Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (34 шт.):

• не обеспечено медицинское наблюдение на 30 день после проведения профилактической прививки против полиомиелита Кожину М. 08.05.2018г.р.(V3 ОПВ сделана 3.12.2018г. - Березовский ФАП), на 4 день Герасимову В.20.06 2017г.р. (V3 ОПВ сделана 05.04.2019г. Семеновский ФАП).
• В больнице отсутствуют сведения о плановых обследований на заселённость членистоногими помещений ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» с кратностью 2 раза в месяц
• В центральном стерилизационном отделении журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у
• в организации отсутствует разработанный, согласованный и внесенный в реестр «Санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации».
• в учреждении допускается хранение вакцины из многодозных флаконов (ОПВ) с нарушением санитарных правил и инструкции по применению (более 2-х суток со дня вскрытия).
• В терапевтическом отделении (дневной стационар) генеральные уборки функциональных помещений проводятся с периодичностью реже 1 раза в месяц
• При организации питания больных на пищеблоке медицинская сестра диетическая при составлении меню-раскладок не учитывает принципы и нормы лечебного питания, а именно: на 28-29 июня 2019 года представлена 1 меню-раскладка, где на завтрак-ужин-завтрак-ужин использовалось в питании больных одно блюдо «каша молочная гречневая без сахара». 28-29 июня 2019 года, питание больных было однообразным.
• в 2018г., 1 квартале 2019г. медицинские работники не обследованы на наличие патогенного стафилококка Старова М.А. 1964 г.р. (Архангельский ФАП), Котова А.Н. 1975 г.р. (Березовский ФАП), Николашкина Е.П. 1975 г.р. (Тырновская амбулатория), Ванюшкина Н.Б 1966 г.р., Балабошина Т.В 1957 г.р. (Орловский ФАП), Барабанщикова Л.А. 1964 г.р., Макарова А.В.1976 г.р. (Октябрьская амбулатория), при поступлении на работу 01.02.2019г. - Янюшина Н.С. 1982 г.р. (Денисовский ФАП).
• светильники общего освещения в процедурном кабинете МОУ « Пронская СОШ», ожидальной (Большесельский ФАПе), в процедурном кабинете, кабинетах приема детского и взрослого населения, ожидальной (Денисовский ФАП), процедурном кабинете, кабинете приема детского населения (Малинищинский ФАП), в процедурном кабинете МОУ «Новомичуринская СОШ №3», размещённые на потолке не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• отсутствует специально выделенный стол для проведения туберкулинодиагностики (Береговой ФАП, Кисьвянский ФАП, Денисовский ФАП, Малинищинский ФАП, медицинский кабинет МОУ «Тырновская СОШ).
• поверхность потолков помещений с дефектами: в кабинете приема взрослого и детского населения, смотровом кабинете (щели) - Береговой ФАП; в кабинетах приема взрослого и детского населения, процедурном кабинете покрытие потолка местами осыпано - Большесельский ФАП; на террасе Кисьвянского ФАПа отсутствует потолок, имеются потолочные балки, кровля протекает; в процедурном и прививочном кабинетах покраска местами потрескана, отслоилась (Тырновская амбулатория); в кабинете приема взрослого и детского населения, ожидальной, процедурном кабинете на потолке побелка местами осыпана, следы протечек в помещении для хранения уборочного инвентаря - Березовский ФАП; на стенах имеются дефекты: в ожидальне (Береговой, Большесельский ФАПы), в процедурном кабинете, кабинете приема детского населения (Денисовский ФАП) покрытие стен выполнено обоями, местами обои отклеены от стен; в процедурном кабинете на стене имеется трещина (Денисовский ФАП); в процедурном кабинете облицовочная плитка выложена на половину высоты стен, местами плитка отстает от стен, верхняя часть стен покрашена водоэмульсионной краской, покраска местами отслоилась (Большесельский ФАП); в смотровом кабинете покраска местами вспучена, местами отслоилась (Малинищинский ФАП); в ожидальной, кабинете приема взрослого и детского населения покраска местами отслоилась (Тырновская амбулатория); в процедурном кабинете верхняя половина стен поклеена обоями (Абакумовский ФАП); в процедурном кабинете верхняя половина стен побелена, местами осыпается (Альютовский ФАП); в процедурном кабинете стены поклеены обоями (Семеновский, Семенский ФАПы). На Березовском ФАПе в процедурном кабинете, в помещении для хранения уборочного инвентаря на стенах множественные трещины от 1см. до 4 см., в ожидальной - 2,5 см, в данных помещениях и в кабинете приема взрослого и детского населения на стенах нет влагостойкого покрытия.
