Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области Детская областная клиническая больница
№602105137875

🔢 ИНН:	6027053995
🆔 ОГРН:	1026000961304
📍 Адрес:	180016 Россия Псковская область Псков ул Коммунальная д 35
🔎 Тип проверки:	Плановая проверка
📌 Статус:	Завершено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	20.05.2021

🎯

Основание проведения

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

⚠️

Выявленные нарушения (9 шт.)

1ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отсутствует информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования

2ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 8 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства не соответствует форме утвержденной приказом Мин... Еще...

3ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица не предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях методах оказания медици... Еще...3ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица не предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах видов медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г 390н Перечень предоставляется как следует из документов во время подписания ИДС а не перед подписанием ИДС Из содержания п 5 приказа 1177н информация о Перечне предоставляется пациенту перед подписанием ИДС несоблюдение последовательности ознакомления с медицинскими документами является нарушением прав граждан ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

4ГБУЗ ПО «ДОКБ» допускает нарушения в оформлении ИДС и при заполнении медицинских карт стационарных больных Так отсутствуют наименование должности врача или медицинского работника предоставившего информацию об информированном добровольном согласии гражданину или его законному представителю в ИДС от... Еще...

5В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не утвержден порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан а также не проводится анализ работы с обращениями граждан в нарушение пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительст... Еще...

6В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не назначено ответственное лицо за организацию и проведение внутреннего контроля а также не утверждены планыграфики заседаний врачебной центральной комиссии в нарушение п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздрав... Еще...

7В ГБУЗ ПО «ДОКБ» имеются случаи по профилю оказания медицинской помощи «детская хирургия» незаполнения карт предварительного осмотра анестезиологом карта 2596 от 15042021 невыполнения требований абз 3 4 пп 1 п 4 приложения 9 приказа Минздрава РФ от 02122009 942 талон к сопроводительному листу... Еще...

8Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «ДОКБ» оформлена по двум разным приказам приказом Минздравсоцразвития России от 10052007 323 «Об утверждении Порядка организации работ услуг выполняемых при осуществлении доврачебной амбулаторнополиклинической в том числе первичной медикоса... Еще...8Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «ДОКБ» оформлена по двум разным приказам приказом Минздравсоцразвития России от 10052007 323 «Об утверждении Порядка организации работ услуг выполняемых при осуществлении доврачебной амбулаторнополиклинической в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи стационарной в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи скорой и скорой специализированной санитарноавиационной высокотехнологичной санаторнокурортной медицинской помощи» утратившим силу и приказом Минздрава России от 11032013 «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях» вступившим в силу с 01072013 что не предусмотрено законодательством о лицензировании часть 2 ст 12 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п3 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 и не соответствует классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»В соответствии с частью 61 статьи 22 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности наименования которых изменены лицензии не содержащие перечней работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности подлежат переоформлению в порядке установленном настоящей статьей при условии соблюдения лицензионных требований предъявляемых к таким видам деятельностиВ связи с чем данная лицензия на осуществление медицинской деятельности подлежит переоформлению в соответствие с действующим законодательством

9В лицензии на осуществление медицинской деятельности в разделе при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» в действующем приказе Минздрава России 121н данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует Услуга по «управлению сестринской деятельностью» в ра... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области 20.05.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области Детская областная клиническая больница (ИНН: 6027053995) , адрес: 180016 Россия Псковская область Псков ул Коммунальная д 35

Выявленные нарушения (9 шт.):

1ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отсутствует информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования
2ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 8 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства не соответствует форме утвержденной приказом Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
3ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица не предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах видов медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г 390н Перечень предоставляется как следует из документов во время подписания ИДС а не перед подписанием ИДС Из содержания п 5 приказа 1177н информация о Перечне предоставляется пациенту перед подписанием ИДС несоблюдение последовательности ознакомления с медицинскими документами является нарушением прав граждан ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
4ГБУЗ ПО «ДОКБ» допускает нарушения в оформлении ИДС и при заполнении медицинских карт стационарных больных Так отсутствуют наименование должности врача или медицинского работника предоставившего информацию об информированном добровольном согласии гражданину или его законному представителю в ИДС отсутствует расшифровка подписи медицинского работника в бланке ИДС не заполнены открытые строчки в бланке ИДС на оперативное вмешательство имеется ссылка на недействующий закон ребенка госпитализируют вместе с бабушкой без подтверждения статуса законного представителя что является нарушением ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
5В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не утвержден порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан а также не проводится анализ работы с обращениями граждан в нарушение пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152
6В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не назначено ответственное лицо за организацию и проведение внутреннего контроля а также не утверждены планыграфики заседаний врачебной центральной комиссии в нарушение п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н
7В ГБУЗ ПО «ДОКБ» имеются случаи по профилю оказания медицинской помощи «детская хирургия» незаполнения карт предварительного осмотра анестезиологом карта 2596 от 15042021 невыполнения требований абз 3 4 пп 1 п 4 приложения 9 приказа Минздрава РФ от 02122009 942 талон к сопроводительному листу станции отделения скорой медицинской помощи не направлен на станцию отделение скорой медицинской помощи которая доставила больного в стационар карта 2709 от 19042021 неуказания даты установления клинического диагноза на титульном листе п 12 медицинской карты 2179 2751 1932 приказ Минздрава СССР от 04101980 1030что является нарушением ведения медицинской документации ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
8Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «ДОКБ» оформлена по двум разным приказам приказом Минздравсоцразвития России от 10052007 323 «Об утверждении Порядка организации работ услуг выполняемых при осуществлении доврачебной амбулаторнополиклинической в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи стационарной в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи скорой и скорой специализированной санитарноавиационной высокотехнологичной санаторнокурортной медицинской помощи» утратившим силу и приказом Минздрава России от 11032013 «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях» вступившим в силу с 01072013 что не предусмотрено законодательством о лицензировании часть 2 ст 12 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п3 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 и не соответствует классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»В соответствии с частью 61 статьи 22 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности наименования которых изменены лицензии не содержащие перечней работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности подлежат переоформлению в порядке установленном настоящей статьей при условии соблюдения лицензионных требований предъявляемых к таким видам деятельностиВ связи с чем данная лицензия на осуществление медицинской деятельности подлежит переоформлению в соответствие с действующим законодательством
9В лицензии на осуществление медицинской деятельности в разделе при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» в действующем приказе Минздрава России 121н данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует Услуга по «управлению сестринской деятельностью» в разделе доврачебной медицинской помощи отсутствует данная услуга находится в других разделах приказа Минздрава России 121н

