Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1,2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (21 шт.):

• утвержденная программа производственного контроля выполняется в неполном объеме: в 2018г. и за 3 месяца 2019г. не проводились лабораторные испытания физических факторов: освещенность, микроклимат, ЭМИ, шум, вибрация, не проводились исследования воды питьевой и т.д.; в составе отделения не предусмотрено помещение для приготовления и розлива детских смесей для детей в возрасте до 1 года, не предусмотрена игровая; стирка спецодежды персонала осуществляется децентрализовано, на дому; не соблюдается поточность в дезинфекционной камере загрузка грязных постельных принадлежностей и выгрузка чистых осуществляется в одно помещение; в 177 личных медицинских книжках сотрудников результаты исследований на гельминты проставлены не ежегодно.
• по данным санитарно-эпидемиологической оценки нормы питания, в лечебно-профилактическом учреждении МБУЗ «ЦРБ» Пролетарского района Ростовской области, не выполнены в целом по основным пищевым продуктам: мясо говядина (0%) , рыба свежемороженная (15,4%) яйцо (24%), колбасные изделия (66,7%),овощи (38,15%),фрукты свежие(69,3%),соки (32.0%),макаронные изделия (20%) Перевыполнены нормы последующим пищевым продуктам: молоко (101.4%), птица (480%), картофель (110%), крупы (108,7%),сахар ,кондитерские (106%)творог (107,84%). - полы в складском помещении для хранения скоропортящихся продуктов выполнены из досок, имеются щели ,что не позволяет проводить их качественную уборку , что является нарушением п.5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» - для мытья кухонной посуды на пищеблоке отсутствует двухсекционная моечная ванна, вместо нее установлена бытовая моечная ванна. В раздаточных (терапевтического отделения, хирургического отделения, гинекологического отделения) отсутствует горячее водоснабжение. - В раздаточных (терапевтического отделени, гинекологического отделения) необходима замена производственного инвентаря (ведра для доставки пищи с пищеблока, разделочных досок ).
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, краснуха, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни (полиомиелит) не обеспечено медицинское наблюдение в следующие сроки : на 2-й и 7-й дни после иммунизации, результаты патронажа отсутствуют в учетных медицинских документах ,что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакциниции против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• - в историях болезней пациентов (взрослых ) не фиксируются врачом (фельдшером) разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки. - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации. - -емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора. - согласно протокола лабораторных испытаний №1266,3-Б от 18.04.2019года, поступившего из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Сальске, процетная концентрация дезинфицирующего средства «ФОРЭКС-ХЛОРДИСОЛИД»не соответствует нормируемой концентрации ,при норме 0,2%,фактически0,057. нарушаются правила накрытия стерильного стола, имеется отметка о дате накрытия стерильного стола, но не указано время.
• - в процедурном кабинете на крафт-пакетах с мягким материалов перед извлечением простерилизованных материалов не ставят даты, времени вскрытия и подписи вскрывавшего, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в журнале контроля качества стерилизации воздушным методом наклеено по 3 термовременному индикатору даже не разделенных, что говорит о не правильной закладке индикаторов в воздушный стерилизатор, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут , что является нарушением ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете и перевязочной находились иглы с надетыми колпачками, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакциниции против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». --емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, наименование дезинфицирующего раствора ,что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АКДС, корь), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• - в «гнойной» перевязочной допускается хранение простерилизованного инструментария в сухожаровом шкафу, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.26 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - не проводится осмотр персонала отделения перед работой, в т.ч. на гнойно-воспалительные заболевания, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.1.10 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, на момент проверки имеются в остатке вакцины, полученные в феврале 2019г.(ПСС серия 46), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - отсутствует четкий учет движения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), количество имеющихся в наличии МИБП не совпадает с данными журнала антирабическая вакцина с.887 по журналу не записи о получении и расходе данной вакцины, что является нарушением п.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п. 6.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 6.8.2, 6.9.3 СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;
• - в гардеробной для персонала допускается совместное хранение спецодежды и личной одежды персонала в одном шкафу, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п. 15.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурном кабинете на крафт-пакетах с мягким материалов перед извлечением простерилизованных материалов не ставят даты, времени вскрытия и подписи вскрывавшего, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - не проводится осмотр персонала отделения перед работой, в т.ч. на гнойно-воспалительные заболевания, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.1.10 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - в историях болезней пациентов (взрослых ) не фиксируются врачом (фельдшером) разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - не соблюдается порядок регистрации профилактических прививок, в карточках ф 63 (взрослое население)указан только год проведения профилактической прививкм,в то время как должны быть указаны сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы, что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах. - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут. - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей. - допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете и перевязочной находились иглы с надетыми колпачками.
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АДСМ,туляремия),что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации. -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АКДС, краснуха). в журналах учета работы бактерицидных облучателей отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения), вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной), срок замены ламп, не ведется накопительная ведомость работы бакоблучателя. - в процедурном кабинете допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете находились иглы с надетыми колпачками.
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - в процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (шприцы ) осуществляется без использования одноразовой мягкой (пакеты) упаковки желтого цвета, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• отсутствуют согласия на проведение проф. прививок в рамках национального календаря, что не соответствует п.2, ст. 11, Гл.4 Федерального Закона № 157-ФЗ от17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) не вносятся в ф. 025 / у, что не соответствует п. 3.9 и п. 3.40 главы III СП 3.3.2342-08 - "Обеспечение безопасности иммунизации";не фиксируются участковым терапевтом в ф. 025/у результаты осмотра пациента, термометрии, проведённых лабораторных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям, что не соответствуетп 3.9. главе III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;не ведутся рабочие журналы по терапевтическим участкам спофамильными списками по месяцам и с указанием выполнения запланированных прививок,что не соответствует п.4.3 Гл. 4,СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;кабинет приема совмещён с прививочным кабинетом, что не соответствует п. 3.2. главе III СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;помещение для хранения прививочной картотеки находится в коридоре между кабинетом диспансеризации и прививочным кабинетом, что не соответствует п. 3.2. главе III СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц АДСМ, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут , что является нарушением ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• -- при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей. - при проведении гигиенической обработки рук персонала не используются индивидуальные емкости (флаконы) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора,его процентная концентрация. - не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, имеются в остатке вакцины, полученные в декабре 2018г. - в процедурном кабинете персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, шприцы, системы,иглы и т.д.) из одной емкости в другую.
• - не ведется первая часть журнала учета работы бактерицидного облучателя, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц АДСМ, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах,
• - санитарно-техническое состояние палат, душевой отделения не удовлетворительное: во всех палатах выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков: множественные дефекты стен в виде выбоин, трещин на стыках стен, трещины, отслойка краски по поверхностям стен и потолков, грибковое поражение стен в местах установки раковин (патата№1) , отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, в душевой трещин, отслойка краски на потолке, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - во всех палатах в местах установки раковин не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. - в процедурном кабинете отделения не удовлетворительное: выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков: дефекты в виде, трещин, отслойки краски по поверхностям потолков, на стене около раковины, отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - в смотровой отделения не удовлетворительное: выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков, полов: дефекты в виде, трещин, отслойки краски по поверхностям потолков, стен, плиточное покрытие пола имеет следы потертостей, отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - в смотровой часть ламп в светильниках общего освещения не работает, часть плафонов на светильниках общего освещения пол поломаны, в процедурном кабинете, смотровой на части светильниках общего освещения отсутствуют плафоны
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». -емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, неправильна указана % концентрация дезинфицирующего раствора ,что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, АДСМ,превенар, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не ведется первая часть журнала учета работы бактерицидного облучателя, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.11.9, 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем, в результате чего не обеспечивается их полное погружение, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.6, 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Нарушенный правовой акт:

• ст. ст. 11, 32, 29, 24 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 2.4., 2.7, 3.3., 3.7, 4.1. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». п. 14.31, п. 10.7.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 15.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 3.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п.12.1 главе 12 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";
• ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». п.п. 14.9, 5.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п.5.6, п.6.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• ст. 29, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12, 3.39, 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10, 8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• ст. 29, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.9, 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 2.32, п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.35, п. 4.5 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.3.39, 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;.2.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• ст. 35, 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• ст. 29, 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.26, 1.10 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.п. 6.8.2, 6.9.3 СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;
• ст. 29, 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.п. 4.5, 1.10, 15.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12, 3.9, 3.7, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• п.3.39, 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.2.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• ст. 35, 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7, 3.12, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• ст. 35, 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 8.1, 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7, 3.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».п.2.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• ст. 35, 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».п.п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п.2, ст. 11, Гл.4 Федерального Закона № 157-ФЗ от17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; п. 3.9 и п. 3.40 главы III СП 3.3.2342-08 - "Обеспечение безопасности иммунизации"; п.4.3, 3.2 Гл. 4,СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• ст. 29, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12, 3.7, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.9, 11.3,11.12, 12.4.2, 12.4.3, 12.4.4, 12.4.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• ст. 29, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10, 8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.п. 4.2, 4.3, 4.7, 4.6, 7.7, 7.8, 11.18 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п. 1 ст. 29, 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12, 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10, 8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»;п.п. 4.6, 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• ч.3 ст. 9 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав и юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• утвержденная программа производственного контроля выполняется в неполном объеме: в 2018г. и за 3 месяца 2019г. не проводились лабораторные испытания физических факторов: освещенность, микроклимат, ЭМИ, шум, вибрация, не проводились исследования воды питьевой и т.д.; в составе отделения не предусмотрено помещение для приготовления и розлива детских смесей для детей в возрасте до 1 года, не предусмотрена игровая; стирка спецодежды персонала осуществляется децентрализовано, на дому; не соблюдается поточность в дезинфекционной камере загрузка грязных постельных принадлежностей и выгрузка чистых осуществляется в одно помещение; в 177 личных медицинских книжках сотрудников результаты исследований на гельминты проставлены не ежегодно.
