Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (28 шт.):

• не организовано проведение в клинико-диагностической лаборатории больницы плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий, связанных с ПБА.
• не соблюдаются сроки и объемы бактериологического контроля качества обработки эндоскопа для нестерильных манипуляций (ФГС). Согласно представленных протоколов лабораторных исследований в 2018 году проводился бактериологический контроль качества обработки фиброгастроскопа 2 раза - 22.03.18г. и 14.06.18г., в 2019 году 1 раз - 07.05.19г., причем исследования проводились только на БГКП (бактерии группы кишечной палочки).
• Заведующей ФАП Костевой Верой Ивановной нарушены требования санитарно-эпидемиологических норм и правил, а именно: не подано первичное экстренное извещение в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Скопинском районе» на больного с клиническими проявлениями кишечной инфекции с назначением ему специфического лечения (больной В.18.11.1997 г.р., дата обращения на ФАП-13.02.2019г.с жалобами на тошноту, рвоту, температуру тела 37,0. Диагноз-«расстройство ж.к.т.». Назначены «Смекта» по 1 пор. х 3р. и Энтерофурил 200,0мг.х 4 р.»), в 2017-2019г.г. на проводилось лабораторное обследование 6 ти н/о детей на энтеробиоз
• По состоянию на 13 часов 30 минут 16.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Кочуровского ФАПа ГБУ РО «Милославская РБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Кочуры, ул.Молодёжная, д.2 выявлено: холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором. прививочный кабинет оснащён двумя процедурными медицинскими столиками при регламентированных трех
• В поликлинике в стоматологическом кабинете хранение стерильных инструментов в бактерицидной камере, оснащённой ультрафиолетовыми лампами осуществляется с нарушением инструкции по эксплуатации (инструменты расположены не в один слой, количество инструментов превышает допустимое).
• отсутствуют результаты обследования на маркеры вирусных гепатитов В и С у пациентов, поступающих на плановые оперативные вмешательства в хирургическое отделение больницы
• По состоянию на 15 часов 10 минут 23.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Боршевского ФАП ГБУ РО «Милославская ЦРБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с. Боршевое, ул.Центральная, д.21 в присутствии зав.ФАП. Костевой Веры Ивановны выявлено: стены аптеки и приёмной выполнены рваными обоями, не позволяющее качественное проведение влажной уборки и дезинфекции, прививочный кабинет оснащён двумя процедурными медицинскими столиками при регламентированных трех, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• Заведующей Змеевским ФАП Селезовой Еленой Викторовной нарушены требования санитарно-эпидемиологических норм и правил, а именно: в Ф.060/У внесён диагноз «внебольничная пневмония справа» больной Баклановой ГА., 68 лет, с датой регистрации 15.04.2019г. В 2018-2019г.г. не проведено лабораторное обследование неорганизованных детей на энтеробиоз (Бдалян Д.А.,16.08.2019г.р., Князев Е.Н.,28.03.2017г.р. и Юдаков М.А., 24.11.2014г.р.)
• По состоянию на 13 часов 05 минут 23.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Богородицкого ФАП ГБУ РО «Милославская ЦРБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с. Богородицкое в присутствии заведующей ФАП Петровой Натальи Анатольевны выявлено: централизованное водоснабжение ФАП отсутствует, при наличии сельской водопроводной сети, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• в помещениях «Арцыбашевского ФАП» отсутствует централизованное водоснабжение при наличии централизованного водоснабжения в посёлке. Покрытия полов, стен и потолков имеют дефекты (трещины, осыпание штукатурки, отслоение краски и т.д.) и требуют ремонта или замены на материал, обеспечивающий влажную уборку и проведение текущей дезинфекции. Холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• Заведующей ФАП Лапшиной Еленой Алексеевной нарушены требования санитарно-эпидемиологических норм и правил, а именно: не на всех лиц, из числа взрослого населения, заведена ф.025/у; отсутствует график повременного разграничения в прививочном (процедурном) кабинете между проведением амбулаторных процедур и профилактическими прививками, сведения о медицинском осмотре перед прививками взрослого населения в количестве 28 человек иммунизированных против туляремии 28.06.2019г. отсутствуют.