Нарушенный правовой акт:

ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
ч 8 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н
ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152
п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н
ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
стст 88 95 96 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» ст 81 ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 3 ст5 ст 9 пп «а» п 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152 п 1112 Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Минздрава России от 13082020 844н

Выданные предписания:

1ГБУЗ «ДОКБ» принять меры по размещению информации об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образованиясогласно ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2ГБУЗ «ДОКБ» принять меры к приведению в соответствие формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства согласно приказу Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
3ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры к предоставлению пациентам полной информации о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах видов медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г 390н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица
4ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры к надлежащему оформлению ИДС и при заполнении медицинских карт стационарных больных указывать должность врача или медицинского работника предоставившего информацию об информированном добровольном согласии гражданину или его законному представителю документ подписывать с расшифровкой подписи медицинского работника заполнять открытые строчки применять в работе действующие нормативные акты прием детей и их госпитализацию осуществлять в соответствии с требованиями ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
5ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по утверждению порядка организации работы по рассмотрению обращений граждан а также к проведению анализа работы с обращениями граждан пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152
6ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по назначению ответственного лица за организацию и проведение внутреннего контроля а также по утверждению планаграфика заседаний врачебной центральной комиссии во исполнение п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н
7ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по заполнению карт предварительного осмотра анестезиологом ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по направлению талона к сопроводительному листу на станцию отделение скорой медицинской помощи которая доставила больного в стационар ч 11 ст 79 323ФЗ абз 3 4 пп 1 п 4 приложения 9 приказа Минздрава РФ от 02122009 942 к указанию даты установления клинического диагноза на титульном листе п 12 медицинской карты ч 11 ст 79 323ФЗ приказ Минздрава СССР от 04101980 1030
ГБУЗ ПО «Детская областная клиническая больница» принять меры по приведению лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствие с действующим законодательством согласно классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказу Минздрава России от 11032013 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях»
ГБУЗ ПО «Детская областная клиническая больница» принять меры по переоформлению лицензии в части касающейся услуги по «акушерству и гинекологии» в соответствии с п 46 ч 1 ст 12 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» а также Положением о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291»

Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес	180016 Россия Псковская область Псков ул Коммунальная д 35
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Адрес	180016 Россия Псковская область Псков ул Коммунальная д 35

Проверочный лист

Наименование	4 МЕД Ограничения в профдеятельности медработников
Сведения об утверждении проверочного листа	приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
Наименование	3МЕД 33 Порядки проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Сведения об утверждении проверочного листа	Приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
Наименование	3МЕД 321 Порядки проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медосмотров
Сведения об утверждении проверочного листа	Приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
Наименование	2МЕД Порядки оказания медпомощи и стандарты медпомощи
Сведения об утверждении проверочного листа	приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
Наименование	6 МЕД Внутренний контроль качества и безопасности меддеятельности
Сведения об утверждении проверочного листа	приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
Наименование	1 МЕД Права граждан в сфере охраны здоровья граждан
Сведения об утверждении проверочного листа	приказ Росздравнадзора от 20122017 10450
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Имеется ли у медицинских работников сувенирная продукция от организаций занимающихся разработкой производством и или реализацией лекарственных препаратов медицинских изделий организаций обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата организаций оптовой торговли лекарственными средствами аптечных организаций их представителей иных физических и юридических лиц осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций далее соответственно компания представитель компании
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 1 статьи 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Собрание законодательства Российской Федерации 2011 48 ст 6724 2017 50 ст7544далее 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации сувенирная продукция от компаний представителей компаний за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов клинических испытаний медицинских изделий вознаграждений связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и или научной деятельности
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в договорах с компанией представителем компании о поставках лекарственных препаратов условия о назначении или рекомендации пациентам определённых лекарственных препаратов за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 2 части 1 статьи 74 323ФЗ абзац 3 подпункта «а» пункта 14 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г 1152 Собрание законодательства Российской Федерации 2012 47 ст 6501 2016 38 ст 5567 2017 52 ст 8148 далее Положение утверждённое постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в договорах о поставке медицинских изделий с компанией представителем компании условия о назначении или рекомендации пациентам определённых медицинских изделий за исключением договоров о проведении клинических испытаний медицинских изделий
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 2 части 1 статьи 74 323ФЗ абзац 3 подпункта «а» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Имеются в медицинской организации образцы лекарственных препаратов для вручения пациентам за исключением случаев связанных с проведением клинических испытаний медицинских изделий
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации образцы медицинских изделий для вручения пациентам за исключением случаев связанных с проведением клинических испытаний медицинских изделий
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	6
Вопрос проверочного листа	Имеется ли утвержденный администрацией медицинской организации порядок участия представителей компаний в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации предусмотренной частью 3 статьи 64 61ФЗ и частью 3 статьи 96 323ФЗ
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 части 1 статьи 74 323ФЗ абзац 4 подпункта «а» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	7
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи участия представителей компаний в собраниях медицинских работников медицинской организации и иных мероприятиях связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации предусмотренной частью 3 статьи 64 61ФЗ и частью 3 статьи 96 323ФЗ в нарушении порядка утвержденного администрацией медицинской организации
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	8
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи участия представителей компаний в собраниях медицинских работников медицинской организации и иных мероприятиях связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации предусмотренной частью 3 статьи 64 61ФЗ и частью 3 статьи 96 323ФЗ в отсутствии порядка утвержденного администрацией медицинской организации
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	9
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации бланки содержащие информацию рекламного характера о лекарственном препарате
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	10
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации бланки содержащие информацию рекламного характера о медицинском изделии
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	11
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации рецептурные бланки на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	12
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации рецептурные бланки на которых заранее напечатано наименование медицинского изделия
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ подпункт «б» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	13
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи выписывания лекарственных препаратов на бланках содержащих информацию рекламного характера о лекарственном препарате
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	14
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи выписывания медицинских изделий на бланках содержащих информацию рекламного характера о медицинском изделии
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	15
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи выписывания лекарственных препаратов на рецептурных бланках на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	16
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи выписывания медицинских изделий на рецептурных бланках на которых заранее напечатано наименование медицинского изделия
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 74 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	17
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации локальный акт регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323ФЗ запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	абзац 4 подпункта «а» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	18
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи предоставления медицинской организацией недостоверной неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения лекарственных препаратах включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов либо о наличии в медицинской организации лекарственных препаратов имеющих одинаковое международное непатентованное наименование включая сокрытие информации о наличии лекарственных препаратов имеющих более низкую цену
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 части 1 статьи 74 323ФЗ абзац 3 подпункта «а» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	19
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи предоставления медицинской организацией недостоверной неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения медицинских изделиях включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных медицинских изделий включая сокрытие информации о наличии медицинских изделий имеющих более низкую цену
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 части 1 статьи 74 323ФЗ абзац 3 подпункта «а» пункта 14 Положения утверждённого постановлением 1152

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Имеется ли у медицинской организации лицензия на осуществление медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности утвержденным приказом Минздрава России от 23082016 625н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2017 г регистрационный 45704 далее Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособностипункт 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29062011 624н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г регистрационный 21286 с изменениями внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г 31н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г регистрационный 23739 приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июля 2014 г 348н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г регистрационный 33162 от 2 июля 2014 г 349н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июля 2014 г регистрационный 33147 далее Порядок выдачи листков нетрудоспособности
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли в медицинской организации требования к врачебной комиссии о включении в нее врачей прошедших обучение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Собрание законодательства Российской Федерации 2011 48 ст 6724 2017 15 ст2136 18 ст 2663 27 ст 3951 31 ст4765 далее 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли в медицинской организации сроки и порядок оформления направления пациента для прохождения медикосоциальной экспертизы
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 4 статьи 59 323ФЗ Приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 31012007 77 «Об утверждении формы направления на медикосоциальную экспертизу организацией оказывающей лечебнопрофилактическую помощь» Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2007 г регистрационный 9089 далее приказ Минздравсоцразвития России 77
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли в медицинской организации сроки проведения экспертизы временной нетрудоспособности
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособностипункт 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности лечащим врачом фельдшером при единоличной выдаче листка нетрудоспособности в том числе в связи с беременностью и родами при усыновлении ребенка
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	части 2 31 6 статьи 59 323ФЗпункты 5 7 9 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособностипункты 1 2 11 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности врачебной комиссией
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 3 статьи 59 323ФЗпункты 8 9 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособностипункты 12 13 14 21 29 31 Порядка выдачи листков нетрудоспособности

