Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности ч2 ст88 ФЗ от 21112011 323ФЗ п6 постановления Правительства РФ от 12112012 1152

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 При проведении проверки установлено что после окончания лечения пациентов в терапевтическом отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района не определяется дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация пациента определяются консилиумом врачей в нарушение требований п19 «Порядка по терапии» после окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пациента определяются консилиумом врачей в том числе Скателовой ОН после проведения лечения в терапевтическом отделении в период с 05042021 по 21042021 с диагнозом Внебольничная правосторонняя пневмония среднетяжелое течение медицинская карта стационарного больного 3107031073103 Евсеевой НФ после проведения лечения в терапевтическом отделении в период с 16022021 по 12032021 с диагнозом Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония тяжелое течение медицинская карта стационарного больного 1433014331434 Рустамовой АМК после проведения лечения в терапевтическом отделении в период с 10042021 по 16042021 с диагнозом Внебольничная правосторонняя пневмония среднетяжелое течение медицинская карта стационарного больного 330003300 2 МБУЗ ЦРБ Аксайского района проводятся профилактические осмотры несовершеннолетних в соответствии с требованиями «Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» утвержденного приказом Минздрава России от 10082017 г N 514н В период с 01012021 проведено 5428 осмотров несовершеннолетних Однако при проведении осмотров несовершеннолетних врачом акушеромгинекологом не измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам оценку степени полового развития по результатам профилактических осмотров несовершеннолетних не формируются группы здоровья в нарушение требований п82 п83 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» утвержденного приказом Минздрава России от 20102020 г N 1130н в том числе при проведении осмотров следующих несовершеннолетней Осеевой ЕС 2015 гр 18032021 3 В нарушении требований п6 «Порядка по акушерству и гинекологии» осмотры беременных женщин в МБУЗ ЦРБ Аксайского района не проводятся в том числе первый осмотр врачомтерапевтом не позднее 710 дней от первичного обращения в женскую консультацию врачомофтальмологом не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию в том числе при постановке на учет Мищенко ЮА 15032021 амбулаторная корта 26421 при постановке на учет Соловей АМ 12012021 амбулаторная корта 15321 при постановке на учет Дроновой КН 12022021 амбулаторная корта 15521 4 При оказании скорой медицинской помощи Безлененко АА в 03час 50мин 01022021 с диагнозом острый инфаркт миокарда проведения тромболизиса лекарственным препаратом фортелизин в состав бригады 433 входил 1 фельдшер и водитель карта вызова скорой помощи 2111 в нарушение требований п7 Приложения 2 «Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» утвержденного приказом Минздрава России от 20062013 г N 388н 5 В поликлиническом отделении для взрослого населения Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения терапевтического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно в кабинете участкового врачатерапевта отсутствует измеритель пиковой скорости выдоха пикфлоуметр со сменными мундштуками Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения кабинета врачаневролога» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 926н а именно в кабинете врачаневролога отсутствует набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора Не соблюдаются требования «Стандарт оснащения кабинета врачахирурга» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 922н а именно в кабинете врачахирурга отсутствует малый хирургический набор в количестве 2 единиц сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов сейф для хранения лекарственных препаратов Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения кардиологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 918н а именно в кабинете врачакардиолога отсутствует аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный экспрессанализатор кардиомаркеров портативный Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения кабинета врачаэндокринолога» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 899н а именно в кабинете врачаэндокринолога отсутствует неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии монофиламент 10 г градуированный камертон неврологический молоточек Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения офтальмологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 902н а именно в кабинете врачаофтальмолога отсутствует автоматический рефрактометр набор скиаскопических линеек диафаноскоп экзофтальмометр бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии гониоскоп Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 905н а именно в кабинете врачаоториноларинголога отсутствует аппарат электрохирургический высокочастотный лупа бинокулярная Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения урологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 907н а именно в кабинете врачауролога отсутствует аппарат для мойки дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики кресло гинекологическое источник света для эндоскопической аппаратуры с световодом автоматическое устройство для биопсии предстательной железы набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра 6 В поликлиническом отделении для детей Не соблюдатся требования «Стандарта оснащения кабинета врачадетского хирурга» утвержденного приказом Минздрава России от 31102012 562н а именно в кабинете врачадетского хирурга отсутствует стол операционный сейф для хранения лекарственных препаратов лампа лучистого тепла Не соблюдаются требования «Стандарта оснащения детского офтальмологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 25102012 442н а именно в кабинете врачофтальмолога отсутствует автоматический проектор знаков с принадлежностями электрический офтальмоскоп стационарный автоматический пневмотонометр диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии автоматический периметр гониоскоп диоптриметр экзофтальмометр набор магнитов набор для снятия швов стерилизатор кассетный В терапевтическом отделении не соблюдаются требования «Стандарта оснащения терапевтического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно в отделении отсутствует дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации насос инфузионный роликовый инфузомат аспиратор отсасыватель медицинский В неврологическом отделения не соблюдаются требования «Стандарта оснащения неврологического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 926н а именно в отделении отсутствует эхоэнцефалоскоп электроэнцефалограф электромиограф нейромиограф миограф персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации В хирургическом отделении не соблюдаются требования «Стандарта оснащения хирургического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 922н а именно в хирургическом отделении отсутствует противопролежневый матрас монитор прикроватный включающий контроль частоты сердечных сокращений контроль частоты дыхания контроль насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметрия В отделении анестезиологииреанимации не соблюдаются требования «Стандарта оснащения отделения анестезиологииреанимации» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 919н а именно в отделении отсутствует центральный пульт монитора насос для зондового питания матрац термостабилизирующий тромбоэластограф кроватьвесы устройство для перекладывания больных аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза7 Для оказания медицинской помощи по профилю анестезиология и реаниматология в МБУЗ ЦРБ Аксайского района организовано 6 коек отделения анестезиологииреанимации что составляет менее 3 общего коечного фондав данной медицинской организации вместо необходимых 12 коек в нарушение требований п12 «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 919н8 В женской консультации МБУЗ ЦРБ Аксайского района не предусмотрено наличие 125 должностей акушеровгинекологовс учетом численности женщин фертильного возраста не предусмотрена 1 должности юриста для оказания правовой помощи женщинам в нарушение требований п6 «Правил организации деятельности женской консультации» утвержденных приказом Минздрава России от 20102020 1130н9 В акушерском отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района не организованы палаты интенсивной терапии отделение анестезиологииреанимации для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в нарушение требований п27 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» утвержденного приказом Минздрава России от 20102020 г N 1130н а также не обеспечена круглосуточная работа врача неонатолога в части отсутствия 475 должности врачанеонатологав штатном расписании в нарушение требованийприложения 2 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 921н 10 В кардиологическом отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района не организована палата реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом первичное сосудистое отделение в условиях которого оказывается специализированная медицинская помощь больным с неотложными и экстренными сердечнососудистыми заболеваниями острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния в соответствии с требованиями п32 «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 918н отсутствует отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения в нарушение требований п3 п6 приложения 14 «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 918н11 В МБУЗ ЦРБ Аксайского района осуществляет лечение пациентов с ОНМК при отсутствии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение обеспечивающего круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в нарушение требований п10 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 928н12 При проведении проверки установлено не соблюдение требований оснащения структурных подразделений поликлинического отделения для детей МБУЗ ЦРБ Аксайского района в нарушение требований п12 «Положения» а именно В кабинете неотложной медицинской помощи отсутствует портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская аспиратор электрический комплект катетеров аспирационных для детей катетер уретральный детский грелка медицинская В процедурном кабинете отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной грелка медицинская носилки травматологическая укладка зонд желудочный разных размеров В прививочном кабинете отсутствует медицинский стол с маркировкой по видам прививок13 В поликлиническом отделении для детей МБУЗ ЦРБ Аксайского района не предусмотрены планировочные решения внутренних пространств обеспечивающих комфортность пребывания детей включая организацию в том числе крытой колясочной комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста в нарушение требований п11 «Положения»14 В детском поликлиническом отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района отсутствует 125 должностей участкового врачапедиатра необходимых для оказания первичной медикосанитарной помощи детям с учетом требований п8 «Положения» в нарушение требований приложения 5 «Положения»15 Согласно предоставленному приказу 48 от 22012021 «Об организации работы по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Аксайского района в 2021г» отсутствует медицинский работник уполномоченный руководителем медицинской организации осуществляет информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и или диспансеризации в текущем году или их законных представителей о возможности прохождения профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации в нарушение