Предостережение:

• Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от "20" февраля 2022 г. N 22 1) Государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Центральная районная больница в Каменском районе», ИНН 6114004384, ОГРН 1026101085185, категория риска по виду деятельности - высокий риск (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2) При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, 313122070, (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1) При рассмотрении сведений в письмах от 03.02.2023 № 61-20/11.1/30-619-2023, от 26.01.2023 № 61-20/11.1/30-460-2023, от 20.01.2023 № 61-20/11.1/30-316-2023 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» проведена оценка поступившей информации, по результатам которой установлено неполное обследование на вирусы гриппа лиц с первичным диагнозом ОРВИ, кроме того материал не доставляется для установления этиологии ОРВИ от лиц, относящихся к групп риска (беременные женщины, лица больные сахарным диабетом, лица страдающие ожирением, лица с сердечно-сосудистой патологией, лица с легочной патологией, больные ВИЧ-инфекцией), несмотря на эпидпериод подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа больные внебольничными пневмониями не в полном объеме обследованы бактериологически и не обследованы молекулярно-генетическим методом на вирусы, пневмококк и др. агенты, что является нарушением ст. 11. п. 1 ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2668, 2669, 3045, 3057, 3059, 3060 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; п.п. 3.1.1, п. 3,1. 2 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований, не позволяя своевременно организовать комплекс противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации возникших очагов: за 6 неделю 2022 зарегистрировано 215 чел – больных ОРВИ, за 7 неделю – 230 чел, но ни один из них на грипп не обследован, на 6 неделе 2023 г зарегистрировано 3 чел больных внебольничными пневмониями, на 7 нед – 2 чел., ни один из них не обследован на грипп, линейку ОРВИ, в ПЦР не обследован на пневмококк, что является нарушением ст. 11. п. 1 ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2668, 2669, 3059, 3060 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», не все больные ОРВИ обследованы на вирус новой коронавирусной инфекции, при том, что согласно ч. 1 ст 11 ФЗ №52 от 30.03.1999 г в Обязанности юридических лиц в соответствии с осуществляемой ими деятельностью входит обязательное выполнение требования санитарного законодательства; СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: П. 2668. Для подтверждения диагноза "грипп" и ОРИ используются различные, разрешенные к применению в Российской Федерации, методы или диагностические наборы, позволяющие подтвердить наличие маркеров вирусов или идентифицировать инфекционный агент; п. 2669. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРИ проводится при: -госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания); -заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет и других); 3045. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется медицинскими организациями, выявившими больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. 3057. Методами для подтверждения этиологии ВП являются выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинаций (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА) и другие) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей. - п. 3059. При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое и молекулярно-генетическоё исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам -3060. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам. (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю ГБУ РО «Центральная районная больница в Каменском районе» : 1. - организовать работу по этиологической расшифровке ОРВИ и гриппа в соответствии с обязательными требованиями, в т.ч. обеспечить лабораторное обследование всех больных ОРВИ и с подозрением на грипп на РНК SARS CoV2. Больных ОРВИ и с подозрением на грипп, внебольничными пневмониями из числа групп риска: детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями и лиц старше 60 лет на вирус гриппа и линейку ОРВИ согласно требований указанных выше нормативно-правовых актов -обеспечить в 100% обследование всех больных ОРВИ на РНК SARS CoV 2, особое внимание уделив лицам с диагнозом "внебольничная пневмония"; при появлении респираторных симптомов у лиц, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания; у лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами; лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19 (п.п. 3.1.1, п. 3,1. 2 СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" ); Срок- с момента получения предостережения и постоянно (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пп. 48-50 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2021г. № 1100. (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в гг. Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном Сулине, Красносулинском и Каменском районах Тыквинская В.Т.