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации лицензия по «медицинским осмотрам предрейсовым послерейсовым» «медицинским осмотрам предсменным послесменным»
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 8 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров утвержденным приказом Минздрава России от 15122014 835н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 апреля 2015 г регистрационный 36866 далее порядок проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Выполняется ли в медицинской организации установленный объем медицинских осмотров предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 10 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок проведения повторного исследования
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт11 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления заключения по результатам медицинских осмотров
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 12 16 17 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменныхпослерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления результатов и ведения журнала регистрации предрейсовых предсменных медицинских осмотров
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 14 15 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления результатов и ведения журнала регистрации послерейсовых послесменных медицинских осмотров
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 1416 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	6
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления выданных справок о наличии признаков воздействия вредных и или опасных производственных факторов состояний и заболеваний препятствующих выполнению трудовых обязанностей в том числе алкогольного наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 19 порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров
Идентификатор вопроса проверочного листа	7
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников на железнодорожном транспорте общего пользования
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 710 порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования утвержденным приказом Минтранса России от 16072010 154 зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2010 г регистрационный 18749 с изменениями внесенными приказом Министерства транспорта Российской Федерации от 28 ноября 2012 г 416 зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 декабря 2012 г регистрационный 26197 далее порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте
Идентификатор вопроса проверочного листа	8
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления допуска к рейсу смене работника по результатам проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 1214 порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте
Идентификатор вопроса проверочного листа	9
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли в медицинской организации порядок оформления результатов проведения предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в маршруте машиниста индивидуальной карте работника производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 15 и приложение к порядку проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли медицинской организацией этапы маршрутизация оказания медицинской помощи установленные соответствующим порядком
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» далее 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли медицинской организацией правила организации деятельности медицинской организации ее структурного подразделения врача установленные соответствующим порядком
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 2 части 3 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Соблюдается ли медицинской организацией стандарт оснащения медицинской организации ее структурных подразделений установленный соответствующим порядком
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 3 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Имеются ли на балансе медицинской организации или находящиеся в пользовании на другом законном основании медицинские изделия для оказания медицинской помощи регламентированные соответствующим порядком
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 3 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Учтены ли медицинской организацией рекомендуемые штатные нормативы при формировании штатного расписания медицинской организации её структурных подразделений
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 части 3 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Выполняются ли в медицинской организации критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи и группам заболеваний состояний
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	разделы II III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» далее приказ Минздрава 203н
Идентификатор вопроса проверочного листа	6
Вопрос проверочного листа	Обоснованно ли в медицинской организации назначение медицинских услуг имеющих усредненную частоту предоставления менее 1 предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	7
Вопрос проверочного листа	Выполняются ли медицинской организацией медицинские услуги с усредненной частотой их предоставления 1 с учетом обоснованности и полноты предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	8
Вопрос проверочного листа	Назначаются ли в медицинской организации лекарственные препараты с учетом обоснованности и полноты предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 2 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	9
Вопрос проверочного листа	Применяются ли медицинской организацией имплантируемые в организм человека медицинские изделия с учетом обоснованности и полноты предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	10
Вопрос проверочного листа	Применяются ли медицинской организацией компоненты крови с учетом обоснованности и полноты предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	11
Вопрос проверочного листа	Назначается ли в медицинской организации лечебное питание включая специализированные продукты лечебного питания с учетом обоснованности и полноты предусмотренных соответствующим стандартом медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 части 4 статьи 37 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	12
Вопрос проверочного листа	Имеется ли решение врачебной комиссии медицинской организации в случае определения медицинских показаний индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям для назначения и применения лекарственных препаратов медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 5 статьи 37 323ФЗ

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации Порядок организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности далее внутренний контроль утвержденный руководителем
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	статья 90 Федеральным законом от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» далее 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации приказ о создании врачебной комиссииподкомиссий
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	статьей 48 323ФЗ пунктом 5 Приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» далее Порядок
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Соответствует ли состав врачебной комиссииподкомиссии медицинской организации наличие председателя заместителя членов секретаря установленным требованиям
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункты 8 9 10 12 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Имеются ли планыграфики заседаний врачебной комиссииподкомиссий утвержденные руководителем медицинской организации
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 131 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Демьянова Тамара Петровна
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Внесены ли решения врачебной комиссииподкомиссий медицинской организации в первичную медицинскую документацию пациента
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 17 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	6
Вопрос проверочного листа	Оформляются ли решения заседаний врачебной комиссииподкомиссии медицинской организации в виде протоколов
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 16 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	7
Вопрос проверочного листа	Ведется ли Журнал принятых на заседании врачебной комиссииподкомиссии решений в медицинской организации
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 134 пункт17 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	8
Вопрос проверочного листа	Рассматриваются ли на врачебной комиссии медицинской организации вопросы профилактики диагностики лечения медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях требующих комиссионного рассмотрения
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 48 323ФЗ пункт 41 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	9
Вопрос проверочного листа	Изучается ли врачебной комиссией медицинской организации каждый случай смерти пациентов в целях выявления причины смерти а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае если такие нарушения привели к смерти пациента
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 411 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	10
Вопрос проверочного листа	Рассматриваются ли на врачебной комиссии медицинской организации вопросы оценки качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий в том числе назначения лекарственных препаратов
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 48 323ФЗ пункт 46 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	11
Вопрос проверочного листа	Принимаются ли врачебной комиссией медицинской организации решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 48 323ФЗ пункт 412 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	12
Вопрос проверочного листа	Рассматриваются ли на врачебной комиссии медицинской организации вопросы назначения лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний индивидуальная непереносимость по жизненным показаниям не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи по торговым наименованиям
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 47 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	13
Вопрос проверочного листа	Принимаются ли на врачебной комиссии медицинской организации решения о направлении сообщений в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов фармаконадзора о выявленных случаях побочных действий не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 48 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	14
Вопрос проверочного листа	Принимаются ли на врачебной комиссии медицинской организации решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты а также лекарственных препаратов обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача фельдшера при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 48 323ФЗ пункт 413 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	15
Вопрос проверочного листа	Осуществляются ли в порядке установленном руководителем медицинской организации организация и проведение внутреннего контроля
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 15 постановления Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» далее постановление 1152 пункт 422 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	16
Вопрос проверочного листа	Рассматриваются ли в медицинской организации жалобы обращения граждан по вопросам связанным с оказанием медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 424 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	17
Вопрос проверочного листа	Осуществляется ли контроль за деятельностью врачебной комиссии и ее подкомиссий руководителем медицинской организации
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 21 Порядка
Идентификатор вопроса проверочного листа	18
Вопрос проверочного листа	Проводится ли в медицинской организации оценка своевременности оказания медицинской помощи правильности выбора методов профилактики диагностики лечения и реабилитации степени достижения запланированного результата
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	статья 48 статья 64 323ФЗ приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» далее приказ Минздрава 203н

Контрольный вопрос

Идентификатор вопроса проверочного листа	0
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации локальный акт регламентирующий порядок посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц работающих и или находящихся в медицинской организации
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» далее 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	1
Вопрос проверочного листа	Созданы ли в медицинской организации условия наличие оборудования для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 9 статьи 10 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	2
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений составляющих врачебную тайну другим гражданам в том числе должностным лицам в целях медицинского обследования и лечения пациента проведения научных исследований их опубликования в научных изданиях использования в учебном процессе и в иных целях в случае если предполагается разглашение сведений составляющих врачебную тайну
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 13 пункт 4 части 4 статья 19 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	3
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации необоснованные случаи оказания иностранным гражданам медицинской помощи за плату в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях состояниях обострении хронических заболеваний представляющих угрозу жизни пациента
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г 186 далее Правила утверждённые постановлением 186
Идентификатор вопроса проверочного листа	4
Вопрос проверочного листа	Имеются ли необоснованные случаи оказания иностранным гражданам медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения за плату скорой медицинской помощи в том числе скорой специализированной при заболеваниях несчастных случаях травмах отравлениях и других состояниях требующих срочного медицинского вмешательства
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 пункта 5 Правил утверждённых постановлением 186
Идентификатор вопроса проверочного листа	5
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации письменное заявление гражданина или его представителя о выборе медицинской организации
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 4 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г 406н далее Порядок утверждённый приказом Минздравсоцразвития 406н
Идентификатор вопроса проверочного листа	6
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи необоснованного отказа в прикреплении граждан проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации к врачамтерапевтам участковым врачам общей практики семейным врачам для медицинского наблюдения и лечения
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 1 статьи 21 323ФЗ пункты 15 18 Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г 543н далееПоложение утверждённое приказом Минздравсоцразвития 543н
Идентификатор вопроса проверочного листа	7
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации заявление гражданина или его представителя на имя руководителя медицинской организации о замене не чаще чем один раз в год врачатерапевта врачатерапевта участкового врачапедиатра врачапедиатра участкового врача общей практики семейного врача или фельдшера при получении первичной медикосанитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 статьи 10 подпункт 1 части 5 статьи 18 части 1 2 статьи 21 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	8
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания гражданам медицинской помощи оказания гражданам медицинской помощи в неотложной форме
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 5 статьи 21 323ФЗ Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждённые органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 81 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	9
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания гражданам медицинской помощи в экстренной форме
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 5 статьи 21 323ФЗ Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждённые органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 81 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	10
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков ожидания медицинской помощи оказываемой в плановой форме в том числе сроков ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачейспециалистов
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 5 статьи 21 Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждённые органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 81 323ФЗ подпункт 3 части 2 статьи 81 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	11
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации случаи необоснованного отказа гражданину в выборе медицинской организации для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинской организацией находящейся за пределами территории субъекта Российской Федерации в котором проживает гражданин
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 6 статьи 21 323ФЗ Порядок выбора гражданином медицинской организации за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации в котором проживает гражданин при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г 342н далее Порядок утверждённый приказом Минздрава 342н
Идентификатор вопроса проверочного листа	12
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации информация в доступной для гражданина форме в том числе размещенной в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» о медицинской организации об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах об уровне их образования и квалификации
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 7 статьи 21 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	13
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в доступном месте медицинской организации информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 9 статьи 21 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	14
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации документ регламентирующий возможность отказа пациента от участия обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования в оказании ему медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 9 статьи 21 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	15
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации жалобы пациентов на участие в оказании им медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 9 статьи 21 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	16
Вопрос проверочного листа	Имеются ли на информационных стендах медицинской организации памятки о правах и обязанностях пациентов
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 части 4 статьи 19 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	17
Вопрос проверочного листа	Получают ли пациенты в медицинской организации лечебное питание в случае нахождения на лечении в стационарных условиях при наличии показаний
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 6 части 4 статьи 19 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	18
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 4 статьи 20 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	19
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации информированное добровольное согласие на определённые виды медицинских вмешательств в соответствии с Перечнем утверждённым приказом Минздравсоцразвития от 23042012 390н
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 6 статьи 20 323ФЗ Перечень утверждённый приказом Минздравсоцразвития от 23042012 390н
Идентификатор вопроса проверочного листа	20
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство или отказе от медицинского вмешательства подписи гражданина одного из родителей или иного законного представителя
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 7 статьи 20 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	21
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство или отказе от медицинского вмешательства подпись медицинского работника
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 7 статьи 20 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	22
Вопрос проверочного листа	Соответствуют ли используемые в медицинской организации формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство утверждённой Форме информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утверждённый приказом Минздравсоцразвития от 23042012 390н
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 8 статьи 20 323ФЗ Форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи приложение 2 к приказу Минздрава от 20122012 1177н
Идентификатор вопроса проверочного листа	23
Вопрос проверочного листа	Соответствуют ли используемые в медицинской организации формы отказа от медицинского вмешательства утверждённой Форме отказа от вида медицинского вмешательства включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утверждённый приказом Минздравсоцразвития от 23042012 390н
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 8 статьи 20 323ФЗ Форма отказа от вида медицинского вмешательства включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи приложение 3 к приказу Минздрава от 20122012 1177н
Идентификатор вопроса проверочного листа	24
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики диагностики лечения и реабилитации оформленное в письменной форме
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 8 статьи 20 323ФЗ Форма информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики диагностики лечения и реабилитации приложение 2 к приказу Минздрава от 21072015 474н
Идентификатор вопроса проверочного листа	25
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента отказ на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики диагностики лечения и реабилитации оформленный в письменной форме
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 8 статьи 20 323ФЗ Форма отказа от медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики диагностики лечения и реабилитации приложение 3 к приказу Минздрава от 21072015 474н
Идентификатор вопроса проверочного листа	26
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи несоблюдения в медицинской организации Правил оказания лицам заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 3 статьи 26 323ФЗ Правила утверждённые постановлением правительства от 28122012 1466
Идентификатор вопроса проверочного листа	27
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента информированное добровольное согласие живого донора на проведение изъятия его органов и тканей для трансплантации пересадки
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 4 статьи 47 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	28
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента информированное добровольное согласие реципиента на проведение трансплантации пересадки органов и тканей человека
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 5 статьи 47 323ФЗ статья 6 Закона от 22121992 41801
Идентификатор вопроса проверочного листа	29
Вопрос проверочного листа	Соответствует ли форме утверждённой приказом Минздрава России от 07042016 216н используемая в медицинской организации форма информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	Форма добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности утверждённая приказом Минздрава России от 07042016 216н
Идентификатор вопроса проверочного листа	30
