Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1,2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (32 шт.):

• 07.08.2019 г. с 09 час. 00 мин. до 10 час. 00 мин., при проведении проверки в здании ФАПа ст. Терновской МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района установлено следующее: при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. 01.07.2019 г. проведены профилактические прививки V 1 пентаксиин и превенар, однако запись о проведенных прививках у ребенка Стреха Д.А. 12.01.2018 г.р., в амбулаторной карте ребенка отсутствует . При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений отсутствует.
• 08.08.2019 г. с 12 ч. 40 мин. до 13 ч. 40 мин. при проведении проверки ФАПа х. Лозной МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Лозновская, ул. Центральная, 32 а, были выявлены следующие нарушения:в ходе проведения проверки было установлено, что новое здание модульного ФАПа эксплуатируется с начала 2019 г., при этом на момент проведения проверки отсутствует действующая лицензия на медицинскую деятельность, данный факт свидетельствует о том, что оказание медицинских услуг на ФАПе ст. Лозновской расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Лозновская, ул. Центральная, 32 а осуществляется без наличия соответствующей лицензии на медицинскую деятельность.
• 06.08.2019 г. с 12 час. 10 мин. до 14 час. 10 мин., при проведении проверки в Маркинской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Маркинская, ул. 40 лет Победы, 19, установлено следующее: - у врача стоматолога Димковой М. на руках имеется маникюр, для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
• 14.08.2019 г. с 13 час. 00 мин. до 14 час. 30 мин., при проведении проверки в отделение клинико-диагностической лаборатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенных по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 выявлены следующие нарушения: в кабинете биохимических исследований в емкости для обеззараживания использованных инструментов не проводится полное погружение в дез.раствор отработанных инструментов; в кабинете клиники и биохимии осуществляется совместное хранение верхней и санитарной одежды.
• 07.08.2019 г. с 14 час. 30 мин. до 15 час. 30 мин., при проведении проверки в здании ФАПа х. Карповский МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Карповский, ул. Клубная, 18 были выявлены следующие нарушения: Не планируются профилактические прививки против кори взрослому населению, так при выборочном осмотре ф. 63 взрослого населения выявлено у Арустамян Е. 25.03.1986 г.р., Авилов 10.03.1998 г.р., Головкин В.И. 01.07.1998 г.р. отсутствуют сведения о иммунизации против кори.
• 16.08.2019 г. с 12 час. 50 мин. до 13 час. 50 мин., при проведении проверки, в отделении скорой медицинской помощи МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 были выявлены следующие нарушения:в журнале учета времени работы ультрафиолетового облучателя с мая 2019 г. не ведется учет отработанного времени облучателя, с августа 2018 г. не ведется суммарный учет отработанного времени облучателя;б в процедурном кабинете в емкости для обеззараживания шприцов не осуществляется полное погружение отработанных шприцов в дезинфицирующий раствор; проведение текущих и генеральных уборок процедурного кабинета осуществляется одним и тем же уборочным инвентарем.
• 08.08.2019 г. с 14 ч. 00 мин. до 15 ч. 00 мин. при проведении проверки в здании амбулатории х. Лозной МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Лозной, ул. Аббясева, 90 были выявлены следующие нарушения: при выборочном осмотре выявлено, при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции.
• 08.08.2019 г. с 12 ч. 40 мин. до 13 ч. 40 мин. при проведении проверки ФАПа ст. Лозновской МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района были выявлены следующие нарушения: при выборочном осмотре выявлено, при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений отсутствует. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, для обеззараживания шпателей и термометров, не снабжены плотно прилегающими крышками, не имеют четких надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. Объем емкости и объем раствора средства, для проведения обработки не достаточный для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения (шпателя и термометры); толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра.
• 13.08.2019 г. с 09 час. 20 мин. до 12 час. 20 мин., при проведении проверки, в терапевтическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 были выявлены следующие нарушения:в ванной комнате на емкости для замачивания суден отсутствует запись об указании % концентрации дез.раствора, даты приготовления, предельного срока годности раствора;в ванной комнате на емкости для разведения рабочего дез.раствора не указывается дата наведения дез.раствора.