• При проверке медицинских карт граждан, обратившихся со случаями укусов животным, выявлено, что при отказе пациентов (Козокин С.Н. 1975 г.р., Тихомирова И.Ю. 1970 г.р., Павлова Г.С. 1963 г.р., ) от проведения вакцинации против бешенства неверно оформляются отказы в письменном виде: отсутствуют подписи 2-х врачей и печать лечебно-профилактического учреждения
• По состоянию на 16 часов 20 минут 21.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Озёрского ФАП ГБУ РО «Милославская РБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Озерки, ул.Центральная, д19 в присутствии зав. ФАПом Депутатовой Натальи Юрьевны выявлено: помещения ФАП находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии (ДСП потолков провисают, из-за осадки фундамента имеется уклон поверхности полов, и т.д.)., централизованное водоснабжение отсутствует при наличии сельской водопроводной сети, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• в клинико-диагностической лаборатории больницы маркировка на уборочном инвентаре для проведения текущих и генеральных уборок, «чистой» и «заразной» зон лаборатории частично стерта
• В хирургическом и терапевтическом отделении недостаточное количество уборочного инвентаря для генеральной уборки, не весь имеет маркировку
• отсутствуют документы, подтверждающие проведение проверки знаний персоналом клинико-диагностической лаборатории больницы требований биологической безопасности при работе с ПБА Ш - IV групп патогенности (опасности)
• По состоянию на 13 часов 10 минут 21.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Потаповского ФАП ГБУ РО «Милославская РБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Потапово, ул.Центральная, д.35 выявлено: все функциональные помещения, за исключением прививочного (процедурного) кабинета, находится в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: веранда требует ремонта, все стены кабинетов, за исключением прививочного (процедурного) кабинета, выполнены бумажными рваными обоями не позволяющие качественно обеспечивать влажную уборку и проведение текущей дезинфекции, централизованное водоснабжение отсутствует, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• При проверке медицинских карт пациентов, обратившихся со случаями укусов животным, выявлено, что не во всех случаях проводятся медицинские осмотры перед проведением профилактических прививок, термометрия и оформление разрешения на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, а также в неполном объеме занесены сведения о выполненной профилактической прививке с учетом характера реакции по результатам 30-минутного наблюдения
• в клинико-диагностической лаборатории больницы на транспортных контейнерах для переноски (перевозки) емкостей с ПБА отсутствует маркировка и международный знак «Биологическая опасность»
• По состоянию на 15 часов 20 минут 21.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Чернавской амбулатории ГБУ РО «Милославская ЦРБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Чернава, ул.Ленина, д.100 выявлено: в функциональных кабинетах отделения скорой медицинской помощи амбулатории отсутствует централизованное холодное и горячее водоснабжение, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• Заведующей Чернавской амбулаторией ГБУ РО «Милославская РБ» Уколовой Е.А. нарушены требования санитарно-эпидемиологических норм и правил, в части: не соблюдения разграничения «чистой» и « грязной» зоны в процедурном (прививочном) кабинете амбулатории; не проведения регистрации инфекционных заболеваний в ф.60/у (ФроловА.Е.,27 лет, С.Чернава, от 15.01.2019г. диагноз - укушенная рана левого предплечья; Коршунова В.С.,55 лет, с.Чернава, от 08.03.2019г. диагноз-пневмония справа, Воеводин А.П.,10 лет, от 05.06.2019г. диагноз- ветряная оспа и т.д.)
• По состоянию на 15 часов 40 минут 16.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Воейковского ФАП ГБУ РО «Милославская РБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Воейково, ул.Центральная, д.45 выявлено: уличный туалет находится в разрушенном состоянии; веранда находится в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии; покрытия полов, стен и потолков помещений, в т.ч. и процедурного (прививочного) кабинета имеют дефекты (трещины, осыпание штукатурки, отслоение краски и т.д.) и требуют ремонта или замены на материал, обеспечивающий влажную уборку и проведение текущей дезинфекции, холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором,
• инструкция, определяющая режим безопасной работы в клинико-диагностической лаборатории не согласована с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности ГБУ РО «Милославская РБ»
• По состоянию на 11 часов 20 минут 21.08.2019г. при проведении плановой выездной проверки Змеёвского ФАП ГБУ РО «Милославская РБ» по адресу: Рязанская область, Милославский район, с.Змеёвка, ул.Пущинская, д.12 выявлено: кабинет приёма совмещён с прививочным (процедурным кабинетом), холодильник для хранения ИЛП не оснащён термоиндикатором
• В больнице в отделениях генеральные уборки функциональных помещений проводятся с периодичностью реже 1 раза в месяц
• Заведующей ФАП Николаевой Татьяной Васильевной нарушены требования санитарно-эпидемиологических норм и правил, а именно: данные, проведённой 14.06.2019г. ревакцинации против туляремии взрослому населению и сведения о прививочной реакции на прививки, не занесены в медицинскую документацию (ф.63/у, ф.025/у и ф.064/у)
• не организованы в полном объеме мероприятия в отношении контактных лиц, проживающих в домашних очагах больных хроническими вирусными гепатитами В и С; не уточнены списки контактных лиц; списки контактных лиц в очагах вирусного гепатита В, подлежащих снятию с учета по результатам обследования; не организовано в полном объеме обследование контактных лиц на соответствующие маркеры вирусных гепатитов В и С (документы не представлены).