• по данным санитарно-эпидемиологической оценки нормы питания, в лечебно-профилактическом учреждении МБУЗ «ЦРБ» Пролетарского района Ростовской области, не выполнены в целом по основным пищевым продуктам: мясо говядина (0%) , рыба свежемороженная (15,4%) яйцо (24%), колбасные изделия (66,7%),овощи (38,15%),фрукты свежие(69,3%),соки (32.0%),макаронные изделия (20%) Перевыполнены нормы последующим пищевым продуктам: молоко (101.4%), птица (480%), картофель (110%), крупы (108,7%),сахар ,кондитерские (106%)творог (107,84%). - полы в складском помещении для хранения скоропортящихся продуктов выполнены из досок, имеются щели ,что не позволяет проводить их качественную уборку , что является нарушением п.5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» - для мытья кухонной посуды на пищеблоке отсутствует двухсекционная моечная ванна, вместо нее установлена бытовая моечная ванна. В раздаточных (терапевтического отделения, хирургического отделения, гинекологического отделения) отсутствует горячее водоснабжение. - В раздаточных (терапевтического отделени, гинекологического отделения) необходима замена производственного инвентаря (ведра для доставки пищи с пищеблока, разделочных досок ).
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, краснуха, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни (полиомиелит) не обеспечено медицинское наблюдение в следующие сроки : на 2-й и 7-й дни после иммунизации, результаты патронажа отсутствуют в учетных медицинских документах ,что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакциниции против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• - в историях болезней пациентов (взрослых ) не фиксируются врачом (фельдшером) разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки. - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации. - -емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора. - согласно протокола лабораторных испытаний №1266,3-Б от 18.04.2019года, поступившего из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Сальске, процетная концентрация дезинфицирующего средства «ФОРЭКС-ХЛОРДИСОЛИД»не соответствует нормируемой концентрации ,при норме 0,2%,фактически0,057. нарушаются правила накрытия стерильного стола, имеется отметка о дате накрытия стерильного стола, но не указано время.
• - в процедурном кабинете на крафт-пакетах с мягким материалов перед извлечением простерилизованных материалов не ставят даты, времени вскрытия и подписи вскрывавшего, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в журнале контроля качества стерилизации воздушным методом наклеено по 3 термовременному индикатору даже не разделенных, что говорит о не правильной закладке индикаторов в воздушный стерилизатор, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут , что является нарушением ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете и перевязочной находились иглы с надетыми колпачками, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.33. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакциниции против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». --емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, наименование дезинфицирующего раствора ,что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АКДС, корь), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
• - в «гнойной» перевязочной допускается хранение простерилизованного инструментария в сухожаровом шкафу, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.26 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - не проводится осмотр персонала отделения перед работой, в т.ч. на гнойно-воспалительные заболевания, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.1.10 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, на момент проверки имеются в остатке вакцины, полученные в феврале 2019г.(ПСС серия 46), что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - отсутствует четкий учет движения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), количество имеющихся в наличии МИБП не совпадает с данными журнала антирабическая вакцина с.887 по журналу не записи о получении и расходе данной вакцины, что является нарушением п.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п. 6.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п.п. 6.8.2, 6.9.3 СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;
• - в гардеробной для персонала допускается совместное хранение спецодежды и личной одежды персонала в одном шкафу, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п. 15.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурном кабинете на крафт-пакетах с мягким материалов перед извлечением простерилизованных материалов не ставят даты, времени вскрытия и подписи вскрывавшего, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - не проводится осмотр персонала отделения перед работой, в т.ч. на гнойно-воспалительные заболевания, что является нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.1.10 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - в историях болезней пациентов (взрослых ) не фиксируются врачом (фельдшером) разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - не соблюдается порядок регистрации профилактических прививок, в карточках ф 63 (взрослое население)указан только год проведения профилактической прививкм,в то время как должны быть указаны сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы, что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах. - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут. - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей. - допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете и перевязочной находились иглы с надетыми колпачками.
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АДСМ,туляремия),что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации. -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц (АКДС, краснуха). в журналах учета работы бактерицидных облучателей отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения), вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной), срок замены ламп, не ведется накопительная ведомость работы бакоблучателя. - в процедурном кабинете допускается повторное надевание пластиковых колпачков на иглы после инъекций, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете находились иглы с надетыми колпачками.
• - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - в процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (шприцы ) осуществляется без использования одноразовой мягкой (пакеты) упаковки желтого цвета, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• отсутствуют согласия на проведение проф. прививок в рамках национального календаря, что не соответствует п.2, ст. 11, Гл.4 Федерального Закона № 157-ФЗ от17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) не вносятся в ф. 025 / у, что не соответствует п. 3.9 и п. 3.40 главы III СП 3.3.2342-08 - "Обеспечение безопасности иммунизации";не фиксируются участковым терапевтом в ф. 025/у результаты осмотра пациента, термометрии, проведённых лабораторных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям, что не соответствуетп 3.9. главе III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;не ведутся рабочие журналы по терапевтическим участкам спофамильными списками по месяцам и с указанием выполнения запланированных прививок,что не соответствует п.4.3 Гл. 4,СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;кабинет приема совмещён с прививочным кабинетом, что не соответствует п. 3.2. главе III СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;помещение для хранения прививочной картотеки находится в коридоре между кабинетом диспансеризации и прививочным кабинетом, что не соответствует п. 3.2. главе III СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц АДСМ, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении прививок взрослым не осуществляется медицинское наблюдение после непосредственного введения вакцины в течение 30 минут , что является нарушением ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах, что является », п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• -- при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей. - при проведении гигиенической обработки рук персонала не используются индивидуальные емкости (флаконы) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора,его процентная концентрация. - не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, имеются в остатке вакцины, полученные в декабре 2018г. - в процедурном кабинете персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, шприцы, системы,иглы и т.д.) из одной емкости в другую.
• - не ведется первая часть журнала учета работы бактерицидного облучателя, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц АДСМ, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;результаты патронажа не зарегистрированы в соответствующих учетных медицинских документах,
• - санитарно-техническое состояние палат, душевой отделения не удовлетворительное: во всех палатах выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков: множественные дефекты стен в виде выбоин, трещин на стыках стен, трещины, отслойка краски по поверхностям стен и потолков, грибковое поражение стен в местах установки раковин (патата№1) , отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, в душевой трещин, отслойка краски на потолке, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - во всех палатах в местах установки раковин не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. - в процедурном кабинете отделения не удовлетворительное: выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков: дефекты в виде, трещин, отслойки краски по поверхностям потолков, на стене около раковины, отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - в смотровой отделения не удовлетворительное: выявлены нарушения внутренней отделки стен, потолков, полов: дефекты в виде, трещин, отслойки краски по поверхностям потолков, стен, плиточное покрытие пола имеет следы потертостей, отопительные приборы красочный слой местами отсутствует, имеются следы ржавчины, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. - в смотровой часть ламп в светильниках общего освещения не работает, часть плафонов на светильниках общего освещения пол поломаны, в процедурном кабинете, смотровой на части светильниках общего освещения отсутствуют плафоны
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не обоснованно нарушаются сроки проведения взрослым ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации, туляремии каждые 5 лет от момента последней ревакцинации, что является нарушение ст. 35 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа МЗ РФ от 21 марта 2014 г. n 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». -емкости для дезинфекции не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, неправильна указана % концентрация дезинфицирующего раствора ,что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.3 раздела I п. 1.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• -не выдерживается максимальный срок хранения МИБП - 1 месяц, АДСМ,превенар, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 2.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - не ведется первая часть журнала учета работы бактерицидного облучателя, что является нарушением п. 1 ст. 29 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11. (табл. 3), приложение №3 Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.11.9, 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем, в результате чего не обеспечивается их полное погружение, что является нарушением п.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 4.6, 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».