• при регистрации случая заболевания ветряной оспой у Бондарева В.В. 13.01.10. г.р. г. Пронск, ул. Мичурина, д.63, кв. 1: - отсутствует эпидемиологический анамнез, - не определены контактные лица в очаге (их инфекционный, прививочный анамнез, организованность), - нет данных о дате появления последних элементов сыпи, что не позволяет оценить своевременность допуска переболевшего в коллектив.
• поверхность пола с дефектами: в кабинетах приема взрослого и детского населения линолеумное покрытие местами порвано и застелено ковровым покрытием, в ожидальной местами порвано - Береговой ФАП; в процедурных кабинетах швы линолеумного покрытия не плотно примыкают друг к другу - Абакумовский ФАП, Филиал МОУ « Новомичуринская СОШ №2» «Мамоновская ООШ»; в кабинете приема взрослого населения швы линолеумного покрытия не плотно примыкают друг к другу - Денисовский ФАП; в кабинетах приема взрослого и детского населения, смотровом кабинете, ожидальной швы линолеумного покрытия не плотно примыкают друг к другу Семеновский ФАП, в кабинете приема взрослого и детского населения швы линолеумного покрытие не плотно примыкают друг к другу, в процедурном кабинете, ожидальной пол покрыт рогалитом, покраска местами стерта, в помещениях для хранения уборочного инвентаря, ожидальной - пол не примыкает к стенам, не заделан деревянным покрытием, имеются зазоры - Березовский ФАП; на террасах Архангельского, Кисьвянского ФАПов поверхность деревянных полов не окрашена, на Орловском, Семеновском, Семенском ФАПах краска местами стерта.
• в инфекционном отделении отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
• не обеспечено активное медицинское наблюдение через 1,3 месяца после иммунизации против туберкулеза следующим детям: Халилов М. 12.03.2019г.р. (Кисьвянский ФАП), через 6 месяцев Асхабова Ф.20.12.2018г. (Синьский ФАП), через 9 месяцев Шейкин К. 27.07.2018г. (Малинищинский ФАП), через 1,3,6,9 месяцев Иконников М. 19.09.2018.г.р. (Малинищинский ФАП).
• выполненные профилактические прививки против гриппа школьникам в эпидсезоне 2018-2019г.г. не внесены в ф.№26/у - Крамер Е 2009 г.р., Должникова П. 2011 г.р., Кулешов М.20011г.р., Холомов А. 2011 г.р., Исаев А 2011 г.р. (медицинский кабинет МОУ «Малинищинская СОШ») ; Тырновкая амбулатория - Сорокин М.2011 г.р., Панык Е. 2009 г.р., Васнев О. 2008 г.р., Колотвина Е. 2005 г.р., Манукян Д.2006 г.р.; на детское население отсутствуют Ф.№ 63/у (Береговой ФАП, Абакумовский ФАП, Семеновский ФАП, Тырновская амбулатория).
• При обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей в ГБУ РО "Новомичуринская МРБ" не обеспечена доставка клещей на исследование с учётом возможного содержания в них возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственным территории, где они собраны в лабораторию методом ПЦР для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий. Отсутствует договор с лабораторией на данный вид исследований.
• - в процедурном кабинете приемного отделения разбито и отсутствует 7 напольных плиток, - в приемном кабинете приемного отделения отсутствует линолеум размером 15 на 20 см. - в хирургическом отделении (пост №1) в ванной комнате на полу отсутствует плитка размером 2 м на 1 м.
• в хирургическом отделении генеральные уборки палат проводятся с периодичностью реже 1 раза в месяц.
