|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Псковской области из прокуратуры города Великие Луки поступили материалы проверки по вопросу нарушения федерального законодательства социальной защиты инвалидов должностными лицами поликлиники № 1 филиала «Великолукский межрайонный» ГБУЗ ПО «Псковская областная клиническая больница» (далее –филиал «Великолукский межрайонный» ГБУЗ ПО «ПОКБ» инвалиду 3 группы Попову В.А., заключающиеся в следующем:
Согласно справке МСЭ, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области « Минтруда России (Бюро медико-социальной экспертизы № 6) наоснове акта МСЭ № АМСЭ-226-000794226 от 16.04.2026 Попову В.А. установлена 3 группа инвалидности на срок до 01.05.2027 г., причина инвалидности – общее заболевание.
Решение врачебной комиссии медицинской организации о подготовке направления на МСЭ принято 07.04.2026 на основании протокола врачебной комиссии № 1791 от 07.04.2025, было установлено оформить направление на МСЭ, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом» подготовить и направить направление на МСЭ с целью определения группы инвалидности впервые, переосвидетельствование и разработка ИПРА. Провести обследования в соответствии с перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказ Минтруда России N 259н, Минздрава России N 238н от 16.05.2024 "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы", указаны разделы: 9; 9.2; 9.3; 9.5; раздел 4; 4.2; раздел 6;6.9; раздел 13;13.2;13.4.1.
Подписано согласие на направление и проведение МСЭ Поповым В.А. 10.04.2025.
В соответствии с предоставленной документацией в рамках проверки установлено, что прием у врача-эндокринолога осуществлен только 22.09.2025, последующие произведены 05.12.2025, 15.12.2025, 16.02.2026. Прием у врача-кардиолога осуществлен 22.08.2025 согласно справке осмотра, выданной Лемешевой М.В. Аналогично согласно справке, врачом-нефрологом Рауфовым З.Н. осмотр произведен 22.09.2025. Прием у врача –ревматолога произведен 24.09.2025. Указанное свидетельствует об ожидании проведения консультации врачей-специалистов в срок, составляющий более 4 месяцев. Указанные сроки ожидания приема врачей-специалистов привели к истечению сроков действия отдельных медицинских обследований и способствовали повторному прохождению Поповым В.А. медицинских обследований по перечню, установленному действующим законодательством.
В соответствии с п. 399 раздела XXIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановление Правительства Псковской области от 30.12.2025 № 479, в целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, составляют:
п. 3 сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
п. 5 сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание);
п.6 сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.
По причине затягивания осуществления медицинских обследований и сбора необходимой документации должностными лицами поликлиники № 1 филиала "Великолукский межрайонный» ГБУЗ ПО «ПОКБ» Поповым В.А. пропущен срок переосвидетельствования инвалидности, указанные факты свидетельствует о нарушении сроков оказания медицинской помощи Попову В.А.
Внеплановые контрольные (надзорные) мероприятия, внеплановые проверки проводятся исключительно при условии согласования с органами прокуратуры, при непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, по фактам причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан.
Согласно п. 2 письма Минэкономразвития России от 24.03.2022 №Д24и-8436 понятие «непосредственная угроза» подразумевает высокую степень вероятности причинения соответствующего вреда в краткосрочной перспективе, то есть ситуацию, когда отсутствие мер реагирования контрольных (надзорных) органов неминуемо влечет наступление негативных последствий.
При рассмотрении обращения признаков непосредственной угрозы причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью при оказании медицинской помощи в поликлиники № 1 филиала "Великолукский межрайонный» ГБУЗ ПО «ПОКБ» Территориальным органом не усматривается.
Вместе с тем, выявлены признаки нарушений обязательных требований поликлиникой № 1 филиала "Великолукский межрайонный» ГБУЗ ПО «ПОКБ» в части соблюдения медицинской организацией Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188, а также с п.п. 3; 5;6 п 399 раздела XXIII Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановление Правительства Псковской области от 30.12.2024 № 479;
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», основными принципами охраны здоровья являются:
- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- доступность и качество медицинской помощи;
- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В силу ч. 2 ст. 19 вышеназванного Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с ч.2 ст.79 Федерального закона №323-ФЗ медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Таким образом, информирование населения о прохождении необходимых для МСЭ обследований и осмотров специалистами является неотъемлемой частью объема безвозмездной помощи, оказываемой гражданам в рамках программ.
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: пп. 1, 6 ст. 4, п. 4 ст. 6, п. 5 ст. 10 ст. 19; 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». |