требований п12 «Порядка проведения диспансеризации»16 При выявлении в рамках первого этапа диспансеризации высокого относительного высокого и очень высокого абсолютного сердечнососудистого риска в МБУЗ ЦРБ Аксайского района не проводится в рамках второго этапа индивидуальное или групповое школы для пациентов углубленного профилактическое консультирование в нарушение требований пп «г» пп12 п18 «Порядка проведения диспансеризации» в том числе при проведении диспансеризации Кротову АВ 16042021 и установлении абсолютного сердечнососудистого риска 2 высоки 17 В нарушение требований с п20 приказа Минздрава России от 11042013 г N 216н Об утверждении Порядка диспансеризации детейсирот и детей оставшихся без попечения родителей в том числе усыновленных удочеренных принятых под опеку попечительство в приемную или патронатную семью при установлении по результатам диспансеризации необходимости проведения высокотехнологичной медицинской помощи 1 ребенку его медицинская документация не была в приоритетном порядке направлена в министерство здравоохранения Ростовской области18 В предоставленном для проверки приказе 22 от 15012021 «Об организации внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности в МБУЗ ЦРБ Аксайского района отсутствует ежегодный план утвержденный руководителем в нарушение требований п10 «Внутреннего контроля»19 В предоставленном для проверки приказе 22 от 15012021 «Об организации внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности в МБУЗ ЦРБ Аксайского района при проведении плановых и целевыых внеплановые проверки осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества не предусмотрена оценка показателей в нарушение требований пп3 пп4 пп5 пп7 пп8 пп9 пп10 пп11 пп13 пп14 пп17 пп18 пп19 пп22 пп23 пп24 пп25 пп26 пп27 пп28 пп29 пп30 пп34 пп35 п17 «Внутреннего контроля»20 При проведении проверки установлено что в инфекционное отделение МБУЗ ЦРБ Аксайского района 09022021 поступила Азарянская МН с диагнозом Новая коронавирусная инфекция подтвержденная беременность 32 нед При проведении первичного осмотра установлено состояние средней степени тяжести температура тела 372 ЧД 23 в мин SpO2 98 Проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки по результатам которого установлено наличие двусторонней полисегментарной пневмонии Пациентке проводилась противовирусная антибактериальная дезинтоксикационная оксигенотерапия 13022021 пациентка переведена в инфекционное отделение МБУЗ «Городская больница 20 гРостованаДону» с диагнозом Новая коронавирусная инфекция подтвержденная двусторонняя полисегментарная пневмония ДН 1ст беременность 32 нед копия медицинской карты стационарного больного 13070130721 Сроки ожидания первичной медикосанитарной в том числе первичной специализированной медицинской помощи оказываемой в плановой форме при проведении диагностических инструментальных исследований рентгенографические исследования включая маммографию функциональная диагностика ультразвуковые исследования лабораторные исследования за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание в МБУЗ ЦРБ Аксайского района составляет более 14 рабочих дней со дня назначения исследований в нарушение требований п 837 «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов» утвержденной постановление Правительства Ростовской области от 21122020 г N 370 ч2 ст19 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в том числе Радченко ЛП выдано направление для проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава 21042021 однако данное исследование пациентке проведено 08062021 в сроки превышающие 14 рабочих дней22 Установлено что пациенты получающие специализированной медицинской помощи в хирургическом отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района включающую в себя имплантирование в организм человекамедицинских изделий не обеспечены в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи указанными изделиями включёнными в «Перечень медицинских изделий имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 31122018 г N 3053рв нарушение требований ч2 ст19 ч2 ст80 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в том числе Иваненко СМ медицинская карта стационарного больного 290502905 при проведении оперативного лечения включающего металлостеосинтез 31032021 с применением медицинских изделий винт костный динамический пластина накостная Зерщиков ВВ медицинская карта стационарного больного 70000700648 при проведении оперативного лечения включающего металлостеосинтез 29012021 с применением медицинских изделий винт костный динамический пластина накостная23 В нарушение требований ч2 ст 19 п4 ч2 ст73 Федерального закона от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п36 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н Сидоревич ГП страдающей первичной закрытоугольной глаукомой медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 150006499 врачомофтальмологом 05042021 назначен лекарственный препарат «Фотилфорте» МНН Тимолол+пилокарпин включенный в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения «Стандарта первичной медикосанитарной помощи при глаукоме» утвержденный приказом Минздрава России от 2912 2012 г N 1700н но не выписан льготный рецепт на его получение24 В нарушение требований п4 ч2 ст73 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п6 Порядка назначения лекарственных препаратов утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н врачом офтальмологом 05022021 пациентке Сидоревич ГП лекарственные препараты назначены по торговому наименованию в том числе «Комбилипен» «Мексидол»25 При проведении проверки установлено что прерывание беременности по желанию женщины в МБУЗ ЦРБ Аксайского района проводилось при отсутствии согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины в соответствии «Формой информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» утвержденной требованиями приказа Минздрава России от 07042016 г N 216н в том числе при прерывании беременности Гамудаевой НА 02032021 Меркуловой СГ 03032021

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекологияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 926н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системыПриказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 922н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 918н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниямиПриказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 899н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю эндокринологияПриказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 15 декабря 2020 г N 902н Об утверждении Правил по охране труда при работе в ограниченных и замкнутых пространствахПриказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 905н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю оториноларингологияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 907н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урологияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г N 562н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю детская хирургияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г N 442н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбитыПриказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 919н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматологияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 921н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатологияПриказ Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г N 92н Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детямПриказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г N 124н Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населенияприказ Минздрава России от 11042013 г N 216н Об утверждении Порядка диспансеризации детейсирот и детей оставшихся без попечения родителей в том числе усыновленных удочеренных принятых под опеку попечительство в приемную или патронатную семьюПриказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностиПриказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения
• ст9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ч2 ст88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п6 «Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» утвержденного постановлением Правительства РФ от 12112012 1152 п1112 «Типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 августа 2020 844нссылка на положения нормативного правового акта в соответствии с которым осуществляется проверка10 Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке ст 10 ст 11 ст13 ст1822 ст26 ст37 ст38 ст46 ст48 ст 51ст59 ст65 ст66 ст70 ст73ст74 ст79 ст81 ст84 п3 ч1 ч2 ст87 ст90 ч3 ст96 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Перечень правовых актов и их отдельных частей положений содержащих обязательные требования соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля надзора утвержденный приказом Росздравнадзора от 27042017 4043

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить соблюдение требований п19 «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 923н в части определения после окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пациента консилиумом врачей 2 Обеспечить соблюдение требований п82 п83 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» утвержденного приказом Минздрава России от 20102020 г N 1130н в части проведения акушеромгинекологом измерения роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам оценки степени полового развития при проведении осмотров несовершеннолетних врачом а также формировать группы здоровья по результатам профилактических осмотров 3 Обеспечить соблюдение требований п6 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» утвержденного приказом Минздрава России от 20102020 г N 1130н в части проведения осмотров беременных женщин врачомтерапевтом не менее двух раз первый осмотр не позднее 710 дней от первичного обращения в женскую консультацию врачомофтальмологом не менее одного раза не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию 4 Обеспечить соблюдение требований п7 Приложения 2 «Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» утвержденного приказом Минздрава России от 20062013 г N 388н в части включения в общепрофильную фельдшерскую выездную бригада скорой медицинской помощи либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя либо фельдшера скорой медицинской помощи медицинскую сестру медицинского брата и водителя 5 Обеспечить соблюдение требований стандартов оснащения следующих структурных подразделений МБУЗ ЦРБ Аксайского района 51 «Стандарта оснащения терапевтического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н а именно в кабинете участкового врачатерапевта обеспечить наличие измерителя пиковой скорости выдоха пикфлоуметр со сменными мундштуками 52 «Стандарта оснащения кабинета врачаневролога» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 926н а именно в кабинете врачаневролога обеспечить наличие набора пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора 53 «Стандарта оснащения кабинета врачахирурга» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 922н а именно в кабинете врачахирурга обеспечить наличие малого хирургического набора в количестве 2 единиц сухожарового шкафа для стерилизации медицинских инструментов сейфа для хранения лекарственных препаратов 54 «Стандарта оснащения кардиологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 918н а именно в кабинете врачакардиолога обеспечить наличие аппарата для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный экспрессанализатора кардиомаркеров портативный 55 «Стандарта оснащения кабинета врачаэндокринолога» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 899н а именно в кабинете врачаэндокринолога обеспечить наличие неврологического набора для диагностики