• в холодильнике для хранения вакцин на дверной панели хранятся лекарственные препараты (Архангельский ФАП 3 % перекись водорода, Большесельский ФАП - ампулы с адреналином, метилурациловая мазь, Погореловский ФАП 5 флаконов с натрием хлоридом 0,9% по 200,0, Маклаковский ФАП - ампулы с адреналином).
• в холодильнике для хранения вакцин отсутствуют незамороженные хладоэлементы (Погореловский ФАП, Кисьвянский ФАП).
• в специальном журнале не отмечаются показания термоиндикаторов из-за их отсутствия. (Береговой ФАП, Кисьвянский ФАП, Альютовский ФАП, Семеновский ФАП, Денисовский ФАП, Архангельский ФАП, Абакумовский ФАП, Малинишинский ФАП).
• не проведена своевременно ревакцинации против дифтерии Сердюковой В.И. 1943г.р., последняя ревакцинация против дифтерии 15.03.2009г. (Мамоновский ФАП), Ермольчеву В.И. 1979 г.р., последняя ревакцинация против дифтерии 16.02.2009г. (Октябрьская амбулатория), Савониной Л.А. 1970 г.р., последняя ревакцинация против дифтерии 31.01.2008г., Колькину И.М. 1965 г.р., последняя ревакцинация против дифтерии 19.05.2007г., Воробьеву А.А. 1971 г.р. последняя ревакцинация против дифтерии 14.02.2007г. (Дубовской ФАП).
• при выборочной проверке медицинских карт пациентов выявлено, что освидетельствование на ВИЧ инфекцию беременных, рекомендованных для добровольного обследования на ВИЧ, проводится без заполнения формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. Например: Евтеева М.Н. 1989г.р. (с. Малинищи, ул. Школьная, д.73); Горбатова Р.Д. 2001г.р. (г. Пронск, ул. Юбилейная, д.18, кв.19); Зарубина Л.А. 1983г.р. (г. Пронск, ул.Новая, д.10, кв.4) и др.
• на момент проверки дезинфекционное средство Флори - Дез (концентрат) хранился в процедурном кабинете, вместо специально отведенного места (Архангельский Семенский ФАПы).
• в учреждении допускается хранение вакцины из многодозных флаконов (ОПВ) с нарушением санитарных правил и инструкции по применению (более 2-х суток со дня вскрытия). Так, вакцина полиомиелитная пероральная двухвалентная с.122 полученная 13.03.2019г. в количестве 10 доз (1 флакон), была израсходована в прививочном кабинете в период с 28.03.2019г. по 18.04.2019г.
• - в туберкулезном прививочном кабинете №125 стены имеют множественные дефекты (краска отстаёт от стен), - в кабинете сбора мокроты - на стене отсутствует керамическая плитка площадью 1.2м на 0.3 м и 0.4м на 0.4 м, - в кабинете №122 доврачебный - потолок около санитарно-технических труб имеет протечки воды, вследствие чего краска по всей высоте кабинета размером 0.6м на 0.6м отслаивается от стен, - в кабинете №324 (процедурный кабинет инфекционного кабинета) - стены во множественных дефектах отсутствия краски по всему периметру кабинета, - в кабинете приема врача-отоларинголога (процедурная) - краска по всему периметру отслаивается от стен примерно на 30% - в стоматологическом отделении (кабинет №417 терапевтический) - над окнами краска отслоилась от стен размером 0,5м на 0,5 м
• в хирургическом кабинете стоматологического отделения решетки, установленные внутри ультрафиолетовой камеры для хранения стерильных инструментов, в мае-июне 2019г. не подвергались стерилизации паровым или воздушным методом в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
• На момент проведения плановой выездной проверки в цехах пищеблока - стены имеют не ровную поверхность: трещины, сколы, от стен отступает штукатурка с краской, частично отсутствует плиточное покрытие, на потолке подтеки и отступает побелка, что не позволяет провести качественно уборку и дезинфекцию помещений.
