Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия ЮЛ ИП производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства РФ в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944оказание стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 29062021 г в 1500 часов в МБУЗ Городская поликлиника гШахты Ростовской области нарушаются санитарноэпидемиологические требования Поликлиническое отделение для взрослых ул Михайлова6не представлен перечень объектов расположенных на обслуживаемой территории Отсутствует журнал учёта проведенных календарных прививок в прививочном кабинете поликлинического отделения 1 что не соответствует п 44СП33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» после проведения прививок в учетную документацию занесены сведения о МИБП номер серии доза срок годности и путь введения не отмечены Осмотр с отметкой реакции на прививку через 30 минут не отмечен что не соответствует п 339 340 Гл3 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»Санитарно техническое состояние поликлиники требуется капитальный ремонт кровли трещины штукатурки на стенах здания снаружи и внутри с частичным обрушением штукатурки и следами течи а также частичный ремонт полового покрытия в течении десятков лет не повергался ремонту что является нарушением п31 п42п43 раздела 1СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Стоматологический кабинет отсутствуют перегородки между стоматологическими креслами что является нарушением п42 раздела 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах стоматологические кресла имеют не гладкую поверхность покрытие на креслах частично нарушено поверхность сидений стульев из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п88 раздела 1 Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьДневной стационар внутренняя отделка помещений поверхность стен полов помещений не гладкая имеет дефекты и не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств что не соответствует п42 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в дневном стационаре имеются палаты с наполняемостью более 4х коек 6 коек что является нарушением п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 1023 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»На момент проведения проверки установлено что в помещении поликлинического отделения для детей МБУЗ Городская поликлиника г Шахты по адресу РО г Шахты ул Мечникова 3б проводится капитальный ремонт временно поликлиническое отделение для детей размещено по адресу РО г Шахты ул Азовская 50а в прививочном кабинете используется немедицинская мебель наружная и внутренняя поверхность мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что не соответствует требованиям п 88 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность не представлен журнал с перечнем объектов расположенных на обслуживаемой территории списки детей по каждому объекту со сведениями о профпрививках что не соответствует п43 Гл 4СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»Поликлиническое отделение для взрослых улАзовская50А требуется капитальный ремонт здания поликлиники в стенах трещины по всему периметру фасада трещины в помещениях после текущего ремонта коридоре и в кабинетах приема врачей что является нарушением ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г п31п42п43раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность в целях предупреждения возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи отдельный кабинет для температурящих больных не имеет отдельных входа и выхода что не соответствует п 191 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» представлены рабочие журналы с планами прививок по каждому участку на 2021г Работники предприятий пос Красина ООО «Вдохновение» ООО «Шахтинская керамика» прививаются по месту жительства согласно писем руководителей данных предприятий соответствующие картотеки ф 63у отсутствуют что не соответствует п43 Гл 4СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»В соответствии с экспертными заключениями 112012162 112012163 от «22» июня 2021 гКоличество работников имеющих медицинские осмотры и медицинские обследования не в полном объеме 84человекау 8 медработников отсутствует информация о флюорографическом обследовании что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п1413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» у 1 медработника отсутствует информация об обследовании на гельминты и простейшие что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»у 1 медработника отсутствует информация об обследовании на стафилококк что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» у 8 медработников отсутствует информация об обследовании на маркёры гепатита В и С что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» у 12 медработников отсутствует информация о результатах исследования общего анализа крови общего анализа мочи биохимического анализа крови ЭКГ что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» у84 медработников женщин отсутствует информация об обследовании на флору что не соответствует требованием Гл1п15пп151СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» у женщинмедработников старше 40 лет отсутствует информация об УЗИ молочных желёз маммографии что не соответствует требованием Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Сведения об иммунизации работников в тч прошедших иммунизацию в не полном объеме на основании записей в представленных сертификатах профилактических прививок личных медицинских книжках 63 человека 3 человека не имеют информации о ревакцинации против дифтерии и столбняка через 10лет что не соответствует Глава1п15пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п72 главы 7 СП 312311313 «Профилактика столбняка» 5 человек не имеют информации о прививках против вирусного гепатита «В» что не соответствует Глава1п15 п п151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п122 глава XII СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»1 человек в возрасте до 55 лет не имеет ревакцинации кори что не соответствует Глава1п15пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п62 глава VI СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита»60 человек не имеет прививки против гриппа в эпидсезон 20202021гг что не соответствует Глава 1п15 пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п114СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»

Нарушенный правовой акт:

• ст24 Федерального Закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г п31п42п43п88 п1023 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность ФЗ от 12082010г 61 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» приказа Минздравсоцразвития РФ от 23082010г 706н «Об утверждении «Правил хранения лекарственных средств» ст 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г пп42 88 раздела 5 Гл1 п15 пп151 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п43 Гл 4 п 44СП33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 339 340 Гл3 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п 191 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п1413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» п62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п72 главы 7 СП 312311313 «Профилактика столбняка» п122 глава XII СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п114СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• ч3ст9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» в редакции от 08122020

Выданные предписания:

• В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 17 Федерального закона от 26122008 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля подпунктом 4 пункта 4 статьи 40 Закона «О защите прав потребителей» частью 2 статьи 50 Федерального закона от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения нужное подчеркнуть предлагаю Поликлиническое отделение для взрослых ул Михайлова6П1 Предоставлять перечень объектов расположенных на обслуживаемой территории Иметь и вести журнал учёта проведенных календарных прививок в прививочном кабинете поликлинического отделения 1 в соответствии с п 44СП33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП2 После проведения прививок в учетную документацию заносить сведения о МИБП номер серии доза срок годности путь введения а также осмотр с отметкой реакции на прививку через 30 минут в соответствии с п 339 340 Гл3 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П3 Провести капитальный ремонт кровли внутренней отделки помещений и покрытия пола в соответствии с п31 п42 п43 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П4 В стоматологическом кабинете установить перегородки между стоматологическими креслами в соответствии с п42 раздела 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П5 Приобрести стоматологические кресла которые имеют гладкую поверхность устойчивые к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п88 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьСрок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П6 Выполнить внутреннюю отделку помещений дневного стационара поверхность стен полов помещений гладкой без дефектов устойчивой к влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п42 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П7 В дневном стационаре обеспечить наполняемость палат не более 4х коек в соответствии с п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 1023 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гПоликлиническое отделение для детей временно размещенное по адресу РО г Шахты ул Азовская 50а П8 Прививочный кабинет обеспечить медицинской мебелью наружная и внутренняя поверхность мебели выполнить из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п 88 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П9 Предоставлять журнал с перечнем объектов расположенных на обслуживаемой территории списки детей по каждому объекту со сведениями о профпрививках в соответствии с п43 Гл 4СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г Поликлиническое отделение для взрослых улАзовская50АП10 Провести капитальный ремонт здания поликлиники по всему периметру фасада в помещениях после текущего ремонта коридоре и в кабинетах приема врачей в соответствии с ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г п31п42п43раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьСрок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П11 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекций связанных с оказанием медицинской помощи оборудовать отдельный кабинет для температурящих больных с отдельным входом в соответствии с п 191 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г П12 Вести картотеки ф 63у в соответствии с п43 Гл 4СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП13 Обеспечить прохождение флюорографического обследования 8 медработников в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п1413 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП14 Обеспечить прохождение исследования на гельминты и простейших 1 медработника в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП15 Обеспечить прохождение обследования на стафилококк 1 медработника в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП16 Обеспечить прохождение обследования на маркёры гепатита В и С 8 медработников в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 64 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП17 Обеспечить прохождение обследования 12 медработников следующими анализами общим анализом крови общим анализом мочи биохимическим анализом крови ЭКГ в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП18 Обеспечить прохождение обследования на флору 84 медработников женщин в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП19 Обеспечить прохождение обследования УЗИ молочных желёз маммографии женщинмедработников старше 40 лет в соответствии с Гл1 п15 пп151 СанПиН213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП20 Обеспечить 3 человек сведениями о ревакцинации против дифтерии и столбняка через 10лет в соответствии с Глава1п15пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п72 главы 7 СП 312311313 «Профилактика столбняка»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП21 Обеспечить 5 человек сведениями о прививках против вирусного гепатита «В» в соответствии с Глава1п15 п п151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»п 122 глава XII СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП22 Обеспечить 1 человека в возрасте до 55 лет сведениями о ревакцинации против кори в соответствии с Глава1п15пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022гП23 Обеспечить 60 человек сведениями о прививках против гриппа в эпидсезон 20202021гг в соответствии с Глава1п15пп151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п114СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»Срок исполнения с момента получения предписания контроль 20102022г