Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия ЮЛ ИП производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства РФ в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944оказание стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Организация и проведение производственного контроля не внесены дополнения и изменения в программу производственного контроля в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» в связи с вступлением в действие новых нормативных документов не выполняется лабораторная часть программы Организации системы обращения с медицинскими отходами контейнеры для сбора отходов класса А не оборудованы крышками МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменника в сплит системе в соответствии с технической документацией но не реже 1го раза в 3 месяца в помещениях медицинского назначения терапевтического хирургического педиатрического стоматологического в учреждении дезинфекционная камера имеется но не функционирует в 2021 бактериологический контроль работы дезкамеры не проводился в процедурных в кабинетах врачей поликлиники терапевтического хирургического педиатрического отделений установлен умывальник с подводкой только холодной воды горячая вода отсутствует уровень искусственного освещения на рабочих местах врача гинеколога врача хирурга кабинет 10 хирургический медицинской сестры кабинет 10 перевязочная медицинской сестры процедурный кабинет поликлиники медицинской сестры процедурный кабинет детского отделения медицинской сестры пост медицинской сестры детского отделения медицинской сестры процедурный кабинет терапевтического отделения медицинской сестры пост медицинской сестры терапевтического отделения медицинской сестры пост медицинской сестры хирургического отделения медицинской сестры хирургическое отделение операционная 1 медицинской сестры хирургическое отделение операционная 2 медицинской сестры хирургическое отделение малая операционная медицинской сестры процедурный кабинет хирургического отделения врача стоматолога стоматологический кабинет 4 врача стоматолога стоматологический кабинет 5 врача стоматолога стоматологический кабинет 2 не соответствует нормативам согласно протокола АИЛЦ ФФБУЗ « ЦГиЭ в РО» в гБелая Калитва 211960ББК от 130421 освещенность на рабочем месте врачей составляет 1000 2800 лк при нормируемой 500лк 1000 1800 лк при нормируемой 300лк Микроклимат скорость движения воздуха на рабочих местах врача стоматолога стоматологический кабинет 4 врача стоматолога стоматологический кабинет 5 врача стоматолога стоматологический кабинет 2 врача стоматолога стоматологический кабинет 3 не соответствует нормативам согласно протокола АИЛЦ ФФБУЗ « ЦГиЭ в РО» в гБелая Калитва 211960ББК от 130421 скорость движения воздуха на рабочих местах врачей составляет 010 мс при нормируемой 02 мсТерапевтическое отделение МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 внутренняя отделка пола стен в палатах коридорах имеет дефекты покрытия что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств имеются палаты вместимость которых более 4 коек 5 6 коек Пищеблок МБУЗ ЦРБ Обливского района Ростовская область Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 санитарнотехническое состояние помещений кладовая пищеблок неудовлетворительное имеются дефекты внутренней отделки помещений керамическая плитка отколота что не позволяет качественно проводить уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Сбор хранение перемещение отходов на территории организации обеззараживание обезвреживание и вывоз отходов производится но отсутствует схема обращения с медицинскими отходами решение об ответственных за обращение с медицинскими отходами работниках ФАП хСолонецкий хСолонецкий улЛенина17 в первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателейОтветственный заведующая ФАП акушерка Ересько СИФАП х Кривов хКривов улБерезовая6 в первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей Ответственная ФЗ хКривов Медицинская сестра Шевкунова ЕН ФАП п Средний Чир п Средний Чир ул Первомайская 2 б в первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей Ответственный ФЗ фельдшер Склярова ДМФАП пСосновый пСосновый улМолодежная15 поверхность стен потолка пола в помещениях ФАП имеют дефекты трещины штукатурка отпала краска слущилась линолеум в дырах в связи с этим нарушаются правила проведения текущих и генеральных уборок Ответственный юридическое лицо в первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей Ответственный заведующая ФАП акушерка Петрова РСТерапевтическое отделение МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 уборочный инвентарь для уборки туалета и помещений хранятся совместно в одном шкафу терапевтического отделения Ответственный старшая медсестра терапии Иванова СВПищеблок МБУЗ ЦРБ Обливского района Ростовская область Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 при исследовании готовых блюд на калорийность на пищеблоке МБУЗ «ЦРБ» Обливского района по адресу ст Обливская ул Луначарского 8 калорийность готового блюда компот из сухофруктов и его химический состав по содержанию углеводов установленные лабораторным путем находятся выше пределов допустимых отклонений углеводы 93 калорийность 093 при норме не более + 5 на пищеблоке по адресу ст Обливская ул Луначарского 8 калорийность готового блюда компот из сухофруктов и его химический состав по содержанию углеводов установленные лабораторным путем находятся выше пределов допустимых отклонений углеводы +178 калорийность +178 при норме не более + 5 на пищеблоке по адресу ст Обливская ул Луначарского 8 о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в городе Белая Калитва 211944ББК от 13042021 212075ББК от 20042021 При организации лечебного питания не выполняются нормы лечебного питания в 2020г и 1 квартале 2021 года не выполнены нормы питания по хлебу ржаному по картофелю овощам рыбе и не рыбным продуктам моря мясным продуктам молочным и кисломолочным продуктам молоко выполнение 67057524 кисломолочной напитки 10791101 творог 10521352 сыр941679 сметана 7491117 овощи свежие 48955729 говядина 9371403 хлеб ржаной 13232080 Ответственный юридическое лицо На кухонном инвентаре ножах отсутствует маркировка Ответственный повар Харахоркина РАЭксплуатация рентгенодиагностического кабинета аппаратов осуществляется с нарушением санитарноэпидемиологических требований отсутствует блокировка одновременного включения двух рентгенодиагностических аппаратов комплекса рентгеновского диагностического цифрового «РЕНЕКСРЦ» зав 3138 дата выпуска июнь 2018 г фирмаизготовитель ООО «СПГЕЛПИК» г Москва и маммографа рентгеновского компьютеризированного трехрежимного МР01 «ТМО» зав 0216911368 год выпуска 2011 фирмаизготовитель ООО «НИИЭМ» во всех процедурных рентгенодиагностических кабинетов установлены порошковые огнетушители однако в соответствии с требованиями п 1018 СанПиН 261119203 каждый рентгеновский кабинет должен обеспечиваться углекислотными огнетушителями типа ОУ2 стена в процедурной флюорографического кабинета имеет дефекты покрытия во флюорографическом кабинете неправильно установлены двери между процедурной и пультовая кабинетом врачарентгенолога и коридороможидальнейотсутствуют действующие акты проверки эффективности вентиляции кратности воздухообмена по всем 3м рентгенодиагностическим кабинетам выполненные на базе любой аккредитованной лаборатории

Нарушенный правовой акт:

• ч1 ст24 ст 29 ч1 ст ст 11 32 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п14 пп 24 27 41 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятийраздел II п 29 р5 п4522 п 22 раздел IVп 461 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 75 приложение 5 главы 1 п 51 54 главы 1 п V54 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 41 42 43 44 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела II п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»ст 29 ч1 Федерального Закона РФ от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1023 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела X пп 164 165 168 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятийп 1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 42 43 главы 6 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 113 115 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздела II п 211 разделIX п925 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 712 СанПиН 2324359020 санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» приказ МЗРФ 330 от 05082003 г «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации» требования раздела III п 32 СанПин 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» ст 11 ст 32 Федерального закона О санитарноэпидемиологическом благополучии населения от 30031999 г 52ФЗ ст 11 ст 14 Федерального закона О радиационной безопасности населения от 09011996 г 3ФЗ п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности992010» п 316 п 321 п 326 п 847 п 1018 п 1021 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ч3ст9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Внести дополнения и изменения в программу производственного контроля в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью» в связи с вступлением в действие новых нормативных документов выполнять лабораторную часть программы согласно п 14 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»2Обеспечить контейнеры с отходами класса А крышками согласно п 217 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела II п 29 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»В МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 84 Проводить очистку и дезинфекцию фильтров и камер теплообменника в сплитсистеме в стоматологическом кабинете в соответствии с технической документацией но не реже 1 раз в 3 месяца в соответствии с требованиями ч 1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» требования раздела IV п 4522 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 5 Организовать работу в учреждении дезинфекцинной камеры бактериологический контроль работы дезкамеры в соответствие ст ст 11 32 Федерального Закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 24 27 41 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» 6Обеспечить соответствие уровней искусственной освещенности на рабочих местах нормируемым величинам согласно требований п315 р3 СанПиН 221211127803 « Гигиенические требования к естественному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» п45 р5 СП 212335816 « «Санитарноэпидемиологические требования к размещению устройству оборудованию содержанию санитарногигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» 7Обеспечить соответствие микроклимата на рабочих местах нормируемым величинам согласно требований пч 1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п V54 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 8 обеспечить подвод горячей воды к умывальникам в процедурных в кабинетах врачей поликлиники терапевтического хирургического педиатрического отделений согласно ст 24 ч1 Федерального Закона РФ от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 51 54 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 22 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» В терапевтическом отделении МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 89Устранить дефекты внутренней отделки пола стен в палатах коридорах согласно п 41 42 43 44 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела II п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 10Обеспечить вместимость палат не более 4 коек согласно п 1023 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Пищеблок МБУЗ ЦРБ Обливского района Ростовская область Обливский район ст Обливская ул Луначарского 8 11 Организовать питание больных в соответствии с СанПиН 213263010» Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» и приказом МЗРФ 330 от 05082003 года «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации» Обеспечить на пищеблоке соблюдение правил личной гигиены 12При исследовании готовых блюд на калорийность на пищеблоках МБУЗ «ЦРБ» Обливского района обеспечить соответствие её нормативным величинам согласно п 712 СанПиН 2324359020 санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» 13Устранить дефекты внутренней отделки в кладовой пищеблоке согласно п 41 42 43 44 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела II п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» 14Обеспечить маркировку на кухонном инвентаре ножах по их применению в соответствие с ч 1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» требования раздела III п 32 СанПин 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» 15Внести в схему обращения с медицинскими отходами действующие санитарные правила определить ответственного за обращение с медицинскими отходами работниках в соответствии с ч 1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» требования раздела X пп 164 165 168 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарно противоэпидемических профилактических мероприятий ФАП хСолонецкий16В первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей внести необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения произвести расчет режима работы бактерицидных облучателей в соотвествии с требованиями п 1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»ФАП х Кривов17В первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей внести необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения произвести расчет режима работы бактерицидных облучателей в соответствии с требованиями п 1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»ФАП п Средний Чир18В первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей внести необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения произвести расчет режима работы бактерицидных облучателей в соответствии с требованиями п 1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»ФАП х Сосновый19Провести ремонт поверхности стен потолка пола в помещениях ФАП в соответствии с требованиями п 42 43 главы 6 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» требования раздела II п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»20В первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей внести необходимые сведения номер бактерицидной установки мощность бактерицидных ламп длительность и режим облучения произвести расчет режима работы бактерицидных облучателей в соответствии с требованиями п 1112 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Терапевтическое отделение МБУЗ ЦРБ Обливского района Обливский район ст Обливская ул Луначарского 821Обеспечить хранение уборочного инвентаря в соответствии с требованиями в соответствии с требованиями ч 1 ст 24 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»п 113 115 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» раздела II п 211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» С целью устранения выявленных нарушений и обеспечения радиационной безопасности населения22Установить блокировку одновременного включения двух рентгенодиагностических аппаратов комплекса рентгеновского диагностического цифрового «РЕНЕКСРЦ» зав 3138 дата выпуска июнь 2018 г фирмаизготовитель ООО «СПГЕЛПИК» г Москва и маммографа рентгеновского компьютеризированного трехрежимного МР01 «ТМО» зав 0216911368 год выпуска 2011 фирмаизготовитель ООО «НИИЭМ»23Обеспечить во всех процедурных рентгенодиагностических кабинетах углекислотные огнетушители типа ОУ2 в соответствии с требованиями п 1018 СанПиН 261119203 24Провести ремонт поверхности стен в процедурной флюорографического кабинета в соответствии с требованиями п 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 25Установить во флюорографическом кабинете двери между процедурной и пультовая кабинетом врачарентгенолога и коридороможидальней в соответствии с требованиями п 326 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»26Организовать введение действующих актов проверки эффективности вентиляции кратности воздухообмена по всем 3м рентгенодиагностическим кабинетам выполненные на базе любой аккредитованной лаборатории