• в плане профилактических прививок у ребенка Ромашина Александра 17.10.2017 г.р. отмечен медицинский отвод от профилактических прививок V1ИПВ + ревакцинация против пневмококковой инфекции до 30.03.2019г., но данный медицинский отвод не зафиксирован фельдшером в ф.112/у (Денисовский ФАП), Камаев Д. 04.05.2018 г.р. в плане профилактических прививок отмечен медицинский отвод от пентаксима до 25.09.2018г., но не зафиксирован фельдшером в ф.112/у (Маклаковский ФАП); перед проведением профилактической против гриппа в эпидсезоне 2018-2019г.г. не проведена термометрия следующим лицам: Серегина Е.В. 1972 г.р., Елисеева А.А. 1993 г.р. (Маклаковский ФАП).
• отсутствует схема и инструкция по обращению с медицинскими отходами (Архангельский ФАП, Орловский ФАП, Синьский ФАП), отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов класса Б (медицинский кабинет МОУ « Новомичуринская СОШ №2).
• больные хроническими неспецифическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, медицинские работники своевременно не проходят профилактические медицинские осмотры на туберкулез (Октябрьская амбулатория Маминов Б.А. 1971 г.р. - данные о ФЛГ отсутствуют, Шишкин И.Е. 1938 г.р.- последнее ФЛГ обследование май 2018г; Синьковский ФАП Завтурина С.А.1962 г.р., последнее ФЛГ обследование 04.06.2018г., Бушуева Л.М. 1952 г.р., Перова С.Н. 1970 г.р.- данные о ФЛГ отсутствуют (Абакумовский ФАП), Балабошина Т.В 1957 г.р., последнее ФЛГ обследование 18.01.2018г. (Орловский ФАП), Янюшина Н.С. 1982 г.р., последнее ФЛГ обследование 10.04.2018г. (Денисовский ФАП).
• при регистрации случаев заболевания ветряной оспой (Есин А. 30.08.12. г.р. ул. Волкова, д.21, кв. 54; Аристов М. 26.12.14г.р. - ул. Волкова, д.9, кв. 25): - отсутствует эпидемиологический анамнез (Аристов М.), - не определены контактные лица в очаге (их инфекционный, прививочный анамнез, организованность), - нет данных о дате появления последних элементов сыпи, что не позволяет оценить своевременность допуска переболевшего в коллектив.
• последняя генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения 28.05.2019г. - Погореловский ФАП, Кисьвянский ФАП - не проводилась в январе, феврале, марте, апреле, мае месяцах 2019г., проведена 4.06.2019г., Малинищинский ФАП, Семеновский ФАП, Семенский ФАП не проводилась в 1 полугодии 2019г., Альютовский ФАП 20.04.2019г., Орловский ФАП 18.05.2019г.

Нарушенный правовой акт:

• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.2.10. СП 3.1.2951- 11 «Профилактика полиомиелита»
• ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" п.3.4 главы второй СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.2, п.3.3, п.3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение».
• ст. 29 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.1.3, 1.4, 1.6, 3.6 СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» п.4.9 МУ 2.2.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных».
• ч.1 ст.13. Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.20. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.11.7 главы первой СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Приложение №2 п.17 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
• ст.11, ч.1 ст.24 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.7.8 раздела I СаНПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.3.26 СП 3.3. 2342-08 « Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.11, ч.1ст.24 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2, п.4.4 раздела 1, п.4.2, п.4.5, п.9.5 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• ч.1 ст.29. Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.5.6., п.6.5., п.6.7. СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»
• ст.11, ч.1ст.24 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.4.3 раздела I, п.4.2, п. 4.4., п.9.5 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630 10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п. 10.4 МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактический прививок»
• ст.11, ч.1.ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.4 СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• ч.1 ст.24. Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.8.12.1 СП 3.3.2. 3332 -16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.8.12.6 СП 3.3.2. 3332 -16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• приобрести термоиндикаторы в холодильник и отмечать их показания в специальном журнале. (Береговой, Кисьвянский, Альютовский, Семеновский, Денисовский, Архангельский Абакумовский, Малинишинский ФАПы).
