Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1,2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 №944;оказание стационарной, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (3 шт.):

• в представленных журналах контроля работы парового автоклава формы № 257/у в ЦСО в графе «Время стерилизации (начало, конец)» не указано время начала стерилизации и окончания стерилизации в автоклаве ГКД-100-4, в графе «Тест – контроль» за 10.02.2020 вклеены 2 химических термоиндикатора вместо 5, за 11.02.2020 вклеено по 1 термоиндикатору вместо 5, в журналах регистрации и контроля работы бактерицидных установок не указаны сроки замены ламп, в ГБУ РО «КВД» в 2019- 2020 гг. в рамках производственного контроля не исследовался рацион питания больных на калорийность; в буфетных отделениях диспансера не исследовались смывы на БГКП, сальмонеллез, вода из крана в моечном отделении, в кабинетах врачей, административных и вспомогательных помещениях нарушена периодичность проведения дезинфекции фильтров и камер теплообменника сплит-систем (очистка и дезинфекция проводилась в 2018г.), за период 2019-2020 гг. не в полном объеме организовано проведение лабораторных исследований по определению концентрации активного действующего вещества (АДВ) в рабочих растворах применяемых дезсредств и соответствие концентрации; представлен протокол лабораторных испытаний № 2.9.1.005479 от 11.06.2020 по определению массовой доли активного хлора в 0,25 % растворе «Юнит-Хлор»; на другие используемые в ходе дезинфекции препараты данные лабораторных испытаний не представлены; в программу производственного контроля не включены мероприятия по организации контроля за загрязненностью химическими веществами воздушной среды в местах хранения дезинфекционных средств. В Управление Роспотребнадзора по Ростовской области поступило экспертное заключение по санитарно-эпидемиологической экспертизе документации медицинской организации по установлению соответствия (несоответствия) требованиям, предусмотренным законодательством в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в ходе санитарно-эпидемиологической экспертизы документации
• не обеспечена паспортизация механической приточно-вытяжной вентиляции и организация проведения дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования в помещениях: не представлены паспорта систем механической приточно-вытяжной вентиляции; не представлены документы, подтверждающие проведение дезинфекции за период 2019г.- текущий период 2020г., и подтверждающие замену фильтров высокой очистки, очистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменников сплит-систем за период 2019г.- текущий период 2020г.; на окнах, ориентированных на южные румбы горизонта, отсутствуют солнцезащитные устройства (козырьки, жалюзи), в процедурном кабинете, в месте установки раковины не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1.6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны; поверхность мебели в лаборатории не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;в лечебных помещениях структурного подразделения, автоклавной, дезкамере штукатурный слой стен имеет многочисленные трещины, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, помещения прачечной в крайне неудовлетворительном состоянии, поверхности стен, пола, потолка с многочисленными выбоинами, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, на окнах, ориентированных на южные румбы горизонта, отсутствуют солнцезащитные устройства (козырьки, жалюзи), в дерматовенерологическом кабинете. в кабинете врача-дерматовенеролога, смотровом кабинете линолеум с нарушенной целостностью, окно в смотровом кабинете не имеет жалюзи или штор;
• с.16.00 06.07.2020 по 15.00 31.07.2020 в ГБУ РО «Кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Баумана,70 выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства: в ходе плановой проверки использовались средства дистанционного взаимодействия – видеосъемка, проведенная мед.персоналом ГБУ РО «КВД». По результатам изучения видеосъемки буфетных отделений установлено: емкости (термоса), поступающие в ГБУ РО «КВД» с кулинарными изделиями из ООО «Лель», имеют маркировочные ярлыки, на которых не в полном объеме указана необходимая информация. А именно, не указана информация об условиях хранения и сроках годности готовых кулинарных изделий. По результатам изучения видеосъемки комнаты приема и выдачи пищи ГБУ РО «КВД» по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Баумана,70 установлено: в помещении установлен стеллаж для приема термосов из ООО «Лель», поверхность стеллажа изношена, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11, ч. 1. ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.7., 6.4., 6.41., 11.12., 11.20., 15.1. гл. I, п.п. 2.34., 2.35., 3.2. гл. II, п. 1.6. гл. III, Приложения 20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 1.5., 2.1., 2.3., 2.4., 2.5., 2.7., 3.1., 3.3., 3.9. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; п. 2.12 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»,
• ст. 11, ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», п.п. 1.5., 2.13., 3.1., 3.9., 4.2, 4.3., 4.6., 6.1., 6.5., 6.12., 6.28., 6.29., 8.1., 8.8., 11.14. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• п.п. 9.9, 6.2, 6.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья"