Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия ЮЛ ИП производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства РФ в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944оказание стационарной амбулаторнополиклинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (1 шт.):

• у заместителя главного врача по медицинской части Лысенко СВ назначенного на основании приказа главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты от 11012021 г 5 ответственным за радиационную безопасность в МБУЗ ГБ 2 гШахты отсутствует документ о прохождении обучения по радиационной безопасности у 2х рентгенолаборантов рентгеновского отделения Александровой СП и Бакаевой АА отнесённых приказом главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты от 11012021 г 5 к персоналу группы А отсутствуют документы о прохождении обучения по радиационной безопасности рентгенолаборант Бибарцева ЕС поступила на работу в рентгеновское отделение 16032021 г однако до настоящего времени не издан приказ главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты об отнесении её к персоналу группы А рентгенолаборант Бибарцева ЕС средства индивидуальной защиты пациентам во время проведения рентгенодиагностических исследований пациентам не применяет отсутствует программа проведения производственного контроля с учетом особенностей и условий работ выполняемых в рентгенодиагностических кабинетах отсутствуют согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области контрольные уровни облучения персонала группы А в представленных журналах генеральных уборок по рентгеновским кабинетам отсутствуют записи персонала о проведении генеральных уборок с использованием 12 рра уксусной кислоты во всех 3х процедурных рентгенодиагностических кабинетов установлены порошковые огнетушители однако в соответствии с требованиями п 1018 СанПиН 261119203 каждый рентгеновский кабинет должен обеспечиваться углекислотными огнетушителями типа ОУ2 в 2х процедурных рентгенодиагностических кабинетов Ростовская область г Шахты пер Острикова 5а и Ростовская область г Шахты пр Ленинского Комсомола 32 отсутствуют раковины с подводом холодной и горячей воды переговорные устройства громкоговорящей связи установленные между процедурной и пультовой в рентгенодиагностических кабинетах Ростовская область г Шахты пер Острикова 5а и Ростовская область г Шахты пр Ленинского Комсомола 32 находятся в нерабочем состоянии отсутствуют действующие акты проверки эффективности вентиляции кратности воздухообмена по рентгенодиагностическому кабинету взрослой поликлиникиХирургическое отделениевнутренняя отделка помещений хирургического отделения МБУЗ ГБ2 г Шахты покрытие полов и стен палат коридора процедурного кабинета хирургического отделения имеют дефекты и повреждения и не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств не соответствует п 27СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»туалеты хирургического отделения МБУЗ ГБ2 г Шахты не обеспечены средствами для мытья и сушки рук что не соответствует п 448 СП21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» нагревательные приборы в операционных залах негладкие не исключающие адсорбирование пыли в соответствие с требованиями п62 раздела1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» перевязочные чистая и гнойная не оборудованы двугнездной раковиной для мытья инструментов после дезинфекции в соответствие с п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»физиотерапевтическое отделение по адресу проспект Ленинского комсомола 33 линолеумное покрытие в кабинетах с дефектами что не соответствует с п43 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» дневной стационар по адресу проспект Ленинского комсомола 33 в процедурном кабинете покрытия стен выше панелей не влагостойкие и не устойчивы к применению моющих и дезинфицирующих средств что не соответствует п44 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» клиникодиагностическая лаборатория помещение забора крови не оборудовано двугнездной раковиной для мытья инструментов после дезинфекции что не соответствует п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»поликлиническое отделение по адресу проспект Ленинского комсомола 32 на стенах по всему периметру фасада здания трещины здание 1956г постройки оконные и дверные блоки полы с дефектами изношенные несмотря на проводимый косметический ремонт по мере финансирования швы линолеумного покрытия в чистой перевязочной разошлись что является нарушением ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г п31 п42 п43раздела I Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность в прививочном кабинете некоторые светильники общего освещении помещения размещенные на потолке не имеют сплошных закрытых плафонов рассеивателей что является нарушением п78 раздела1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в поликлиническом отделении в кабинетах приема используется немедицинская мебель что не соответствует п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 ст 32 Федерального закона от 30031999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст 11 п 1 ст 13 ст 14 Федерального закона от 09011996 г 3ФЗ О радиационной безопасности населения п 246 п 251 п 252 п 349 п 3411 п 3139 п 412 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 23 п 24 п 210 п 321 п 330 п 333 п 61 п 62 п 63 п 614 п 712 п 844 п 847 п 1018 п 1021 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• ч3ст9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» в редакции от 08122020

Выданные предписания:

• 1 У заместителя главного врача по медицинской части Лысенко СВ назначенного на основании приказа главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты от 11012021 г 5 ответственным за радиационную безопасность в МБУЗ ГБ 2 гШахты отсутствует документ о прохождении обучения по радиационной безопасности что является нарушением п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 210 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»2 У 2х рентгенолаборантов рентгеновского отделения Александровой СП и Бакаевой АА отнесённых приказом главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты от 11012021 г 5 к персоналу группы А отсутствуют документы о прохождении обучения по радиационной безопасности что является нарушением п 251 п 349 п 3411 СП 261261210 п 23 п 210 п 62 п 844 приложения 7 СанПиН 2611192033 Рентгенолаборант Бибарцева ЕС поступила на работу в рентгеновское отделение 16032021 г однако до настоящего времени не издан приказ главного врача МБУЗ ГБ 2 гШахты об отнесении её к персоналу группы А что является нарушением п 251 п 3411 СП 261261210 п 63 приложения 7 СанПиН 2611192034 Рентгенолаборант Бибарцева ЕС средства индивидуальной защиты пациентам во время проведения рентгенодиагностических исследований пациентам не применяет что является нарушением п 1 ст 13 Федерального закона от 09011996 г 3ФЗ О радиационной безопасности населения п 252 п 412 СП 261261210 п 24 п 61 п 712 СанПиН 2611192035 Отсутствует программа проведения производственного контроля с учетом особенностей и условий работ выполняемых в рентгенодиагностических кабинетах что является нарушением п 246 СП 2612612106 Отсутствуют согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области контрольные уровни облучения персонала группы А что является нарушением п 3139 СП 2612612107 В представленных журналах генеральных уборок по рентгеновским кабинетам отсутствуют записи персонала о проведении генеральных уборок с использованием 12 рра уксусной кислоты что является нарушением п 333 СанПиН 2611192038 Во всех 3х процедурных рентгенодиагностических кабинетов установлены порошковые огнетушители однако в соответствии с требованиями п 1018 СанПиН 261119203 каждый рентгеновский кабинет должен обеспечиваться углекислотными огнетушителями типа ОУ2 что является нарушением п 1018 СанПиН 2611192039 В 2х процедурных рентгенодиагностических кабинетов Ростовская область г Шахты пер Острикова 5а и Ростовская область г Шахты пр Ленинского Комсомола 32 отсутствуют раковины с подводом холодной и горячей воды что является нарушением п 330 СанПиН 26111920310 Переговорные устройства громкоговорящей связи установленные между процедурной и пультовой в рентгенодиагностических кабинетах Ростовская область г Шахты пер Острикова 5а и Ростовская область г Шахты пр Ленинского Комсомола 32 находятся в нерабочем состоянии что является нарушением п 321 п 614 СанПиН 26111920311 Отсутствуют действующие акты проверки эффективности вентиляции кратности воздухообмена по рентгенодиагностическому кабинету взрослой поликлиники что является нарушением п 847 п 1021 приложения 7 СанПиН 26111920312 внутренняя отделка помещений хирургического отделения МБУЗ ГБ2 г Шахты покрытие полов и стен палат коридора процедурного кабинета хирургического отделения имеют дефекты и повреждения и не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств не соответствует п 27СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»13 туалеты хирургического отделения МБУЗ ГБ2 г Шахты не обеспечены средствами для мытья и сушки рук что не соответствует п 448 СП21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»14 нагревательные приборы в операционных залах негладкие не исключающие адсорбирование пыли в соответствие с требованиями п62 раздела1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 15 перевязочные чистая и гнойная не оборудованы двугнездной раковиной для мытья инструментов после дезинфекции в соответствие с п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»16 линолеумное покрытие в кабинетах физиотерапевтического отделения по адресу проспект Ленинского комсомола 33 с дефектами что не соответствует с п43 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 17 в процедурном кабинете дневного стационара по адресу проспект Ленинского комсомола 33 покрытия стен выше панелей не влагостойкие и не устойчивы к применению моющих и дезинфицирующих средств что не соответствует п44 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 18 помещение забора крови клиникодиагностической лаборатории не оборудовано двугнездной раковиной для мытья инструментов после дезинфекции что не соответствует п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»19 на стенах поликлинического отделения по адресу проспект Ленинского комсомола 32 по всему периметру фасада здания трещины здание 1956г постройки оконные и дверные блоки полы с дефектами изношенные несмотря на проводимый косметический ремонт по мере финансирования швы линолеумного покрытия в чистой перевязочной разошлись что является нарушением ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г п31 п42 п43раздела I Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 20 в прививочном кабинете поликлинического отделения некоторые светильники общего освещении помещения размещенные на потолке не имеют сплошных закрытых плафонов рассеивателей что является нарушением п78 раздела1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 21 в поликлиническом отделении в кабинетах приема используется немедицинская мебель что не соответствует п1 ст 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемическом благополучии населения» п 58 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»22 требуется капитальный ремонт здания или замена на новое здание женской консультации по адресу Забольнична 2 здание 1947гпостройки на стенах по всему периметру фасада здания и помещениях трещины оконные и дверные блоки полы с дефектами изношенные несмотря на проводимый косметический ремонт по мере финансирования что является нарушением ст24 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 300399г п31п42п43раздела I Сан ПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 23 Количество работников имеющих медицинские осмотры и медицинские обследования не в полном объеме 113 человек не имеют что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 24 у 8 медицинских работников отсутствует осмотр дерматовенеролога что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 25 у 19 сотрудников отсутствует осмотр психиатра что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 26 у 3 медицинских работников отсутствует осмотр терапевта что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»27 у 3 медицинских работников отсутствует осмотр гинеколога что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»28 у 9 сотрудников отсутствует осмотр нарколога что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»29 у 29 сотрудников отсутствует осмотр оториноларинголога что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 30 у 74 сотрудников отсутствует осмотр стоматолога что не соответствует п 151 СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»