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи несоблюдения в медицинской организации установленных сроков в том числе при наличии медицинских и социальных показаний а также учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности для проведения искусственного прерывания беременности
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	части 234 статьи 56 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	31
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента соответствующая информация о наличии согласия или несогласия совершеннолетнего дееспособного гражданина на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации пересадки выраженного в устной или письменной форме в случае выражения волеизъявления
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 9 статьи 47 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	32
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации письменный запрос пациента либо его законного представителя о предоставлении медицинской документации для ознакомления
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 4 статьи 22 323ФЗ подпункты 2 3 Порядка утверждённого приказом Минздрава от 29062016 425н
Идентификатор вопроса проверочного листа	33
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации помещение предназначенное для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 5 Порядка утверждённого приказом Минздрава от 29062016 425н
Идентификатор вопроса проверочного листа	34
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации установленный руководителем медицинской организации график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	Пункт 7 Порядка утверждённого приказом Минздрава 425н
Идентификатор вопроса проверочного листа	35
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в помещении медицинской организации для ознакомления с медицинской документацией необходимые учетные документы
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункты 8910 Порядка утверждённого приказом Минздрава 425н
Идентификатор вопроса проверочного листа	36
Вопрос проверочного листа	Соблюдаются ли в медицинской организации сроки ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 11 Порядка утверждённого приказом Минздрава 425н
Идентификатор вопроса проверочного листа	37
Вопрос проверочного листа	Имеются ли в медицинской организации условия предоставление спального места и питания для пребывания без взимания платы одного из родителей иного члена семьи или иного законного представителя в стационарных условиях при совместном нахождении в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет а с ребенком старше данного возраста при наличии медицинских показаний
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 3 статьи 51 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	38
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской документации пациента заявление супруга или близкого родственника детей родителей усыновленных усыновителей родных братьев и родных сестер внуков дедушки бабушки а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или волеизъявления самого умершего сделанное им при жизни на отказ от проведения патологоанатомического вскрытия в случае если вскрытие не проводилось
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 3 статьи 67 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	39
Вопрос проверочного листа	Имеется ли на информационных стендахофициальном сайте медицинской организации информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 3 части 1 статьи 79 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	40
Вопрос проверочного листа	Имеется ли на информационных стендахофициальном сайте медицинской организации участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи информация о порядке объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	пункт 1 части 2 статьи 79 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	41
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при первичной медикосанитарной помощи в том числе доврачебной врачебной и специализированной
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 1 часть 1 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	42
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при специализированной медицинской помощи высокотехнологичной медицинской помощи являющейся частью специализированной медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 2 части 1 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	43
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при скорой медицинской помощи в том числе скорой специализированной
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 3 части 1 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	44
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при паллиативной медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 4 части 1 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	45
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при назначении и применении по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждаемый Правительством Российской Федерации на текущий период
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 80 подпункт 1 части 3 статьи 80 323ФЗ пункт 1 статьи 60 от 12042010 61ФЗ пункт 7 Правил формирования перечней лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 28 августа 2014 г 871
Идентификатор вопроса проверочного листа	46
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при назначении и применении по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи медицинских изделий включенных в Перечень медицинских изделий имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируемый образованной Министерством здравоохранения Российской Федерации комиссией по формированию перечней медицинских изделий не реже одного раза в 2 года
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 80 подпункт 1 части 3 статьи 80 323ФЗ Правила формирования перечней медицинских изделий утверждёнными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 сентября 2014 г 986
Идентификатор вопроса проверочного листа	47
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при назначении и применении по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи компонентов крови лечебного питания в том числе специализированных продуктов лечебного питания
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 1 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	48
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при применении по медицинским показаниям лекарственных препаратов не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в случаях их замены изза индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 2 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	49
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при размещении в маломестных палатах боксах пациентов по медицинским и или эпидемиологическим показаниям установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 3 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	50
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при наличии возможности пребывания в стационарных условиях включая предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет а с ребенком старше указанного возраста при наличии медицинских показаний
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 4 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	51
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при транспортных услугах сопровождения медицинским работником пациента находящегося на лечении в стационарных условиях в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией оказывающей медицинскую помощь пациенту
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 5 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	52
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при транспортировке и хранении в морге поступившего для исследования биологического материала трупов пациентов умерших в медицинских и иных организациях и утилизации биологического материала
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 6 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	53
Вопрос проверочного листа	Имеются ли случаи необоснованной оплаты за счет личных средств граждан следующих услуг оказываемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при медицинской деятельности связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации пересадки включающей проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у донора изъятие донорских органов и тканей хранение и транспортировку донорских органов и тканей
Ответ проверочного листа	Иное
Ответ (иное) проверочного листа	не относится к проверке
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт 7 части 3 статьи 80 323ФЗ
Идентификатор вопроса проверочного листа	54
Вопрос проверочного листа	Имеется ли у пациента возможность получить платные медицинские услуги по его желанию при оказании медицинской помощи платные немедицинские услуги бытовые сервисные транспортные и иные услуги предоставляемые дополнительно при оказании медицинской помощи
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	часть 2 статьи 19 статья 84 323ФЗ пункты 3 4 Правил утверждённых постановлением от 04102012 1006
Идентификатор вопроса проверочного листа	55
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации утверждённый администрацией медицинской организации порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт «б» пункта 11 Положения утверждённого постановлением от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	56
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации система регистрации обращений граждан
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	57
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации график личного приема граждан руководителем медицинской организации и его заместителями
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	58
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации информация о месте приёма граждан а также об установленных для приёма днях и часах
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	59
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации возможность для граждан направить обращения через информационнотелекоммуникационную сеть «Интернет»
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункт «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	60
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации возможность рассмотрения обращения с участием гражданина направившего обращение
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункта «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	61
Вопрос проверочного листа	Имеется ли в медицинской организации возможность заявителю ознакомиться с документами и материалами касающимися рассмотрения обращения
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункта «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	62
Вопрос проверочного листа	Проводится ли в медицинской организации анализ работы с обращениями граждан
Ответ проверочного листа	Нет
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	подпункта «б» пункта 11 Положения утверждённого постановления от 12112012 1152
Идентификатор вопроса проверочного листа	63
Вопрос проверочного листа	Рассматриваются ли на заседании врачебной комиссии медицинской организации обращения граждан жалобы по вопросам связанным с оказанием медицинской помощи гражданам
Ответ проверочного листа	Да
Реквизиты НПА устанавливающего обязательные требования	п424 Порядка деятельности врачебной комиссии утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г 502н

