Причина проверки:

Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (23 шт.):

• Ибердский ФАП ГБУ РО «Кораблинская МРБ» 06.06.2019г. с 10.00. 12.00. проведено обследование ФАП п.Ибердский по адресу: Рязанская область, Кораблинский район, п.Ибердский, ул.Центральная, д.1 В нарушение п.4.2. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стены и потолки во всех помещениях имеют трещины и требуют проведения ремонтных работ.
• При обращении населения за медицинской помощью по поводу укусов животными или ослюнений поврежденных кожных покровов и слизистых не организована подача экстренного извещения в течение первых 2 часов по телефону в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, имеет место заполнение только письменной формы экстренных извещений
• При проведении плановой выездной проверки с целью выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок, размещенных на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области ГБУ РО "Кораблинская МРБ" по адресу: Рязанская обл., Кораблинский р-н, г.Кораблино, ул.Спортивная, д.11, 28 мая 2019 года в 13:30 были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, а именно: - в горячем цехе более 1 года не проводились ремонтные работы (с восстановлением штукатурки, побелки, покраска помещения), что не позволяет качественно проводить уборку с применением моющих средств
• Имеет место неудовлетворительный охват диспансерным наблюдением лиц, переболевших ОВГВ, носителей НВsA, больных ХВГС, так из 23 зарегистрированных в 2018г. лиц с ОВГВ и носителей НВsA за 2018г. и за 1 полугодие 2019г. диспансерным наблюдением с проведением клинико-лабораторного обследования были охвачены всего 10 человек, из 67 лиц с ХВГС всего 49 человек
• Не организовано назначение лабораторных исследований - мазок из носоглотки (при подозрении на заболевание гриппом) и исследование мокроты (при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией). За период 2018-2019г.г. с признаками острой респираторной инфекцией за медицинской помощью обратились 1501 человек, лабораторно с целью идентификации возбудителя инфекции обследовано только 24 человека или 1,6% от всех заболевших ОРВИ и гриппом
• В хирургическом отделении стационара ГБУ РО «Кораблинская МРБ»: 1. В процедурной отделения на стерильном столе отсутствует отметка о дате и времени его накрытия, при накрытии стола снизу использована стерильная простыня, сложенная вдвое (отсутствует 3 слой из стерильной пеленки)
• Клинико-диагностическая лаборатория ГБУ РО «Кораблинская МРБ», деятельность которой связана с использованием патогенных биологических агентов (ПБА) III-IV групп, не имеет санитарно-эпидемиологическое заключение на данный вид деятельности
• В ходе проведения плановой выездной проверки ГБУ РО « Кораблинская межрайонная больница», Рязанская область, г. Кораблино, ул. Спортивная, д.11 28.05.2019г. в 14ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: В больнице отсутствуют сведения о плановых обследований на заселённость членистоногими помещений ГБУ РО «ГКБ №8» с кратностью 2 раза в месяц
• В ходе проведения плановой выездной проверки ГБУ РО « Кораблинская межрайонная больница», Рязанская область, г. Кораблино, ул. Спортивная, д.11 28.05.2019г. в 16ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: в инфекционном отделении отсутствуют сведения о обеззараживании воздуха после проведения проведении генеральных уборок.
• В ходе проведения плановой выездной проверки ГБУ РО « Кораблинская межрайонная больница», Рязанская область, г. Кораблино, ул. Спортивная, д.11 28.05.2019г. в 15ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: в поликлинике отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
• В хирургическом отделении стационара ГБУ РО «Кораблинская МРБ»: В помещении для обработки и хранения уборочного инвентаря организовано проведение клизм пациентам отделения
• выявлены факты нарушения порядка ведения больных скарлатиной: не во всех случаях проводится диспансерное наблюдение за переболевшими; в анамнезе не отражается наличие декретированных лиц в окружении больного; отсутствуют сведения о проведенных противоэпидемических мероприятиях. Например: - ребенок Власова В., 2012г.р. (г.Кораблино, ул. Маяковского, д.39, кв.61), дата заболевания 19.10.2018г. - ребенок Хоркина М., 2012г.р. (г.Кораблино, ул. Шахтерская, д.7, кв.47), дата заболевания 15.10.2018г.
