Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1,2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (12 шт.):

• Терапевтический участок № 4 перепись неработающего населения последний раз проводилась в 2018 году, в переписи не в полном объеме указан прививочный анамнез, что является нарушением требований п.п. 5.6., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При выборочной проверке ф. 063/у неработающего населения выявлено не соблюдение сроков проведения вакцинации и ревакцинации против дифтерии и столбняка, не все подлежащие контингенты охвачены иммунизацией против кори и ВГВ, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Отсутствуют персонифицированные планы прививок, что является нарушением требований .8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Нарушаются сроки ревакцинации против дифтерии и столбняка гр. Юрченко В.В., 1996г.р., последняя ревакцинация 04.12.2007, гр. Яковенко Р.А.,1991г.р., последняя ревакцинация 25.08.2008, гр. Евлаева Л.Н., 1976г.р., последняя ревакцинация 10.03.2006. Нет данных об иммунизации против гепатита В, кори: гр.Кузнецова Е.,1985г.р, гр. Ильюхина М., 1986г.р. Нарушаются сроки ревакцинации против туляремии: гр. Ильюхина Н.Н., 1954г.р., последняя ревакцинация 18.05.2009, гр. Забияка Н.А.,1934 г.р., последняя ревакцинация 10.06.1995, гр. Евлаева Л.Н., 1976г.р., последняя ревакцинация 10.03.2006. В медицинских картах амбулаторного больного отсутствуют результаты термометрии перед прививкой, результаты медицинского наблюдения в течение 30 минут после проведения прививки, что является нарушением требований п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Поликлиническое отделение для детей МБУЗ «ЦРБ» Орловского района при выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики детскому населению установлено: -13.01.2017 г. ребенок Прищепа Д.А., 2016 г.р., получил V1 против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, патронаж на следующий день не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 13.01.2017 г. ребенок Прищепа Д.А.2016 г.р. получил V1 против полиомиелита, на 2-ой и 7-ой день после иммунизации патронаж не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 13.12.2017 г. ребенок Прищепа Д.А.2016 г.р. получил R1 против полиомиелита, на 2-ой и 7-ой день после иммунизации патронаж не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; -05.07.2019 г. ребенок Мелконян В.А., 2018 г.р. получил V3 против полиомиелита, на 7-ой день после иммунизации не проводился патронаж, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - ребенок Лысиков А., 2013г.р., страдающий сахарным диабетом и входящий в группу риска, ни разу не прививался против сезонного гриппа перед началом эпидсезона, нарушена ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 11.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 8.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Сальске поступило экспертное заключение № 26-02-20/1266 от 18.10.2019 по результатам санитарно-эпидемиологической оценке нории питания. Согласно экспертного заключения выявлено несоблюдение норм питания по основным пищевым продуктам: фрукты свежие, сухофрукты, соки фруктовые, рыба, творог, яйца, молоко, сметана, масло растительное, картофель, что не соответствует требованиям таб. № 1а, № 3, № 6, № 7 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.
• Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) МБУЗ «ЦРБ» Орловского района, Россия, Ростовская обл., Орловский район, п. Орловский, ул. Транспортная, дом №8, - в комнате забора капиллярной крови в месте установки раковины отсутствует отделка стены керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, в данном помещении отмечаются единичные дефекты внутренней отделки потолка в виде трещин покрасочного покрытия потолка, на стыках стен и потолка, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.2, 4.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Акушерское отделение МБУЗ «ЦРБ» Орловского района, Россия, Ростовская обл., Орловский район, п. Орловский, ул. Транспортная, дом №8: - в санпропускнике установлено гинекологическое кресло с дефектами наружного покрытия (разрывы), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• Склад иммунобиологических лекарственных препаратов (3-й уровень «холодовой цепи») - в журналах учета движения ИЛП вакцины одного наименования, но разных серий суммируются, что является нарушением требований п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ФАП х. Веселый МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Отсутствуют емкости для сбора медицинских отходов класса Б (в процедурном, смотровом кабинете, в кабинете приема), нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». На ФАПе отсутствуют емкости для сбора медицинских отходов класса А (в смотровом кабинете и в кабинете приема), в наличии картонные товаро-транспортные коробки, которые не подвергаются дезинфекции, нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10« Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Емкость для сбора медицинских отходов класса А в процедурном кабинете не промаркирована, нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10). Острые медицинские отходы (стеклянные ампулы из под лекарственных средств) складываются в мягкую прокалываемую упаковку, нарушен п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Генеральные и текущие уборки кабинета с марта 2015 года проводятся одним дезинфицирующим средством 0,2% рабочим раствором «Сульфохлорантин Д», в журнале генеральных уборок в марта 2016 года фельдшер не указывает процентную концентрацию используемого рабочего раствора, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.8, 11.9 главы 1, п.19. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 18.05.2019 г. истек срок годности дезинфицирующего мыла «Ника», применяемого в процедурном кабинете, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
• ФАП х. Быстрянский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенный по адресу: Ростовская область, Орловский район, х. Быстрянский, ул. Мира, 24. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики взрослому населению установлено: в переписи неработающего населения отсутствует прививочный анамнез, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». На территории обслуживания ФАП расположены МБОУ Быстрянская СОШ, Администрация Луганского сельского поселения и СПК «Быстрянский», списки по вышеуказанным организациям обновлялись в январе 2018 года, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При проверке ф. 063/у работников МБОУ Быстрянская СОШ выявлено: у Неговора А.М. (1964г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 10.07.2009, у Кахрамановой Н.В. (1980г.р.) и Бабенко О.П. (1975г.р.) отсутствуют данные о вакцинации и ревакцинации против кори, у Диденко О.П. (1972г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 12.09.2009, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При проверке ф. 063/у работников СПК «Быстрянский» выявлено: у Кайнова М.В. (1961г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 03.04.2009, у Дроздовой В.В. (1955г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 20.08.2008, у Журавлева И.Ю. дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 30.07.2009, у Троянова А.Е. (1965г.р.) отсутствуют данные об иммунизации против вирусного гепатита В, у Склярова А.В. (1969г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 05.08.2009, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенная по адресу: Ростовская область, Орловский район, пос. Красноармейский, пер. Красноармейский, 13-а. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики детскому населению установлено: в персонифицированных планах профилактических прививок не по всем пациентам имеется отметка о выполнении прививки либо о причинах невыполнения, что является нарушением требований п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Ф. 063/у имеются только на детей 2018 и 2019 года рождения, что является нарушением требований п. 4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не обосновано нарушаются сроки иммунизации (в историях развития ребенка отсутствуют письменно оформленные отказы либо медицинские отводы от профилактических прививок), что является нарушением требований ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Отсутствует журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок, отсутствуют списки детей, отказывающихся от профилактических прививок, что является нарушением требований п. 4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Нарушаются декретированные сроки медицинского наблюдения за детьми 1-го года жизни после проведения иммунизации, что является нарушением требований п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Медицинская сестра выполняет медицинские манипуляции при наличии длинных ногтей, покрытых лаком, что является нарушением требований п. 12.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ФАП х. Гундоровский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Отсутствует план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением требований п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не представлены схема оповещения и схема оперативного плана по локализации очага в случае выявления в амбулатории больного, подозрительного на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Количество противочумных костюмов составляет три при норме четыре, не представлены схема оповещения и схема оперативного плана по локализации очага в случае выявления в амбулатории больного, подозрительного на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ФАП п. Волочаевский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенный по адресу: Ростовская область, Орловский район, п. Волочаевский, ул. Садовая,4а. Генеральные и текущие уборки кабинета с марта 2015 года проводятся одним дезинфицирующим средством 0,2% рабочим раствором «Сульфохлорантин Д», что является нарушением п.п. 11.8, 11.9 главы 1, п. 19. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не представлен план профилактических прививок населению х. Волочаевский на 2019 год, нарушен п.5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Персонифицированные планы профилактических прививок взрослому населению не представлены, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организации иммунопрофилактики инфекционных заболеваний». Не представлен журнал временных и длительных медицинских отводов, нарушен п. 4.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При выборочной проверке амбулаторных карт выявлены факты отсутствия осмотра пациентов на педикулез при амбулаторном приеме, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• При проверке планирования иммунизации взрослого населения против инфекционных болезней установлено: согласно форме федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» за 2018 год, количество лиц в возрасте от 18 до 35 лет, состоящих на учете, составляет 8747 человек, имеют законченный курс вакцинации против вирусного гепатита В 7826 человек, что составляет 89,5%. При этом в 2019 году запланировано вакцинировать против вирусного гепатита В 50 человек или 0,5% от численности данной возрастной группы. что является нарушением требований п.п. 5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не организовано обучение водителей автотранспорта, используемого для транспортирования ИЛП, мерам и способам сохранения ИЛП при транспортировании, погрузки и выгрузки, а так же в случае поломки или аварии в пути и проведению дезинфекционных мероприятий, нарушена ст.11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.25 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не представлены сведения о ежегодном проведении с медицинскими работниками семинара по иммунопрофилактике инфекционных болезней с последующим контролем знаний медицинского персонала, что является нарушением требований п. 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенная по адресу: Ростовская область, Орловский район, пос. Красноармейский, пер. Красноармейский, 13-а. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики взрослому населению установлено: в переписи взрослого населения отсутствует прививочный анамнез, списки работающих по организациям в 2018-2019 годах не обновлялись, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не представлены персонифицированные планы, годовой план на 2019 год, форма федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» за 2018 год.

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 5.6., 5.7., 8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 11.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 8.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• требованиям таб. № 1а, № 3, № 6, № 7 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.
• п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.2, 4.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.8, 11.9 главы 1, п.19. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Туберкулин хранится в холодильнике для ИЛП вне герметично закрываемой емкости, что является нарушением требований п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• ст.11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.25 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• п.п. 4.6., 5.7., 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». На каждого проживающего, работающего на территории обслуживания амбулатории имеется несколько ф. 063/у: данные о профилактических прививках против дифтерии, столбняка и кори внесены в одну ф. 063/у, данные о прививках против вирусного гепатита В в другую, что является нарушением требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ч.3 ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав и юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Терапевтический участок № 4 перепись неработающего населения последний раз проводилась в 2018 году, в переписи не в полном объеме указан прививочный анамнез, что является нарушением требований п.п. 5.6., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При выборочной проверке ф. 063/у неработающего населения выявлено не соблюдение сроков проведения вакцинации и ревакцинации против дифтерии и столбняка, не все подлежащие контингенты охвачены иммунизацией против кори и ВГВ, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Отсутствуют персонифицированные планы прививок, что является нарушением требований .8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Нарушаются сроки ревакцинации против дифтерии и столбняка гр. Юрченко В.В., 1996г.р., последняя ревакцинация 04.12.2007, гр. Яковенко Р.А.,1991г.р., последняя ревакцинация 25.08.2008, гр. Евлаева Л.Н., 1976г.р., последняя ревакцинация 10.03.2006. Нет данных об иммунизации против гепатита В, кори: гр.Кузнецова Е.,1985г.р, гр. Ильюхина М., 1986г.р. Нарушаются сроки ревакцинации против туляремии: гр. Ильюхина Н.Н., 1954г.р., последняя ревакцинация 18.05.2009, гр. Забияка Н.А.,1934 г.р., последняя ревакцинация 10.06.1995, гр. Евлаева Л.Н., 1976г.р., последняя ревакцинация 10.03.2006. В медицинских картах амбулаторного больного отсутствуют результаты термометрии перед прививкой, результаты медицинского наблюдения в течение 30 минут после проведения прививки, что является нарушением требований п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Поликлиническое отделение для детей МБУЗ «ЦРБ» Орловского района при выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики детскому населению установлено: -13.01.2017 г. ребенок Прищепа Д.А., 2016 г.р., получил V1 против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, патронаж на следующий день не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 13.01.2017 г. ребенок Прищепа Д.А.2016 г.р. получил V1 против полиомиелита, на 2-ой и 7-ой день после иммунизации патронаж не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 13.12.2017 г. ребенок Прищепа Д.А.2016 г.р. получил R1 против полиомиелита, на 2-ой и 7-ой день после иммунизации патронаж не проводился, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; -05.07.2019 г. ребенок Мелконян В.А., 2018 г.р. получил V3 против полиомиелита, на 7-ой день после иммунизации не проводился патронаж, нарушен п. 3.39. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - ребенок Лысиков А., 2013г.р., страдающий сахарным диабетом и входящий в группу риска, ни разу не прививался против сезонного гриппа перед началом эпидсезона, нарушена ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 11.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 8.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Сальске поступило экспертное заключение № 26-02-20/1266 от 18.10.2019 по результатам санитарно-эпидемиологической оценке нории питания. Согласно экспертного заключения выявлено несоблюдение норм питания по основным пищевым продуктам: фрукты свежие, сухофрукты, соки фруктовые, рыба, творог, яйца, молоко, сметана, масло растительное, картофель, что не соответствует требованиям таб. № 1а, № 3, № 6, № 7 Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.
• Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) МБУЗ «ЦРБ» Орловского района, Россия, Ростовская обл., Орловский район, п. Орловский, ул. Транспортная, дом №8, - в комнате забора капиллярной крови в месте установки раковины отсутствует отделка стены керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, в данном помещении отмечаются единичные дефекты внутренней отделки потолка в виде трещин покрасочного покрытия потолка, на стыках стен и потолка, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.2, 4.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Акушерское отделение МБУЗ «ЦРБ» Орловского района, Россия, Ростовская обл., Орловский район, п. Орловский, ул. Транспортная, дом №8: - в санпропускнике установлено гинекологическое кресло с дефектами наружного покрытия (разрывы), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Склад иммунобиологических лекарственных препаратов (3-й уровень «холодовой цепи») - в журналах учета движения ИЛП вакцины одного наименования, но разных серий суммируются, что является нарушением требований п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ФАП х. Веселый МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Отсутствуют емкости для сбора медицинских отходов класса Б (в процедурном, смотровом кабинете, в кабинете приема), нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». На ФАПе отсутствуют емкости для сбора медицинских отходов класса А (в смотровом кабинете и в кабинете приема), в наличии картонные товаро-транспортные коробки, которые не подвергаются дезинфекции, нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10« Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Емкость для сбора медицинских отходов класса А в процедурном кабинете не промаркирована, нарушен п. 11.24 Гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10). Острые медицинские отходы (стеклянные ампулы из под лекарственных средств) складываются в мягкую прокалываемую упаковку, нарушен п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Генеральные и текущие уборки кабинета с марта 2015 года проводятся одним дезинфицирующим средством 0,2% рабочим раствором «Сульфохлорантин Д», в журнале генеральных уборок в марта 2016 года фельдшер не указывает процентную концентрацию используемого рабочего раствора, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.8, 11.9 главы 1, п.19. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 18.05.2019 г. истек срок годности дезинфицирующего мыла «Ника», применяемого в процедурном кабинете, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
• ФАП х. Быстрянский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенный по адресу: Ростовская область, Орловский район, х. Быстрянский, ул. Мира, 24. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики взрослому населению установлено: в переписи неработающего населения отсутствует прививочный анамнез, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». На территории обслуживания ФАП расположены МБОУ Быстрянская СОШ, Администрация Луганского сельского поселения и СПК «Быстрянский», списки по вышеуказанным организациям обновлялись в январе 2018 года, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При проверке ф. 063/у работников МБОУ Быстрянская СОШ выявлено: у Неговора А.М. (1964г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 10.07.2009, у Кахрамановой Н.В. (1980г.р.) и Бабенко О.П. (1975г.р.) отсутствуют данные о вакцинации и ревакцинации против кори, у Диденко О.П. (1972г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 12.09.2009, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При проверке ф. 063/у работников СПК «Быстрянский» выявлено: у Кайнова М.В. (1961г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 03.04.2009, у Дроздовой В.В. (1955г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 20.08.2008, у Журавлева И.Ю. дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 30.07.2009, у Троянова А.Е. (1965г.р.) отсутствуют данные об иммунизации против вирусного гепатита В, у Склярова А.В. (1969г.р.) дата последней ревакцинации против дифтерии и столбняка 05.08.2009, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенная по адресу: Ростовская область, Орловский район, пос. Красноармейский, пер. Красноармейский, 13-а. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики детскому населению установлено: в персонифицированных планах профилактических прививок не по всем пациентам имеется отметка о выполнении прививки либо о причинах невыполнения, что является нарушением требований п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Ф. 063/у имеются только на детей 2018 и 2019 года рождения, что является нарушением требований п. 4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не обосновано нарушаются сроки иммунизации (в историях развития ребенка отсутствуют письменно оформленные отказы либо медицинские отводы от профилактических прививок), что является нарушением требований ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Отсутствует журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок, отсутствуют списки детей, отказывающихся от профилактических прививок, что является нарушением требований п. 4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Нарушаются декретированные сроки медицинского наблюдения за детьми 1-го года жизни после проведения иммунизации, что является нарушением требований п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Медицинская сестра выполняет медицинские манипуляции при наличии длинных ногтей, покрытых лаком, что является нарушением требований п. 12.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ФАП х. Гундоровский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Отсутствует план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, что является нарушением требований п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не представлены схема оповещения и схема оперативного плана по локализации очага в случае выявления в амбулатории больного, подозрительного на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района Количество противочумных костюмов составляет три при норме четыре, не представлены схема оповещения и схема оперативного плана по локализации очага в случае выявления в амбулатории больного, подозрительного на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением требований ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• ФАП п. Волочаевский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенный по адресу: Ростовская область, Орловский район, п. Волочаевский, ул. Садовая,4а. Генеральные и текущие уборки кабинета с марта 2015 года проводятся одним дезинфицирующим средством 0,2% рабочим раствором «Сульфохлорантин Д», что является нарушением п.п. 11.8, 11.9 главы 1, п. 19. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не представлен план профилактических прививок населению х. Волочаевский на 2019 год, нарушен п.5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Персонифицированные планы профилактических прививок взрослому населению не представлены, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организации иммунопрофилактики инфекционных заболеваний». Не представлен журнал временных и длительных медицинских отводов, нарушен п. 4.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». При выборочной проверке амбулаторных карт выявлены факты отсутствия осмотра пациентов на педикулез при амбулаторном приеме, нарушена ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
• При проверке планирования иммунизации взрослого населения против инфекционных болезней установлено: согласно форме федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» за 2018 год, количество лиц в возрасте от 18 до 35 лет, состоящих на учете, составляет 8747 человек, имеют законченный курс вакцинации против вирусного гепатита В 7826 человек, что составляет 89,5%. При этом в 2019 году запланировано вакцинировать против вирусного гепатита В 50 человек или 0,5% от численности данной возрастной группы. что является нарушением требований п.п. 5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не организовано обучение водителей автотранспорта, используемого для транспортирования ИЛП, мерам и способам сохранения ИЛП при транспортировании, погрузки и выгрузки, а так же в случае поломки или аварии в пути и проведению дезинфекционных мероприятий, нарушена ст.11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.25 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не представлены сведения о ежегодном проведении с медицинскими работниками семинара по иммунопрофилактике инфекционных болезней с последующим контролем знаний медицинского персонала, что является нарушением требований п. 7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• Врачебная амбулатория п. Красноармейский МБУЗ «ЦРБ» Орловского района расположенная по адресу: Ростовская область, Орловский район, пос. Красноармейский, пер. Красноармейский, 13-а. При выборочной проверке организации и проведения иммунопрофилактики взрослому населению установлено: в переписи взрослого населения отсутствует прививочный анамнез, списки работающих по организациям в 2018-2019 годах не обновлялись, что является нарушением требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не представлены персонифицированные планы, годовой план на 2019 год, форма федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» за 2018 год.