатам периодических медицинских осмотров что является нарушением п 151 раздел 1 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»15Отсутствуют данные о профилактических прививках против кори НАВ что является нарушением п6 СП 312952 11 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п181 СП 3132914613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Решения Межведомственной санитарнопротивоэпидемической комиссии от 15062018 1ответственный за выявленные нарушения ИП Николаева АВ по ст 63 ч1

Нарушенный правовой акт:

• п 1516 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п511 512 СанПиН 217279110 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в редакции действующего до п 200 пп в и СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»209 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п12 15 16 раздела Ш СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п21 31 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»п 225 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 812разднла 5 п2 пп227 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 12 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»1 п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности что является» п64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпиднадзору за вирусными гепатитами» п 842 СП311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»1 п 521 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции п 151 раздел 1 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п6 СП 312952 11 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п181 СП 3132914613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Решения Межведомственной санитарнопротивоэпидемической комиссии от 15062018 1
• пп2 ч8 ст9 Федеральный закон от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить централизованную стирку спец одежды на основании п 1516 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»2Обеспечить транспортировку отходов класса Б на полигон после предварительного аппаратного обеззараживания физическим методом на основании п 200 пп в и СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»3Иметь документы подтверждающие факт вывоза и обезвреживания отходов выполненное специлизированными организациями осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов на основании п209 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4Представить план профилактических и противоэпидемических мероприятий на основании п12 15 16 раздела Ш СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5Переработать программу производственного контроля на основании п21 31 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»6Указывать сроки хранения на упаковках со стерильными инструментами и материалом на основании п 225 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Обеспечить наличие индивидуальных смотровых стоматологических комплектов для каждого пациента на основании СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 812разднла 5 8Обеспечить ведения журнала на бактерицидную камеру для хранения стерильных ИМНна основании п2 пп227 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 9Обеспечить наличие индикаторов на используемые дезинфицирующие средства для контроля правильности приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств дезиконтов на основании п 12 раздел 2 СанПиН 2132630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»10Обеспечить наличие надписей на емкостях для дезинфекциидаты приготовления препарата предельного срока годности на основании п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности что является» 11Обеспечить обследование медицинских работников врача НАВ и медицинской сестры на маркеры вирусных гепатитов на основании п64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпиднадзору за вирусными гепатитами»12Обеспечить вакцинацию против ВГВ врачастоматолога НАВ на основании п 842 СП311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»13Обеспечить обследование на ВИЧ инфекцию у медицинских работников врача НАВ и медицинской сестры на основании п 521 СП 315282610 Профилактика ВИЧинфекции14 Представить заключительные акты по результатам периодических медицинских осмотров за 2021 год на основаниип 151 раздел 1 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»15Обеспечить наличие данных о профилактических прививках против кори НАВ на основании п6 СП 312952 11 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п181 СП 3132914613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Решения Межведомственной санитарнопротивоэпидемической комиссии от 15062018 1