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2021-06-17T15:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ	Псковская область г Псков ул Р Люксембург 12
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Дата начала	2021-05-20T11:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)	20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	100

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	ВПЛежнин
Должность	руководитель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	НВХростицкая
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	ВНБондаренко
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	АВПотапова
Должность	заместитель начальника
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	ВРШабанова
Должность	главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	1ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отсутствует информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	2ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение ч 8 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства не соответствует форме утвержденной приказом Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	3ГБУЗ ПО «ДОКБ» в нарушение п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица не предоставляется в доступной для него форме полная информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах видов медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г 390н Перечень предоставляется как следует из документов во время подписания ИДС а не перед подписанием ИДС Из содержания п 5 приказа 1177н информация о Перечне предоставляется пациенту перед подписанием ИДС несоблюдение последовательности ознакомления с медицинскими документами является нарушением прав граждан ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	4ГБУЗ ПО «ДОКБ» допускает нарушения в оформлении ИДС и при заполнении медицинских карт стационарных больных Так отсутствуют наименование должности врача или медицинского работника предоставившего информацию об информированном добровольном согласии гражданину или его законному представителю в ИДС отсутствует расшифровка подписи медицинского работника в бланке ИДС не заполнены открытые строчки в бланке ИДС на оперативное вмешательство имеется ссылка на недействующий закон ребенка госпитализируют вместе с бабушкой без подтверждения статуса законного представителя что является нарушением ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	5В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не утвержден порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан а также не проводится анализ работы с обращениями граждан в нарушение пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	6В ГБУЗ ПО «ДОКБ» не назначено ответственное лицо за организацию и проведение внутреннего контроля а также не утверждены планыграфики заседаний врачебной центральной комиссии в нарушение п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	7В ГБУЗ ПО «ДОКБ» имеются случаи по профилю оказания медицинской помощи «детская хирургия» незаполнения карт предварительного осмотра анестезиологом карта 2596 от 15042021 невыполнения требований абз 3 4 пп 1 п 4 приложения 9 приказа Минздрава РФ от 02122009 942 талон к сопроводительному листу станции отделения скорой медицинской помощи не направлен на станцию отделение скорой медицинской помощи которая доставила больного в стационар карта 2709 от 19042021 неуказания даты установления клинического диагноза на титульном листе п 12 медицинской карты 2179 2751 1932 приказ Минздрава СССР от 04101980 1030что является нарушением ведения медицинской документации ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	8Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «ДОКБ» оформлена по двум разным приказам приказом Минздравсоцразвития России от 10052007 323 «Об утверждении Порядка организации работ услуг выполняемых при осуществлении доврачебной амбулаторнополиклинической в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи стационарной в том числе первичной медикосанитарной помощи медицинской помощи женщинам в период беременности во время и после родов специализированной медицинской помощи скорой и скорой специализированной санитарноавиационной высокотехнологичной санаторнокурортной медицинской помощи» утратившим силу и приказом Минздрава России от 11032013 «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях» вступившим в силу с 01072013 что не предусмотрено законодательством о лицензировании часть 2 ст 12 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п3 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 и не соответствует классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»В соответствии с частью 61 статьи 22 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности наименования которых изменены лицензии не содержащие перечней работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности подлежат переоформлению в порядке установленном настоящей статьей при условии соблюдения лицензионных требований предъявляемых к таким видам деятельностиВ связи с чем данная лицензия на осуществление медицинской деятельности подлежит переоформлению в соответствие с действующим законодательством
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	9В лицензии на осуществление медицинской деятельности в разделе при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» в действующем приказе Минздрава России 121н данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует Услуга по «управлению сестринской деятельностью» в разделе доврачебной медицинской помощи отсутствует данная услуга находится в других разделах приказа Минздрава России 121н

