Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия ЮЛ ИП производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства РФ в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944оказание стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 Не представлена программа производственного лабораторного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в стоматологическом кабинете а также документы подтверждающие выполнение производственного лабораторного контроля за период с марта 2020 года по февраль 2021 года2 Отсутствуют данные о проведении в 2019 2020 гг дератизационных мероприятий3 В стоматологическом кабинете для диагностики используется рентгеновский аппарат CS2100 производства СШАФранция Непосредственно на рентгеновский аппарат на медицинскую деятельность по рентгенологии отсутствует санитарно эпидемиологическое заключение4 Количество работающих в стоматологическом кабинете 2 человека представлена 1 личная медицинская книжка5 В стоматологическом кабинете осуществляется сбор медицинских отходов в отсутствии схемы обращения с медицинскими отходами принятой в данной организации осуществляющей медицинскую деятельность6 Для учета медицинских отходов классов Б и В не ведется технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении7 Мягкая упаковка одноразовые пакеты для сбора медицинских отходов класса Б в стоматологическом кабинете не закреплена на специальных стойкахтележках или контейнерах8 Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий многоразового использования9 В журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют сведения о количестве отработанных часов10 Для контроля работы стерилизующего оборудования используются термохимические индикаторы МедИс 13220 с истекшим сроком годности дата изготовления 2016 год срок годности 36 месяцев 11 Для контроля работы стерилизующего оборудования используется четыре термохимических индикатора при минимальном количестве пять тестов в журнал контроля работы стерилизующего оборудования вклеивается один термохимический индикатор12 На емкостях для дезинфекции отсутствуют сведения о наименовании и концентрации используемого дезинфицирующего средства даты приготовления и предельного срока годности

Нарушенный правовой акт:

• ч 1 ст 32 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 31 32 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 23 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» п 25 п36п331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» чч 1 5 ст 34 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 151 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 164 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий прил8 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 175 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 213 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ч 1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ч 1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 235 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 113 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч 3 ст9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1 Разработать программу производственного лабораторного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий в стоматологическом кабинете представить протоколы подтверждающие выполнение производственного лабораторного контроля в соответствии с требованиями ч 1 ст 32 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 31 32 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»2 Заключить договор на проведение дератизационных мероприятий представить в ТО в соответствии с требованиями п 23 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»3 Организовать прохождение ПМО медицинской сестры в соответствии с требованиями чч 1 5 ст 34 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 151 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»4 Разработать схему обращения с медицинскими отходами в соответствии с требованиями п 164 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий далее по тексту СанПиН 213684215 Для учета медицинских отходов классов Б и В в стоматологическом кабинете обеспечить наличие и ведение технологического журнала учета отходов классов Б и В в соответствии с требованиями прил8 СанПиН 21368421 6 Хранить медотходы класса Б в мягкой упаковке в стоматологическом кабинете на специальных стойкахтележках или контейнерах в соответствии с требованиями п 175 СанПиН 21368421 7 Проводить контроль качества предстерилизационной очистки изделий многоразового использования в соответствии с требованиями п 213 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»8 В журнале учета работы бактерицидного облучателя вносить сведения о количестве отработанных часов в соответствии с требованиями ч 1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»9 Для контроля работы стерилизующего оборудования использовать термохимические индикаторы МедИс 13220 в соответствии с требованиями ч 1 ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 10 Для контроля работы стерилизующего оборудования использовать пять термохимических индикаторов в журнал контроля работы стерилизующего оборудования вклеивать пять термохимических индикаторов в соответствии с требованиями п 235 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»11 На емкостях для дезинфекции наносить информацию о наименовании и концентрации используемого дезинфицирующего средства даты приготовления и предельного срока годности в соответствии с требованиями п 113 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения до 01092021указать дату12 Оформить на работу с ИИИ рентгеновский аппарат CS2100 производства СШАФранция размещенным стоматологическом кабинете санитарно эпидемиологическое заключение а также СЭЗ на медицинскую деятельность по рентгенологии разработать инструкцию по охране труда включающая требования по радиационной безопасности по предупреждению и ликвидации радиационных аварий иметь в наличие санитарные правила и другие нормативные и инструктивнометодические документы регламентирующие требования радиационной безопасности в соответствии с требованиями п 25 п36п331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»