• При обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей в ГБУ РО "Милославская районная больница" не во всех случаях обеспечена доставка клещей на исследование с учётом возможного содержания в них возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственным территории, где они собраны в лабораторию для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий.

Нарушенный правовой акт:

• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.8. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• ст.11, 29, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.12.3.СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»
• п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и п.6.2.Методических указаний МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 2.29 главы второй СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.9.4 раздела 9 главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., раздела V1 п.4.,п.п.4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», нарушением п.3.25, 3.26. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» и МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
• ст.11, 29, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.12.3.СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.5,п.п..5.1. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.п.4.1.-4.6, п.5.1. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст.11, 29, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.3.25, 3.26.СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.4.3.СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» и п.6.2. Методических указаний МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.2 ст. 17 Федерального Закона от 17.09.2014 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п. 3.9 приложения №2 Приказа от 07.10.1997 № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.п.4.1.-4.6., п.5.1.,п.5.3. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.12.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" п.11.8 главы первой СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.п. 4.1.-4.6,п.5.1., п.4.4.,п.4.2. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.4. ст.11 Федерального Закона от 17.09.2014 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», пп. 3.9, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», раздела IV СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.4.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ст.6.4. КоАП РФ, ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.5.1, 5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, 29, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.12.3.СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», приказом МЗ №1030 от 04.10.1980г. и инструкцией «О порядке заполнения настоящего журнала», утв. приказом МЗ от 13.12.1989г.№654.
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.п.4.1.-4.6., п.п.5.1.-5.2., 5.4. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами Ш - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• ст.11, 24, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.3.25.СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», отсутствует централизованное водоснабжение при наличии сельской водопроводной сети, что является нарушением п.п. 4.1.-4.6., 5.1.-5.3.,п.4.2. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.11.7 главы первой СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, 29, 39 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52 ФЗ от 30.03.1999г., п.6.2.Методических указаний МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ч.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.1.3.3, п.14 приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.6.4.3.2, п.12 приложения 1, п.8 приложения 2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
• ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.4 СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
• - Федеральный Закон РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», - Федеральный Закон РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 30.06.2006г.), - Федеральный закон РФ от 23.02.2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», - Федеральный Закон РФ от 02.01.2000г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», - Федеральный закон РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», - Федеральный закон РФ от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», - Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999г. №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания и инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» (в редакции Постановления правительства РФ от 24.12.2014г. №1469); - ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», раздел 4 ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»; - ТР ТС 034/2013 "О безопасности мяса и мясной продукции"; - ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»
• - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями на 10.06.2016г.); - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», - СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», - СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» (с изменениями), - СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», - СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий", - СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», - СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 02.06.2009г.), - СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», - СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - СП 3.1.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (с изменениями на 21.07.2016г.), - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
• - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», - СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», -СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; -СП 3.1.2.1108-012 «Профилактика дифтерии», - СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», -СП 3.1.3542-18/ №Профилактика менингококковой инфекции», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», -СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», - Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.12.2017г. №149 «О внесение изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», - СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», - СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»,
• - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016г. №370Н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», - Приказ и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Выданные предписания:

• провести в клинико-диагностической лаборатории больницы тренировочное занятие по ликвидации аварий, связанных с ПБА.
• обеспечить соблюдение кратности и объемов (перечня) бактериологического контроля качества обработки эндоскопа для нестерильных манипуляций (ФГС).