• 06.08.2018 г. с 09 час. 30 мин. до 10 час. 30 мин., при проведении проверки в ФАПе х. Черкасский МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Черкасский, ул. Школьная, 1, были установлены следующие нарушения: заведующая ФАП х. Черкасский при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах Ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения.
• 14.08.2019 г. с 10 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин., при проведении проверки в стоматологическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. Ленина,22/21, были выявлены следующие нарушения:в кабинете детского приема в емкости для обеззараживания отработанных валиков не осуществляется полное погружение отработанного материала в дезинфицирующий раствор; - в кабинете хирургического приема для постановки азопирамовой пробы периодически берутся по 2 одновременно обработанных изделия каждого наименования (при этом в партии количество изделий превышает 2 единицы), о чем свидетельствует запись в соответствующем журнале.
• при проведении проверки в паллиативном отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района установлено следующее: в журнале учета работы бактерицидного облучателя не верно ведется подсчет количества суммарного отработанного времени лампы; в наличии отсутствует полный набор инструментов для постановки азопирамовой пробы.
• при проведении проверки в здании Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Богатырев, ул. Тихая, 5 выявлены следующие нарушения: в помещении стерилизационной отсутствуют условия для создания поточности обработки инструментов (нет разделения на зоны), не стерильный инструмент принимается и выдается стерильный через одну дверь, при проведении проверки, в терапевтическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 были выявлены следующие нарушения: в палатах №2, 6, 8, 10, 12, 13, 14 количество тумбочек не соответствует количеству кроватей (меньше на 1-ну); при проведении проверки в отделение клинико-диагностической лаборатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенных по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 выявлены следующие нарушения: в моечной комнате проводится подготовка (окраска) биоматериала (мочи) для исследования, при этом отсутствует вытяжной шкаф, при рассмотрении протокола лабораторных испытаний №8298 от 14.08.2019 г., поступившего из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Волгодонске (вх. №1657 от 15.08.2019 г.) было установлено, что при проведении контроля обеззараживания в дез. камере ВФЭ-2/0,9 обнаружен рост микроорганизмов; при рассмотрении экспертного заключения по санитарно-эпидемиологической экспертизе документации медицинской организации №21.02-09/2106 от 22.08.2019 г. поступившего из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Волгодонске (вх. №1770 от 28.08.2019 г.) установлены следующие нарушения: при выборочной проверке установлено, что ведение учетных форм (ф 63/у), медицинских карт амбулаторных больных (ф 025/у) в МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района не соответствует требованиям.
• 08.08.2019 г. с 10 час. 00 мин. до 11 час. 00 мин., при проведении проверки в здании ФАПа ст. Камышевской МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Камышевская, ул. Речная, 20 были выявлены следующие нарушения: при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах Ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения.
• 07.08.2019 г. с 13 час. 10 мин. до 14 час. 10 мин., при проведении проверки в здании Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Богатырев, ул. Тихая, 5 выявлены следующие нарушения: - в складском помещении на расфасованных в потребительскую тару, пищевых продуктах отсутствует информация о производителе о сроках годности, дате производства. В манной крупе видны амбарные вредители (насекомые).
• 12.08.2019 г. с 14 час. 00 мин. до 15 час. 30 мин. при проведении проверки в хирургическом кабинете поликлинического отделения МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 были выявлены следующие нарушения: при выборочном осмотре выявлено: Медицинская сестра хирургического кабинета, не правильно ведет документацию, так сведения о больном и проведенной ему экстренной профилактике столбняка не внесены в журнал регистрации оказания помощи при травмах. Эти данные не вносят: в амбулаторную карту больного, карту учета профилактических прививок, журнал учета профилактических прививок, в журналы учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок. Так, больной Затулин И.Ю. , 06.03.1990 г.р. обратился 25.07.2019 г. за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного (собака), в форме обратившегося за антирабической помощью, не указан курс лечебно-профилактических прививок против бешенства. Согласно инструкции, по применению антирабической вакцины КОКАВ, прививки должны проводится на 1,3,7 дни, а проведены прививки: на 1 день (28.09.2016 г.), затем на 4 день (01.10.2016 г.), на 7 день больной не явился на прививку, нет записи в учётной форме об отказе, не указано, что информация о не явке больного доведена до сведения лечащего врача. Экстренную профилактику столбняка проводят при: травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, Затулин И.Ю., 06.03.1990 г.р. обратился 25.07.2019 г. за медицинской помощью, по поводу укуса животного (собака), врачом Аббасовым. назначено, проведение 1,0 мл. СА и ПСС в количестве 3000 МЕ, но отсутствует запись о проведении внутрикожной пробы с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Учет реакции проводят через 20 мин, но данные по результатам наблюдения - характер реакции не вносятся в соответствующие учетные медицинские документы.
• 09.08.2019 г. с 11 час. 50 мин. до 12 час. 50 мин., при проведении проверки в здании ФАПа ст. Хорошевской МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Хорошевская, ул. Станичная, 20 были выявлены следующие нарушения: при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции.
• 06.08.2019 г. с 14 ч. 00 мин. до 15 ч. 00 мин. в ФАПе х. Паршиков МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Паршиков, ул. Мира, 9 выявлены следующие нарушения: при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений отсутствует. Шпателя после использования не подвергаются обезараживанию.
• 13.08.2019 г. с 16 час. 00 мин. до 16 час. 30 мин. при рассмотрении протокола лабораторных испытаний №8096 от 12.08.2019 г. поступившего в территориальный отдел из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Волгодонске (вх. №1640 от 13.08.2019 г.) было установлено, что в смывах с объекта внешней среды (доска МВ, окно раздачи) отобранных на пищеблоке Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района обнаружены бактерии группы кишечных палочек (колиформы).
• 15.08.2019 г. с 13 час. 00 мин. до 15 час. 30 мин., при проведении проверки, в отделении реаниматологии и анестезиологии МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 были выявлены следующие нарушения:в емкости для обеззараживания суден не осуществляется полное погружение в дез.раствор использованных суден;при проведении генеральных уборок не производится учет времени работы ультрафиолетового облучателя, о чем свидетельствует отсутствие соответствующих записей в журнале учета работы ультрафиолетового облучателя.
• 09.08.2019 г. с 09 ч. 00 мин. до 10 ч. 00 мин. при проведении проверки в здании амбулатории ст. Красноярской МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Красноярская, ул. Победы, 112 к были выявлены следующие нарушения: в акушерском кабинете отсутствуют пеленки для осмотра женщин. В процедурном кабинете при обеззараживании использованных шприцев не полное их погружение в дезинфицирующий раствор. Не планируются профилактические прививки против кори взрослому населению, так при выборочном осмотре ф. 63 взрослого населения выявлено у Пугачевой М.Д. 1994 г.р., Павленко Н.Е. 1985 г.р., Павловой В.Г. 1984 г.р. отсутствуют сведения о иммунизации против кори.
• 12.08.2019 г. с 10 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. при проведении проверки в отделении женской консультации МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 были выявлены следующие нарушения: у врача акушер-гинеколога Кулинской Т.А. на руках имеется маникюр, а для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. В процедурном, смотровом кабинетах не правильно ведется учет работы бактерицидного облучателя (не ведется суммарный подсчет времени работы бактерицидного облучателя).