диабетической нейропатии монофиламент 10 г градуированный камертон неврологический молоточек 56 «Стандарта оснащения офтальмологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 12112012 902н а именно в кабинете врачаофтальмолога обеспечить наличие автоматического рефрактометра набора скиаскопических линеек диафаноскопа экзофтальмометра бинокулярного офтальмоскопа для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии гониоскопа 57 «Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета» утвержденный приказом Минздрава России от 12112012 905н а именно в кабинете врачаоториноларинголога обеспечить наличие аппарата электрохирургического высокочастотного лупы бинокулярной 58 «Стандарта оснащения урологического кабинета» утвержденный приказом Минздрава России от 12112012 907н а именно в кабинете врачауролога обеспечить наличие аппарата для мойки дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики кресла гинекологического источника света для эндоскопической аппаратуры с световодом автоматическое устройство для биопсии предстательной железы набора общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций и зеркала для влагалищного осмотра В поликлиническом отделении для детей 59 «Стандарта оснащения кабинета врачадетского хирурга» утвержденного приказом Минздрава России от 31102012 562н а именно в кабинете врачадетского хирурга обеспечить наличие стола операционного сейфа для хранения лекарственных препаратов лампы лучистого тепла 510 «Стандарта оснащения детского офтальмологического кабинета» утвержденного приказом Минздрава России от 25102012 442н а именно в кабинете врачофтальмолога обеспечить наличие автоматического проектора знаков с принадлежностями электрического офтальмоскопа стационарного автоматического пневмотонометра диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии автоматического периметра гониоскопа диоптриметра экзофтальмометра набора магнитов набора для снятия швов стерилизатор кассетный 511 В терапевтическом отделении обеспечить наличие дефибриллятора бифазного с функцией синхронизации насоса инфузионный роликовый инфузомат аспиратора отсасыватель медицинскинского в соответствии с требованиями «Стандарта оснащения терапевтического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 923н 512 В неврологическом отделения обеспечить наличие эхоэнцефалоскопа электроэнцефалографа электромиографа нейромиограф миограф персонального компьютера с программами когнитивной реабилитации в соответствии с требованиями «Стандарта оснащения неврологического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 926н 513 В хирургическом отделении обеспечить наличие противопролежневого матраца монитора прикроватный включающий контроль частоты сердечных сокращений контроль частоты дыхания контроль насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметрия в соответствии с требованиями «Стандарта оснащения хирургического отделения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 922н 514 В отделении анестезиологииреанимации обеспечить наличие центрального пульта монитора насоса для зондового питания матраца термостабилизирующего тромбоэластографа кровативесы устройства для перекладывания больных аппарата для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза в соответствии с требованиями «Стандарта оснащения отделения анестезиологииреанимации» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 919н 6 Принять меры по организации в МБУЗ ЦРБ Аксайского района 12 коек отделения анестезиологииреанимации 3 общего коечного фонда в соответствии с требованиями п12 «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 919н 7 Принять меры по обеспечению в штатном расписании женской консультации МБУЗ ЦРБ Аксайского района 125 должностей акушеровгинекологов с учетом численности женщин фертильного возраста в Аксайском районе 1 должности юриста для оказания правовой помощи женщинам в нарушение требований Кроме того в соответствии с требованиями п6 «Правил организации деятельности женской консультации» утвержденных приказом Минздрава России от 20102020 1130н 8 Принять меры по организации в акушерском отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района палаты интенсивной терапии отделение анестезиологииреанимации для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в соответствии с требованиями п27 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» утвержденного приказом Минздрава России от 20102020 г N 1130н 9 Принять меры по обеспечению круглосуточной работа врача неонатолога в части обеспечения 475 должностей врачанеонатолога в соответствии с требованиями приложения 2 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю неонатология» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 921н 10 Принять меры по организации в кардиологическом отделении МБУЗ ЦРБ Аксайского района палата реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом первичное сосудистое отделение в условиях которого оказывается специализированная медицинская помощь больным с неотложными и экстренными сердечнососудистыми заболеваниями острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния в соответствии с требованиями п32 «Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 918н 11 Принять меры по организации в МБУЗ ЦРБ Аксайского района осуществляет неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичное сосудистое отделение обеспечивающего круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в нарушение требований п10 «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» утвержденного приказом Минздрава России от 15112012 г N 928н 12 Обеспечить соблюдение требований п12 «Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» утвержденного приказом Минздрава России от 07032018 г N 92н в части оснащения структурных подразделений поликлинического отделения для детей МБУЗ ЦРБ Аксайского района 121 В кабинете неотложной медицинской помощи обеспечить