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-07-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1ГБУЗ «ДОКБ» принять меры по размещению информации об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образованиясогласно ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ч 9 ст 21 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-07-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2ГБУЗ «ДОКБ» принять меры к приведению в соответствие формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства согласно приказу Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ч 8 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-07-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	3ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры к предоставлению пациентам полной информации о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах видов медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2012 г 390н перед оформлением информированного добровольного согласия гражданину одному из родителей или иному законному представителю лица

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	п 5 приказа Минздрава России от 20122012 1177н
Положение нормативно-правового акта	ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	4ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры к надлежащему оформлению ИДС и при заполнении медицинских карт стационарных больных указывать должность врача или медицинского работника предоставившего информацию об информированном добровольном согласии гражданину или его законному представителю документ подписывать с расшифровкой подписи медицинского работника заполнять открытые строчки применять в работе действующие нормативные акты прием детей и их госпитализацию осуществлять в соответствии с требованиями ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-07-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	5ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по утверждению порядка организации работы по рассмотрению обращений граждан а также к проведению анализа работы с обращениями граждан пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	пп «б» п 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-07-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	6ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по назначению ответственного лица за организацию и проведение внутреннего контроля а также по утверждению планаграфика заседаний врачебной центральной комиссии во исполнение п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н

Положение нормативно-правового акта

п 131 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05052012 502н пп 4 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31072020 785н

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	7ГБУЗ ПО «ДОКБ» принять меры по заполнению карт предварительного осмотра анестезиологом ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по направлению талона к сопроводительному листу на станцию отделение скорой медицинской помощи которая доставила больного в стационар ч 11 ст 79 323ФЗ абз 3 4 пп 1 п 4 приложения 9 приказа Минздрава РФ от 02122009 942 к указанию даты установления клинического диагноза на титульном листе п 12 медицинской карты ч 11 ст 79 323ФЗ приказ Минздрава СССР от 04101980 1030

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта	ч 11 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2022-06-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	ГБУЗ ПО «Детская областная клиническая больница» принять меры по приведению лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствие с действующим законодательством согласно классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказу Минздрава России от 11032013 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ услуг при оказании первичной медикосанитарной специализированной в том числе высокотехнологичной скорой в том числе скорой специализированной паллиативной медицинской помощи оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении при проведении медицинских экспертиз медицинских осмотров медицинских освидетельствований и санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в рамках оказания медицинской помощи при трансплантации пересадке органов и или тканей обращении донорской крови и или ее компонентов в медицинских целях»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	111521
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-06-17
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2021-11-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	ГБУЗ ПО «Детская областная клиническая больница» принять меры по переоформлению лицензии в части касающейся услуги по «акушерству и гинекологии» в соответствии с п 46 ч 1 ст 12 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» а также Положением о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291»

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО	Гохман АГ
Должность	Главный врач ГБУЗ «ДОКБ»
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Представитель
ФИО	Терзиди НГ
Должность	ИО главного врача ГБУЗ «ДОКБ»
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст	ознакомлен акт подписан

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области Детская областная клиническая больница
ИНН	6027053995
ОГРН	1026000961304
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)	1999-06-07
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица	2017-12-27

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Выездная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи
Категория риска	Значительный риск 3 класс

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1066027003008

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль за обращением медицинских изделий
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками руководителями медицинских организаций фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	ВПЛежнин
Должность	руководитель
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	НВХростицкая
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	ВН Бондаренко
Должность	начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	АВПотапова
Должность	заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	ВРШабанова
Должность	главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	ОСМазанова
Должность	главный специалистэксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2021-05-01
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)	20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Да
Цели, задачи, предмет КНМ	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ	В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ
Наименование основания проведения КНМ	Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	1999-06-07
Наименование основания проведения КНМ	Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ	Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения	2017-12-27

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	15п21
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2021-05-14

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	стст 88 95 96 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» ст 81 ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 3 ст5 ст 9 пп «а» п 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152 п 1112 Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Минздрава России от 13082020 844н

Положение нормативно-правового акта

стст 88 95 96 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» ст 81 ст 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 3 ст5 ст 9 пп «а» п 4 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152 п 1112 Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения утвержденное приказом Минздрава России от 13082020 844н

Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области Детская областная клиническая больница №602105137875

Выявленные нарушения (9 шт.):

Нарушенный правовой акт:

Выданные предписания:

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Общая информация

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Проверочный лист

Контрольный вопрос

Контрольный вопрос

Контрольный вопрос

Контрольный вопрос

Контрольный вопрос

Контрольный вопрос

Результат проведения КНМ

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

Сведения о результате КНМ

Cубъект КНМ

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Правовое основание проведения планового КНМ

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Правовое основание КНМ

Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Псковской области Детская областная клиническая больница
№602105137875