• в неврологическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 установлено следующее: в санитарной комнате на потолке имеются дефекты на отделке в виде трещин; в раздаточной комнате вокруг оконного блока имеются дефекты отделки в виде трещин; в палате №14 на стенах и потолке имеются дефекты на отделке в виде трещин; в палате №12 на потолке и на стене вокруг окна имеются дефекты на отделке в виде трещин. На полу линолеум в двух местах имеет нарушение целостности (порван); в палате №11 вокруг окна на отделке имеются дефекты в виде трещин; в палате №10 справа от раковины на стене имеются дефекты на отделке в виде трещин. На полу линолеум имеет нарушение целостности (порван); в палате №9 на стенах имеются множественные дефекты отделки в виде трещин. На полу линолеум имеет нарушение целостности (порван); в палате №8 на потолке над раковиной имеются следы протекания и нарушения целостности отделки в виде трещин и отслоившейся штукатурки. На полу линолеум имеет нарушение целостности (порван); в палате №7 на стенах имеются участки с дефектами на отделке в виде потрескавшейся и отслоившейся краски; в палате №6 на стенах имеются множественные дефекты в виде потрескавшейся и отслоившейся краски; в палате №5 на стенах имеются множественные дефекты в виде нарушения целостности отделки трещины и отслоившаяся краска; в палатах №2,3,4 на стенах имеются дефекты отделки в виде потрескавшейся и отслоившейся краски; в палате №1 на потолке имеются дефекты на отделке в виде трещин; в туалете для персонала на стенах в местах прохождения труб водоснабжения и канализации имеются участки с отколотой плиткой. В душевой на стене имеется участок с отколотой плиткой. В туалете для пациентов на стенах в местах прохождения труб водоснабжения и канализации имеются участки с отколотой плиткой; в общем коридоре на потолке перед входом в палату №8 имеются следы протекания.
• 23.08.2019 г. с 11 час. 00 мин. до 11 час. 30 мин. при рассмотрении протокола лабораторных испытаний №8586 от 21.08.2019 г. поступившего в территориальный отдел из филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Волгодонске (вх.№1724 от 23.08.2019 г.) было установлено, что в пробе молока пастеризованного, массовая доля жира 2,5% отобранного на пищеблоке МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района обнаружены бактерии группы кишечных палочек и мезофильные аэробные и факультативные анаэробные микроорганизмы.
• 21.08.2019 г. с 09 час. 50 мин. до 11 час. 50 мин., при проведении проверки, в процедурном и прививочном кабинете детской консультации МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 были выявлены следующие нарушения: на емкости для замачивания ветоши используемой для протирания поверхностей в процедурном кабинете отсутствует дата предельного срока годности дез. раствора;в прививочном кабинете не проводится повторное обеззараживание термоконтейнера используемого для перевозки вакцин после транспортировки вакцины.
• 07.08.2019 г. с 10 час. 30 мин. до 11 час. 30 мин., при проведении проверки, в Калининской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Калининская, ул. Центральная, 46 выявлены следующие нарушения: При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. При проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах
• 09.08.2019 г. с 14 час. 30 мин. до 15 час. 30 мин., при проведении проверки в здании ФАПа х. Крутой МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Крутой, ул. Буденного, 5 были выявлены следующие нарушения: При выборочном осмотре амбулаторных карт установлено, в форме 63 указано о проведении профилактической прививки, но в форме 112 (амбулаторная карта ребенка) отсутствуют: данные о проведённой иммунизации, осмотре ребенка перед прививкой, согласие родителей на проведении данных прививок, а так же при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки, установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка, не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений отсутствует. В процедурном кабинете не ведется учет работы бактерицидного облучателя (не ведется суммарный подсчет времени работы бактерицидного облучателя), в журнале учета работы бактерицидного облучателя не указываются наименование бактерицидного облучателя, дата установки или замены ламп, наименование и габариты помещений, полезное время работы бактерицидного облучателя, наличие средств индивидуальной защиты, длительность и режим облучения.
• 06.08.2018 г. с 09 час. 30 мин. до 10 час. 30 мин., при проведении проверки в ФАПе х. Черкасский МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Черкасский, ул. Школьная, 1, были установлены следующие нарушения:во всех помещениях ФАПа краска на полу частично отслоилась, местами стерлась, видны множественные щели между досок и панелей ДВП;на потолке и стенах в помещениях имеются трещины на отделки;поверхности стен в кабинете приёма фельдшера и в акушерском (смотровом) кабинете ФАПа побелены, не доступны для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;в процедурном кабинете (совмещенном с прививочным) стены оклеенные клеенкой, которая местами отслоилась от поверхности стен, что не позволяет проводить качественную уборку и дезинфекцию помещения;в процедурном кабинете отсутствует горячее водоснабжение.