наличие портативной системы контроля уровня глюкозы многопользовательской аспиратора электрического комплекта катетеров аспирационных для детей катетера уретральный детский грелки медицинской 122 В процедурном кабинете обеспечить наличие светильника бестеневого медицинского передвижного грелки медицинской носилок травматологической укладки зонда желудочного разных размеров 123 В прививочном кабинете обеспечить наличие медицинского стола с маркировкой по видам прививок 13 Принять меры по организации планировочных решений внутренних пространств поликлинического отделения для детей МБУЗ ЦРБ Аксайского района обеспечивающих комфортность пребывания детей включая организацию в том числе крытой колясочной комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста в соответствии с соответствии с требованиями п11 «Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» утвержденного приказом Минздрава России от 07032018 г N 92н 14 Принять меры по обеспечения наличия штатном расписании детского поликлинического отделения МБУЗ ЦРБ Аксайского района 125 должностей участкового врачапедиатра необходимых для оказания первичной медикосанитарной помощи детям в соответствии с требованиями приложения 5 «Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям» утвержденного приказом Минздрава России от 07032018 г N 92н 15 Принять меры по соблюдению требований п12 «Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» утвержденного приказом Минздрава России от 13032019 г N 124н в части наличия медицинского работника осуществляющего информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и или диспансеризации в текущем году 16 Принять меры по соблюдению требований пп «г» пп12 п18 ««Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» утвержденного приказом Минздрава России от 13032019 г N 124н в части проведения индивидуального или группового школы для пациентов углубленного профилактического консультирования в отделении кабинете медицинской профилактики центре здоровья для граждан при выявлении высокого относительного высокого и очень высокого абсолютного сердечнососудистого риска 17 При установлении по результатам диспансеризации детейсирот и детей оставшихся без попечения родителей в том числе усыновленных удочеренных принятых под опеку попечительство в приемную или патронатную семью необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи направлять их медицинскую документацию в приоритетном порядке в министерство здравоохранения Ростовской области в соответствии с требованиями с п20 приказа Минздрава России от 11042013 г N 216н Об утверждении Порядка диспансеризации детейсирот и детей оставшихся без попечения родителей в том числе усыновленных удочеренных принятых под опеку попечительство в приемную или патронатную семью 18 Осуществлять внутренний контроль качества безопасности медицинской деятельности в МБУЗ ЦРБ Аксайского района в соответствии с п10 пп3 пп4 пп5 пп7 пп8 пп9 пп10 пп11 пп13 пп14 пп17 пп18 пп19 пп22 пп23 пп24 пп25 пп26 пп27 пп28 пп29 пп30 пп34 пп35 п17 «Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» утвержденными приказом Минздрава России от 31072020 г N 785н 19 Принять меры по проведению консультации с применением телемедицинских технологий с врачамиспециалистами региональных центров для беременных при оказании медицинской помощи беременным женщинам которым установлен диагноза Новая коронавирусная инфекция в соответствии с требованиями п8 «Временного порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденного приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г N 198н 20 Принять меры по соблюдению требований ч2 ст19 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п839 «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов» утвержденной постановление Правительства Ростовской области от 21122020 г N 370 в части регистрации всех выданных направлений МБУЗ ЦРБ Аксайского района в другую медицинскую организацию на диагностические включая лабораторные исследования в единой информационной системе регистрации направлений 21 Принять меры по соблюдению требований ч2 ст19 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п837 «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов» утвержденной постановление Правительства Ростовской области от 21122020 г N 370 в части соблюдения сроков ожидания первичной медикосанитарной не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований в том числе первичной специализированной медицинской помощи оказываемой в плановой форме при проведении диагностических инструментальных исследований рентгенографические исследования включая маммографию функциональная диагностика ультразвуковые исследования лабораторные исследования за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание 22 Принять меры по соблюдению требований ч2 ст80 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в части обеспечения граждан получающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинскими изделиями включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий имплантируемых в организм человека в том числе при проведении оперативного лечения включающего металлосеосинтез 23 Усилить контроль за выписыванием льготных рецептов на лекарственные препараты для лечения больных глаукомой в соответствии с п36 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н 24 Усилить контроль за назначением лекарственных препараты медицинским работником по международному непатентованному наименованию а при его отсутствии группировочному или химическому наименованию в соответствии с п6 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» утвержденного приказом Минздрава России от 14012019 4н 25 Принять меры по соблюдению требований ч1 ст56 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия в соответствии с «Формой информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» утвержденной приказом Минздрава России от 07042016 г N 216н