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1.СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», Приложения №1 Приказа МЗРФ от 21.03.2014г. №125-н « Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• ч.1 ст.8. Федерального Закона от 24 февраля 1995 года №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», п.5.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.11.2 Раздел 1 п.1.12 Раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1 ст.24. Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1. ст.29. Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.29. гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2., 11.14, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10'' Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность''
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.3.2, п.3.6, п.8.2 СанПин 2.1.7.2790 -10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• ст.11, ч.1 ст.29 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», п.6.23 СП 3.3.2. 3332 -16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Приказ Минздрава России от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и др.
• СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г №52-ФЗ, Федеральный Закон №15-ФЗ от 23.02.13г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Федеральный закон РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральный закон РФ от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», Технический регламент ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции», раздел 4 ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»; ТР ТС 034/2013 "О безопасности мяса и мясной продукции", ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (с изменениями), СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»

Выданные предписания:

• обеспечить медицинское наблюдение на 30 день после проведения профилактической прививки против полиомиелита (ОПВ) Березовский ФАП, на 4 день Семеновский ФАП.
• обеспечить плановое обследований обученным персоналом на заселённость членистоногими помещений ГБУ РО «Новомичуринская МРБ» с кратностью 2 раза в месяц.
• обеспечить в центральном стерилизационном отделении ведение журнала контроля работы стерилизующего оборудования в соответствии с учетной формой №257/у.
• оформить санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
• обеспечить хранение и использование из многодозных флаконов (полиомиелитной пероральной вакцины) согласно санитарным правилам и инструкции по применению.
• обеспечить проведение генеральных уборок с периодичностью не реже 1 раза в месяц в терапевтическом отделении ( дневной стационар) по адресу: Рязанская область, Пронский район, р.п. Пронск, ул. Заводская, д.4
• Разработать меню с учетом принципов рационального питания в части его разнообразия, не включая в меню на завтрак-ужин-завтрак-ужин повторяющиеся блюда и представить в адрес Управления Роспотребнадзора по Рязанской области копию меню за «октябрь» 2019 года.
• обеспечить обследование медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка 2 раза в год (Архангельский ФАП, Березовский ФАП, Тырновская амбулатория, Орловский ФАП, Октябрьская амбулатория, Денисовский ФАП).
• Светильники общего освещения, размещаемые на потолках оборудовать сплошными (закрытыми рассеивателями) процедурный кабинет МОУ « Пронская СОШ», ожидальной (Большесельский ФАП), процедурный кабинет, кабинеты приема детского и взрослого населения, ожидальной (Денисовский ФАП), процедурный кабинет, кабинет приема детского населения (Малинищинский ФАП), процедурный кабинет МОУ « Новомичуринская СОШ №3»).
• приобрести стол для проведения туберкулинодиагностики (Береговой ФАП, Кисьвянский ФАП, Денисовский ФАП, Малинищинский ФАП, медицинский кабинет МОУ «Тырновская СОШ»).
• - Устранить имеющиеся дефекты поверхности потолков в кабинете приема взрослого и детского населения, смотровом кабинете (щели) - Береговой ФАП, в кабинетах приема взрослого и детского населения, процедурном кабинете (осыпано) Большесельский ФАП, в процедурном и прививочном кабинетах (покраска потрескана, отслоилась) - Тырновская амбулатория, восстановить потолочное покрытие на террасе Кисьвянского ФАПа. Устранить течь кровли (Березовский ФАП - помещение для хранения уборочного инвентаря, Кисьвянский ФАП терраса).
• - Устранить имеющиеся дефекты поверхности стен в ожидальной (Береговой, Большесельский ФАПы), в кабинете приема детского населения (Денисовский ФАП), в смотровом кабинете (Малинищинский ФАП), в ожидальной, в кабинете приема взрослого и детского населения (Тырновской амбулатория), в процедурном кабинете, в помещении для хранения уборочного инвентаря, в кабинете приема взрослого и детского населения, ожидальной (Березовский ФАП) - поверхность должна быть гладкой, без дефектов, доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. В процедурных кабинетах (Денисовский ФАП, Большесельский ФАП, Абакумовский ФАП, Альютовский ФАП, Семеновский ФАП, Семенский ФАП, Березовский ФАП) покрытие стен отделать влагостойким материалом на всю высоту помещения.