• 06.08.2019 г. с 14 ч. 00 мин. до 15 ч. 00 мин. в ФАПе х. Паршиков МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Паршиков, ул. Мира, 9 выявлены следующие нарушения: - во всех помещениях краска на полу частично отслоилась, местами стерлась, видны множественные трещины и щели; - на стенах в помещениях ФАПа имеются множественные щели и трещины; - на потолках в помещениях ФАПа отслоилась штукатурка, имеются следы протекания кровли; - стены в процедурном кабинете (совмещенном с прививочным), окрашены масляной краской, которая местами растрескалась и отслоилась, в углах помещения обнаружены трещины.
• 09.08.2019 г. с 10 час. 20 мин. до 11 час. 20 мин., при проведении проверки в здании ФАПа пос. Дубравный МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, пос. Дубравный, ул. Садовая,1 а были выявлены следующие нарушения: - при проведении проверки выявлены нарушения при выполнении работ (оказание медицинских услуг) не соответствующих требованиям нормативных актов, устанавливающих порядок (правила) выполнения работ, а именно: при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, о чем свидетельствует отсутствие записи в картах ребенка. 05.04.2019 г. проведены профилактические прививки V 1 пентаксиин и превенар, однако запись о проведенных прививках у ребенка Дуваровой М.С. 26.01.2018 г.р., в амбулаторной карте ребенка отсутствует . При выборочном контроле прививочных форм, было установлено, что не полностью заносится запись о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений отсутствует.
• в ФАПе ст. Кумшацкой МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района выявлены следующие нарушения: в процедурном, кабинете не ведется учет работы бактерицидного облучателя (последняя запись в журнале 30.06.2016 г.).
• 12.08.2019 г. с 14 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин. при проведении плановых мероприятий по надзору было установлено следующее: МБУЗ ЦРБ Цимлянского района во 2 квартале 2019 г. по окончании периодических медосмотров работников ООО «ЛУКОЙЛ Экоэнерго» 15.05.2019 г. составлен заключительный акт, по окончании периодических медосмотров работников ОАО «Цимлянское ДРСУ» 28.06.2019 г. составлен заключительный акт, при этом, вышеперечисленные заключительные акты в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в Цимлянском, Волгодонском, Семикаракорском, Константиновском, Мартыновском районах были направлены 14.08.2019 г.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11, ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• ст. 40 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»; п. 1) ч. 3 ст. 8, ч. 1 ст. 9, ч.1 ст. 12, ст. 13 Федерального закона от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; п. 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291.
• Главы I, п.п. 12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 15.11.1 главы I, п. 2.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.4 СП 3.1.2952- 11 «»Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• п.п. 11.8, 11.12 главы I, п. 2.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 11, ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• ст. 11, ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» Главы I, п.п. 11.3, Глава II п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.1, п 3.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п.п. 11.3, главы I, п. 1.11 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.14 главы II, п. 8.3.13 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»; п. 11.12 главы I, п. 2.13 главы II СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.32, 8.1, 10.20.1 главы I, п. 1.7, п.п. 1.7.2 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2, ст. 11, гл.4 Федерального Закона № 157-ФЗ от17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 3.9, 3.40 гл. 3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава I, п.п. 14.5, 14.6, 14.8, 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.11, ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.40 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", п. 8.1 СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», п. 5.1, 8.2 СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей".
• ст. 11, ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52 - ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения»; Главы I, п.п. 11.3, Глава II п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.39, 4.4 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п.п. 8, 9 статьи 10 главы 3 ТРТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».
• п.п. 2.9, 11.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Глава I, п.п. 13.6, Глава II п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.4 СП 3.1.2952- 11 «»Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
• Глава I, п.п. 11.9, 11.12, 12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 11, 24 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», раздел I п/п 3.2 п. 3, п/п 4.2, 4.3, 4.4, п. 4, п/п 5.5, 5.6 п. 5, п/п 7.8 п. 7, п/п 8.1 п. 8, п/п 11.14, п. 11, раздел V п/п 3.2 п. 3, п/п 4.6 п. 4; раздел VI п/п 4.2, 4.4, 4.5 п. 4, п/п 5.2, 5.3 п. 5; раздела XIV п/п 9.5 п.9, п/п 14.2, 14.22 п.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 1 раздел 1 приложение 8 ТРТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»
• п. 11.3 главы I, п. 1.11 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.11 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".
• п. 3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Глава I, п.п. 11.9, 11.12, 12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.3, 3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; п. 4.2., 4.4., 4.5, 5.1, 5.7; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• ст. 11, ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»; п.п. 4.2, 5.6 раздела I, п.п. 4.2, 4.4, 5.3 раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п/п а п. 4 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)
• ст. 11, ч. 1 ст. 24 ФЗ-52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 г №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п/п 4.2. п/п 4.3 п. 4 раздел VI Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4, п.5, п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291
• Главы I, п.п. 11.9, 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст. 11, п.п. 5,6 ст. 34 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 45 раздела III Приказа МЗиСР РФ от 12.04.2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• ч.3. ст.9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»_

Выданные предписания:

• фельдшеру ФАПа ст. Терновской расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст-ца Терновская, ул. Центральная, 24 обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни, в сроки установленные санитарными нормами. Обеспечить обязательное внесение записей о проведенных прививках у детей в амбулаторные карты детей. Обеспечить внесение записей в индивидуальную учетную прививочную форму, о проведенных прививках с указанием даты введения препарата, названия препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Обеспечить наличие и ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.
• получить (оформить) соответствующую лицензию на медицинскую деятельность для оказания медицинских услуг на ФАПе х. Лозной МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Лозновская, ул. Центральная, 32 а.
• врачу стоматологу Димковой М. работающей в Маркинской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Маркинская, ул. 40 лет Победы, 19 для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
• в отделении клинико-диагностической лаборатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенных по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 в кабинете биохимических исследований в емкости для обеззараживания использованных инструментов проводить полное погружение в дез.раствор отработанных инструментов. В кабинете клиники и биохимии обеспечить раздельное хранение верхней и санитарной одежды.
• фельдшеру ФАПа х. Карповский расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Карповский, ул. Клубная, 18 обеспечить планирования и проведение профилактических прививок взрослому населению х. Карповский Цимлянского района.
• в отделении скорой медицинской помощи МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 в журнале учета времени работы ультрафиолетового облучателя обеспечить ведение учета отработанного времени облучателя, включая суммарный учет отработанного времени облучателя. В процедурном кабинете в емкости для обеззараживания шприцов обеспечить полное погружение отработанных шприцов в дезинфицирующий раствор. Обеспечить проведение текущих и генеральных уборок процедурного кабинета разным уборочным инвентарем.
• медицинскому персоналу амбулатории х. Лозной расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Лозной, ул. Аббясева, 90 при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в мед.документацию. В прививочных формах, обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальную учетные формы с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции.
• фельдшеру ФАПа х. Лозной расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Лозновская, ул. Центральная, 32 а при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответсвтующих записей в мед. документацию. Обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальные учетные формы прививочных форм, с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальные осложнения. Обеспечить емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, для обеззараживания шпателей и термометров плотно прилегающими крышками и четкими надписями с указанием наименования средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. Обеспечить объем емкостей и объем раствора дез. средства достаточным, для обеспечения полного погружения использованных изделий медицинского назначения (шпателя и термометры) при проведении обработки.
• в терапевтическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 в ванной комнате на емкости для замачивания суден обеспечить наличие записей об указании % концентрации дез.раствора, даты приготовления, предельного срока годности раствора. В ванной комнате на емкости для разведения рабочего дез.раствора обеспечить указание даты наведения дез.раствора.
• при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в картах. Обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальную учетную прививочную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения.
• в стоматологическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. Ленина,22/21 в кабинете детского приема в емкости для обеззараживания отработанных валиков обеспечивать полное погружение отработанного материала в дезинфицирующий раствор. В кабинете хирургического приема для постановки азопирамовой пробы проводить отбор 3 одновременно обработанных изделий каждого наименования с внесением соответствующих записей в соответствующем журнале.
• в паллиативном отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района обеспечить соответствующее ведение журнала учета работы бактерицидного облучателя с подсчетом количества суммарного отработанного времени лампы. Иметь в наличии полный набор инструментов для постановки азопирамовой пробы.
• в здании Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Богатырев, ул. Тихая, 5 в помещении стерилизационной обеспечить условия для создания поточности обработки инструментов (разделение на зоны). в терапевтическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 в палатах №2, 6, 8, 10, 12, 13, 14 обеспечить наличие тумбочек в количестве соответствующем количеству кроватей. в отделение клинико-диагностической лаборатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенных по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 в моечной комнате обеспечить наличие вытяжного шкафа для проведения подготовки (окраска) биоматериала (мочи) к исследованию. в рамках производственного контроля провести 2-х кратное исследование (в течении года) контроля качества обеззараживания в дез. камере ВФЭ-2/0,9. обеспечить ведение учетных форм (ф 63/у), медицинских карт амбулаторных больных (ф 025/у) в МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района в соответствии с требованиям п. 2, ст. 11, гл.4 Федерального Закона № 157-ФЗ от17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 3.9, 3.40 гл. 3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• фельдшеру ФАПа ст. Камышевской расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Камышевская, ул. Речная, 20 при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами. Обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальные учетные формы с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения.
• в складском помещении пищеблока Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Богатырев, ул. Тихая, 5 на расфасованных в потребительскую тару, пищевых продуктах обеспечить наличие информации о производителе, сроках годности, дате производства. Немедленно проводить утилизацию (забраковку) крупы зараженную насекомыми с составлением соответствующих документов (акт списания, акт утилизации и т.д.).
• в хирургическом кабинете поликлинического отделения МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 обеспечить правильное ведение мед.документации, сведения о больных и проведенных им экстренной профилактике столбняка вносить в журнал регистрации оказания помощи при травмах, эти же данные вносить: в амбулаторные карты больных, карты учета профилактических прививок, журнал учета профилактических прививок, журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, сертификаты профилактических прививок. При обращении за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животных, в формах указывать курс лечебно-профилактических прививок против бешенства и выполнять их проведение согласно инструкции, по применению антирабической вакцины КОКАВ на 1,3,7 дни, Вносить записи в учётные формы при отказе от вакцинации и информировании о не явке больных на вакцинацию до сведения лечащего врача. При экстренной профилактике столбняка обеспечить внесение записей о проведении внутрикожной пробы с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку, характер реакции.
• мед. персоналу ФАПа ст. Хорошевской при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в мед.документацию. Обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальную учетную форму с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции.
• фельдшеру ФАПа х. Паршиков расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Паршиков, ул. Мира, 9 при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в карты детей. Обеспечить полное внесение записи о проведенных прививках в индивидуальную учетную прививочных форму с указанием даты введения препарата, названия препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальные осложнения. Выполнять обеззараживание использованных шпателей.
• обеспечить качественное проведение обработки (дезинфекции) объектов внешней среды (доска МВ, окно раздачи) с проведением 1-но кратного исследования смывов в рамках производственного контроля на пищеблоке Новоцимлянской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района на бактерии группы кишечных палочек (колиформы)
• в отделении реаниматологии и анестезиологии МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 обеспечить в емкости для обеззараживания суден полное погружение в дез.раствор использованных суден. При проведении генеральных уборок производить учет времени работы ультрафиолетового облучателя, с внесением в журнал контроля работы ультрафиолетового облучателя.
• медицинскому персоналу амбулатории ст. Красноярской расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Красноярская, ул. Победы, 112 к в акушерском кабинете обеспечить наличие пеленок для проведения осмотра женщин. В процедурном кабинете при обеззараживании использованных шприцев обеспечить их полное погружение в дезинфицирующий раствор. Обеспечить планирование и проведение профилактических прививок против кори взрослому населению ст. Красноярской Цимлянского района.
• врачу акушер - гинекологу отделении женской консультации МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района Кулинской Т.А. для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук обеспечить выполнение следующих условий: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
• в неврологическом отделении МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 15 провести ремонт (устранить выявленные дефекты отделки) в следующих помещениях: санитарная комната, раздаточная комната, палаты №14, 12, 11, 10, 9, 8, 7, 6, 5, 2,3,4, 1, туалет для персонала, душевой, туалет для пациентов, общий коридор. в хирургическом отделении №2 (дневной стационар) МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К. Маркса, 15 провести ремонт (устранить выявленные дефекты отделки) в следующих помещениях: палаты №6, 5, 3, 2, кабинет сестры хозяйки, туалете для персонала. в Маркинской амбулатории МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Маркинская, ул. 40 лет Победы, 19 провести ремонт (устранить выявленные дефекты отделки) в следующих помещениях: перед входом в кабинет приема фельдшера на полу заменить линолеум, кабинет приема фельдшера, процедурный кабинет, кабинете приема врача-стоматолога, общий коридора.
• на пищеблоке МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района обеспечить соответствующие условия для хранения пищевых продуктов и проводить в рамках производственного контроля исследование пищевых продуктов используемых для организации питания пациентов в МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района
• в процедурном кабинете детской консультации МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района по адресу: Ростовская область, г. Цимлянск, ул. К.Маркса, 20 на емкости для замачивания отработанной ветоши используемой для протирания поверхностей в процедурном кабинете обеспечить указание даты предельного срока годности дез. раствора. В прививочном кабинете обеспечить повторное проведение обеззараживания термоконтейнера используемого для перевозки вакцин после транспортировки вакцины с внесением соответствующих записей в журнал для проведения обработки термо контейнера.
• медицинскому персоналу Калининской амбулатории расположенной по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Калининская, ул. Центральная, 46 обеспечить внесение записей в прививочные формы о проведенных прививках с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. При проведении профилактических прививок обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни в сроки, установленные санитарными нормами.
• фельдшеру ФАПа х. Крутой обеспечить внесение записей о проведении профилактических прививок в формы 63 и формы 112. В амбулаторных картах детей обеспечить внесение данных о проведённой иммунизации, осмотре ребенка перед прививкой, согласие родителей на проведении данных прививок. При проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки, установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в карты детей. Обеспечить внесение записей о проведенных прививках в индивидуальные учетные формы с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений. В процедурном кабинете обеспечить ведение учета работы бактерицидного облучателя (суммарный подсчет времени работы бактерицидного облучателя), в журнале учета работы бактерицидного облучателя указать наименование бактерицидного облучателя, дата установки или замены ламп, наименование и габариты помещений, полезное время работы бактерицидного облучателя, длительность и режим облучения.
• в здании ФАПа х. Черкасский МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района, расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Черкасский, ул. Школьная, 1 провести ремонт (устранить выявленные дефекты отделки) во всех помещениях ФАПа. В процедурном кабинет обеспечить наличие горячего водоснабжения.
• в здании ФАПа х. Паршиков МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района расположенном по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, х. Паршиков, ул. Мира, 9 провести капитальный ремонт с устранением выявленных дефектов отделки во всех помещениях ФАПа
• фельдшеру ФАПа пос. Дубравный при проведении профилактических прививок с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж), в сроки установленные санитарными нормами, с внесением соответствующих записей в мед.документацию. При проведении профилактических прививок обеспечить своевременное и обязательное внесение записей о проведенных прививках в амбулаторных картах. Обеспечить обязательное внесение записей о проведенных прививках в индивидуальные учетные формы с указанием даты введения препарата, название препарата, номера серии, дозы, контрольного номера, срока годности, метода введения, а по результатам наблюдения - характер реакции. Обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.
• фельдшеру ФАПа ст. Кумшацкой расположенного по адресу: Ростовская область, Цимлянский район, ст. Кумшацкая, ул. Молодежная, 23 обеспечить ведение учета времени работы бактерицидного облучателя в процедурном кабинете.
• обеспечить своевременное представление заключительных актов, по окончании проведения периодических медосмотров работников учреждений и организаций в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в Цимлянском, Волгодонском, Семикаракорском, Константиновском, Мартыновском районах.