• обеспечить на Боршевском ФАПе внесение диагнозов инфекционных и паразитарных заболеваний в ф.60/у , в соответствии п.12.3.СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; обеспечить обследование на энтеробиоз не обследованных более года неорганизованных детей в соответствии с п.4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»
• обеспечить на Кочуровском ФАПе оснащение прививочного (процедурного) кабинета третьим медицинским процедурным столиком
• организовать правильное хранение стерильных инструментов в бактерицидной камере, оснащённой ультрафиолетовыми лампами.
• организовать обследование на маркеры вирусных гепатитов В и С лиц, поступающих на плановые оперативные вмешательства в соответствии с требованиями нормативных документов.
• Обеспечить отделку стен аптечного кабинета и приёмной ФАП с. Боршевое в соответствии с п.4.,п.п.4.1. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• обеспечить оснащение холодильников термоиндикаторами.
• обеспечить на Змеевском ФАПе внесение диагнозов инфекционных и паразитарных заболеваний в ф.60/у, обеспечить обследование на энтеробиоз не обследованных более года неорганизованных детей.
• обеспечить Богородицкий ФАП централизованным водоснабжением.
• обеспечить проведение ремонта (отделки) помещений Арцыбашевского ФАП с обеспечением централизованным водоснабжением.
• обеспечить на Арцыбашевском ФАПе проведение медицинского осмотра перед проведением прививок, составление графика повременного разграничения в прививочном (процедурном) кабинете между проведением амбулаторных процедур и профилактическими прививками
• организовать правильное оформление отказов от профилактических прививок против бешенства среди лиц, пострадавших от контакта с животными с подозрением или с лабораторно подтвержденным бешенством.
• обеспечить проведение ремонта помещений Озёрского ФАП с обеспечением централизованным водоснабжением.
• обновить в клинико-диагностической лаборатории больницы маркировку на уборочном инвентаре для проведения текущих и генеральных уборок, «чистой» и «заразной» зон лаборатории.
• обеспечить наличие в хирургическом и терапевтическом отделении достаточного количества промаркированного уборочного инвентаря для проведения генеральных уборок.
• обеспечить проведение внеочередной подготовки с последующим тестированием уровня знаний персоналом клинико-диагностической лаборатории больницы требований биологической безопасности при работе с ПБА Ш - IV групп патогенности (опасности).
• обеспечить проведение ремонта (отделки) помещений Потаповского ФАПа подводом холодной воды от водопроводной системы и оборудованием горячего водоснабжения в прививочном (процедурном) кабинете.
• организовать проведение профилактических прививок в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
• обеспечить в клинико-диагностической лаборатории больницы наличие маркировки и международного знака «Биологическая опасность» на транспортных контейнерах для переноски (перевозки) емкостей с ПБА.
• принять меры по обеспечению централизованного холодного и горячего водоснабжения в функциональных кабинетах отделения скорой медицинской помощи Чернавской амбулатории.
• обеспечить соблюдение разграничения «чистой» и « грязной» зоны в процедурном (прививочном) кабинете Чернавской амбулатории
• обеспечить проведение ремонта помещений Воейковского ФАП с оборудованием горячего водоснабжения в прививочном (процедурном) кабинете, а также оборудование туалета.
• согласовать инструкцию, определяющую режим безопасной работы в клинико-диагностической лаборатории с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности ГБУ РО «Милославская РБ»
• в Змеевском ФАПе обеспечить разграничение кабинета приёма пациентов и процедурного (прививочного кабинета)
• организовать проведение генеральных уборок в отделениях больницы с периодичностью не реже 1 раза в месяц.
• обеспечить на Кочуровском ФАПе внесение в ф.63/у, ф.025/у и ф.064/у сведений о проведённой ревакцинации против туляремии и результатов прививочной реакции на прививки взрослым
• организовать в полном объеме мероприятия в отношении контактных лиц, проживающих в домашних очагах больных хроническими вирусными гепатитами В и С, уточнить списки контактных лиц; списки контактных лиц в очагах вирусного гепатита В, подлежащих снятию с учета по результатам обследования (имеющих защитные титры); организовать в полном объеме обследование контактных лиц на соответствующие маркеры вирусных гепатитов В и С.
• при обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей обеспечить доставку клещей на исследование с учётом возможного содержания в них возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственным территории, где они собраны в лабораторию для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий.