Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1,2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в кабинете отсутствует 70 % спирт, необходимый для проведения медицинским работником незамедлительных мероприятий в случае возникновения аварийной ситуации, Не организовано систематическое выполнение дезинсекционных мероприятий. В соответствии с записями в журнале проведения генеральных уборок, нарушается периодичность проведения генеральных уборок в хирургическом кабинете, стерилизационной . Согласно записей в журнале проведения генеральных уборок, генеральная уборка помещений проводится 0,002 % раствором хорт-стома, причем в инструкции по применению данного дезсредства отсутствует информация об использовании данного средства для проведения генеральной уборки помещений . Оборудование, установленное в стерилизационной на столе, находится в неудовлетворительном санитарном состоянии. На ёмкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства отсутствует маркировка, регламентированная требованиями. Разъёмные изделия при проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки не разбираются . Используемый для контроля качества предстерилизационной очистки инструментов раствор азопирама имеет тёмно-бордовую окраску . Не осуществляется постановка фенофталеиновой пробы, . На упаковках с простерилизованными инструментами не указываются сроки сохранения стерильности инструментов . Не обеспечивается закладка термоиндикаторов Согласно записям в журнале стерилизации, за один цикл стерилизации, в одной единице стерилизующего оборудования стерилизуется порядка 20-25 упаковок инструментов, из которых 4 упаковки это лотки, что является нарушением правил загрузки стерилизующего оборудования Не обеспечено определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств с использованием химических индикаторов . Не представлены протоколы лабораторных испытаний показателей микроклимата с периодичностью 2 раза в год, дезинфицирующих средств, освещенности в соответствии с представленной программой производственного контроля . Не обеспечен контроль за загрязненностью воздуха химическими веществами 1 раз в год

Нарушенный правовой акт:

• п.8.3.3.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». Не организовано систематическое выполнение дератизационных мероприятий в соответствии с требованиями п. 2.3 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 3.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , п. 2.3, п. 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», п. 3.4 главы 2 СанПиН , п. 8.2.3 главы 5 СанПиН), п. 1.8 раздела 2 СанПиН, п. 11.1 раздела 1 СанПиН, п. 1.3 главы 2 СанПиН, п. 2.8 главы 2 СанПиН, п. 2.13 раздела 2, п. 8.3.13 раздела 2 СанПиН, п. 2.13 раздела 2 СанПиН, п. 2.25 главы 2 СанПиН, п.2.35 раздела 2 СанПиН, п. 2.16 раздела 2 СанПиН, п. 1.7 раздела 1 СанПиН,п. 6.41 раздела 1.
• п.8.3.3.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». Не организовано систематическое выполнение дератизационных мероприятий в соответствии с требованиями п. 2.3 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 3.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , п. 2.3, п. 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», п. 3.4 главы 2 СанПиН , п. 8.2.3 главы 5 СанПиН), п. 1.8 раздела 2 СанПиН, п. 11.1 раздела 1 СанПиН, п. 1.3 главы 2 СанПиН, п. 2.8 главы 2 СанПиН, п. 2.13 раздела 2, п. 8.3.13 раздела 2 СанПиН, п. 2.13 раздела 2 СанПиН, п. 2.25 главы 2 СанПиН, п.2.35 раздела 2 СанПиН, п. 2.16 раздела 2 СанПиН, п. 1.7 раздела 1 СанПиН,п. 6.41 раздела 1.
• ч.3.ст.9 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств с использованием химических индикаторов. Обеспечить выполнение дезинсекционных Дезинфицирующие средства использовать в соответствии с методическими указаниями либо инструкцией по применению дезинфицирующего средства Обеспечить в укладке экстренной профилактики парентеральных инфекций наличие 70%-ого раствора этилового спирта Обеспечить выполнение дератизационных мероприятий Соблюдать проведение генеральных уборок с периодичностью не реже 1 раз в 7 дней Обеспечить проведение генеральных уборок помещений с применением дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией на применяемое средство. Обеспечить качественную генеральную уборку помещений с мытьём и дезинфекцией оборудования и поверхностей Обеспечить маркировку рабочего раствора дезинфицирующего средства Дезинфекцию и предстерилизационную очистку зеркал проводить в разобранном виде Использовать для контроля качества предстерилизационной очистки инструментов раствор азопирама в соответствии с инструкцией по его применению Осуществлять постановку фенофталеиновой пробы дезинфицирующего средства хорт-стома На упаковках с простерилизованными инструментами указывать сроки сохранения стерильности инструментов Обеспечивать закладку термоиндикаторов в соответствии с нормативами с последующим вклеиванием в журнал контроля стерилизации Соблюдать правила загрузки стерилизующего оборудования Обеспечить выполнение программы производственного лабораторного контроля (параметры микроклимата, дезинфицирующие средства, освещенность, загрязненность воздуха химическими веществамиЗакрыть в рентгеностоматологическом кабинете радиатор отопления защитным изоляционным экраном деревянным или пластиковым. Завести и заполнять по мере необходимости приходно-расходный журнал учёта ИИИ (Регулярно, после поступления протоколов ИДК, заполнять карточку учёта ИДК рентгенолаборанта Чибичян Г.Г