Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (11 шт.):

• В стоматологическом кабинете в УФО-камере для хранения изделий медицинского назначения, простерилизованных в открытом виде хранение стерильных лотков осуществляется «лоток в лоток»
• в моечном отделении моечная ванна не оборудована смесителем с гибкими шлангами и душевой насадкой для ополаскивания .
• при обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей в ГБУ РО «Александро-Невская РБ» не обеспечена доставка клещей на исследование с учётом возможного содержания в них возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственным территории, где они собраны в лабораторию для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий.
• Выявлены факты не соблюдения персоналом установленной кратности (1 раз в год) прохождения периодических медицинских осмотров
• При проведении проверки процедурной терапевтического отделения 15.10.2019г. выявлено, что допускается использование медицинским персоналом одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами при проведении парентеральных манипуляций у пациента (при постановке инъекции или взятии крови внутривенно), о чем свидетельствует наличие в емкости с рабочим дезинфекционным раствором для дезинфекции отходов класса В только 8 пар медицинских перчаток после инъекций, проведенных (согласно журнала проведенных инъекций) 22 пациентам
• в производственных, вспомогательных и складских помещениях требуется проведений косметических ремонтов: побелки и покраски стен и потолков, восстановление плиточного покрытия
• в лечебно-профилактической организации на терапевтических участках не сформированы годовые планы профилактических прививок.
• в сырьевом цехе не оборудована раковина для мытья рук
• Стоматологические кабинеты (хирургический и терапевтический) не оборудованы двухсекционными раковинами для мытья рук и медицинских инструментов. Обработка медицинских инструментов осуществляется в хирургическом кабинете, смежном к терапевтическому кабинету, в односекционной раковине
• в учреждении допускается хранение вакцины из многодозных флаконов (ОПВ) с нарушением санитарных правил и инструкции по применению (более 2-х суток со дня вскрытия).
• Не организовано направление на проведение диагностических лабораторных исследований биологического материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией, обратившихся за амбулаторной помощью, с целью выделения и идентификации возбудителя как на бактериальные, так и на вирусные инфекции до начала этиотропного лечения: мазок задней стенки глотки при подозрении на заболевание гриппом и отделяемое нижних дыхательных путей (мокрота) при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией. Журнал исследований мазков из носоглотки на грипп отсутствует

Нарушенный правовой акт:

• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.29. раздела 2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.2., ст.11., ч. 1 ст.29. Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.2., п.3.4. СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»
• ч.1 ст. 29 Федерального Закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.24 СП 2.1.2.3358-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания", п.20 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".
• п.3.9, п.3.20, п.3.26, п.10.6, п.12.4.7., п.12.4.7.2, п.15.9 гл.1, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.4 МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»
• п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.2., ст.11., ст.35. Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.3., 4.1., 5.1., 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• п. 3.3 СП 2.3.6.1079-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.3,3, п.5.8, раздела 3 главы 1, раздела V п.4.2, п.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»)
• ч.1 ст.29., ст.35. Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.1 ст.13. Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.20. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.1, п.4.2, п.4.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 4.2, п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 03.07.2016г. №277-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и Федеральный закон «О стратегическом планировании в Российской Федерации», Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г №52-ФЗ, Федеральный Закон №15-ФЗ от 23.02.13г «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Федеральный закон РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», Постановление Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (с изменениями), СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (с изменениями от 07.04.2009г, от 25.02.2010г.)
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Приказ Минздрава России от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулёза», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» от 18.11.2013г. №63, СП 3.5.1378-03 «Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» и др.

Выданные предписания:

• в УФО-камере в стоматологическом кабинете не допускать хранение простерилизованных стерильных лотков в открытом виде друг на друге («лоток в лоток»).
• в моечном отделении моечную ванну оборудовать смесителем с гибкими шлангами и душевой насадкой для ополаскивания .
• при обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей в ГБУ РО «Александро-Невская РБ» обеспечить доставку клещей на исследование в лабораторию для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий.
• обеспечить прохождение сотрудниками ГБУ РО «Александро-Невская Районная больница» установленной кратности (1 раз в год) прохождения периодических медицинских осмотров (ФЛГ-обследования)
• не допускать использование медицинским персоналом одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами при проведении парентеральных манипуляций у пациента (при постановке инъекции или взятии крови внутривенно).
• в производственных, вспомогательных и складских помещениях провести ремонт производственных помещений пищеблока (побелки и покраски стен и потолков, восстановление плиточного покрытия).
• в лечебно-профилактической организации на терапевтических участках сформировать годовые планы профилактических прививок на 2020г.
• в сырьевом цехе оборудовать раковину для мытья рук
• оборудовать стоматологические кабинеты (хирургический и терапевтический) двухсекционными раковинами для мытья рук и медицинских инструментов.
• обеспечить хранение и использование вакцины из многодозных флаконов (ОПВ) в соответствии с санитарными правилами и инструкцией по применению.
• обеспечить направление на проведение диагностических лабораторных исследований биологического материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией, обратившихся за амбулаторной помощью, с целью выделения и идентификации возбудителя как на бактериальные, так и на вирусные инфекции до начала этиотропного лечения. Обеспечить ведение журнала исследований мазков из носоглотки на грипп