• при выявлении случаев заболевания ветряной оспой обеспечить: сбор эпиданамнеза у заболевшего, проведение первичных противоэпидемических мероприятий в домашнем очаге, своевременную (не ранее шестого дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи) выписку переболевших в организованные коллективы.
• в инфекционном отделении иметь сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
• обеспечить активное медицинское наблюдение в установленные сроки детям после проведения иммунизации против туберкулеза (Кисьвянский ФАП, Синьский ФАП, Малинищинский ФАП).
• Обеспечить внесение сведений о выполненной профилактической прививке детям против гриппа в ф.№26/у (медицинский кабинет МОУ «Малинищинская СОШ», Тырновская амбулатория). Обеспечить наличие на детское население Ф.№ 63/у (Береговой ФАП, Абакумовский ФАП, Семеновский ФАП, Тырновская амбулатория).
• при обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей, обеспечить доставку клеща на исследование, исследование клещей.
• В процедурном кабинете приемного отделения заменить разбитые плитки, в приемном кабинете приемного отделения застелить недостающий линолеум; В хирургическом отделении в ванных комнатах на полу выложить плитку (пост №1), провести покраску оконных блоков (пост №2), покраску потолка в буфетной, покраску стен и потолка в перевязочной (пост №1).
• обеспечить проведение генеральных уборок с периодичностью не реже 1 раза в месяц в хирургическом отделении ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
• запрещается хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильнике совместно с лекарственных препаратами (Архангельский, Большесельский, Погореловский, Маклаковский ФАПы).
• обеспечить наличие незамороженных хладоэлементов в холодильник для хранения вакцин (Погореловский ФАП, Кисьвянский ФАП).
• приобрести термоиндикаторы в холодильник и отмечать их показания в специальном журнале. (Береговой, Кисьвянский, Альютовский, Семеновский, Денисовский, Архангельский Абакумовский, Малинишинский ФАПы).
• своевременно ревакцинировать подлежащих лиц против дифтерии (Мамоновский ФАП, Октябрьская амбулатория, Дубовской ФАПы).
• обеспечить освидетельствование на ВИЧ инфекцию беременных с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
• Дезинфекционные средства (концентрат) хранить в специально отведенном месте. (Архангельский, Семенский ФАПы).
• В поликлинических кабинетах: -в кабинете №125 (туберкулезном прививочный) - покрасить стены; - в кабинете сбора мокроты - стены выложить керамической плиткой; - в кабинете №122 (доврачебный) - покрасить стены и потолок около санитарно-технических труб; - в кабинете №324 (процедурная инфекционного кабинета) - покрасить стены; - в кабинете приема врача-отоларинголога (процедурная) - покрасить стены; - в кабиненте №417 (стоматологический терапевтический) - над окнами покрасить стены.
• в хирургическом кабинете стоматологического отделения обеспечить стерилизацию паровым или воздушным методом решеток, установленных внутри ультрафиолетовой камеры для хранения стерильных инструментов, в соответствии с инструкцией по эксплуатации.
• в помещениях пищеблока провести ремонтные работы с восстановлением поверхности стен, пололка и пола.
• Медицинский отвод от профилактических прививок фиксировать в ф.112/у (Денисовский, Маклаковский ФАПы). Перед проведением профилактической прививки против гриппа проводить термометрию (Маклаковский ФАП).
• Обеспечить наличие схемы и инструкции по обращению с медицинскими отходами (Архангельский, Орловский, Синьский ФАПы), вести технологический журнал учета медицинских отходов класса Б (медицинский кабинет МОУ «Новомичуринская СОШ №2»).
• обеспечить своевременное прохождение больными сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, медицинскими работниками профилактического медицинского осмотра на туберкулез (Октябрьская амбулатория, Абакумовский ФАП, Орловский ФАП, Денисовский ФАП).
• обеспечить генеральную уборку холодильника с отключением от источника электроснабжения не реже одного раза в месяц (Погореловский ФАП, Кисьвянский ФАП, Малинищинский ФАП, Семеновский ФАП, Семенский ФАП, Альютовский ФАП, Орловский ФАП).