• В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Кораблинская МРБ» по адресу: Рязанская область, Кораблинский район, с. Газопровод, ул. Центральная, д.4-1 28.05.2019г. в 11ч 00мин. выявлены требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений, а именно: в смотровом кабинете внутренняя отделка не соответствует функциональному назначению, т.е. не подвергается обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств
• При проведении плановой выездной проверки с целью выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок, размещенных на сайте Управления Роспотребнадзора по Рязанской области ГБУ РО "Кораблинская МРБ" по адресу: Рязанская обл., Кораблинский р-н, г.Кораблино, ул.Спортивная, д.11, 28 мая 2019 в 13:00 были выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: -хранение суточных проб осуществляется в холодильнике при температуре от +10 С
• Не осуществляется своевременное выявление инфекционной патологии у пациентов с лихорадочными состояниями: не назначено и не проведено обследование на гемокультуру (тифы и паратифы), природно-очаговые инфекции, не диагностируются легкие и стертые формы клинического течения заболевания ГЛПС. Пример: Бирюков О.А., 1982 г.р. (г.Кораблино, ул.Набережная, д.16) согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного обратилась 27.04.2018г., при наличии лихорадки неясного генеза в анамнезе врачом обследование на ГЛПС, гемокультуру, ПОИ не назначено. - Самарина Е.В., 1971 г.р. (г.Кораблино, ул.Маяковского, д.27, кВ.4), согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного обратилась 07.05.2018г., при наличии лихорадки неясного генеза в анамнезе врачом обследование на ГЛПС, гемокультуру, ПОИ не назначено.
• Ерлинский ФАП ГБУ РО «Кораблинская ЦРБ», Рязанская область, Кораблинский район, с.Ерлино, ул.Админстративный центр, д.3. Дата и время проведения проверки - 29.05.2019г. с 13-00 до 14-30. В нарушение п.5.1. раздела V1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в прививочном кабинете «Ерлинского ФАП» отсутствует водоснабжение. Водопроводная раковина в процедурном кабинете требует замены.
• согласно журналу учета прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) допускалось хранение МИБП сроком больше месяца (вакцина АКДС, серия У-79, получена 03.04.2019г. в количестве 20 доз, последний расход 20.05.2019г.).
• Персонал поликлиники не владеет методикой забора носоглоточных мазков от больных гриппом и ОРВИ. Из 24 мазков, доставленных в отделение вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», в 12-ти отсутствуют клетки цилиндрического эпителия (50%)
• В текущем 2019 году в ГБУ РО «Кораблинская МРБ» не организовано и не обеспечено проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий
• В хирургическом отделении стационара ГБУ РО «Кораблинская МРБ»: Обработка использованных цистоскопов проводится с нарушением требований: не разработана рабочая инструкция по обработке цистоскопа, не проводится стерилизация цистоскопа, контроль качества обработки цистоскопа не включен в программу производственного контроля
• Бестужевский ФАП ГБУ РО «Кораблинская МРБ», Рязанская область, Кораблинский район, с.Бестужево, ул.Сельская, д.25. Дата и время проведения проверки 06.06.2019г. с 13-00 до 15-00. В нарушение п. 7.3. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильники, размещённые на потолках, не оборудованы закрытыми рассеивателями. В нарушение п.5.4. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на ФАПе отсутствует туалет.
• За текущий период 2019 года в ГБУ РО «Кораблинская МРБ» не проводились лабораторно-инструментальные исследования в рамках производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов
• Ключанский ФАП ГБУ РО «Кораблинская МРБ» 10.06.2019г. с 12.00. 15.00. проведено обследование ФАП п.Ключ по адресу: Рязанская область, Кораблинский район, с.Ключ, ул.Школьная, д.12 В нарушение п.4.2.. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность стены и потолки помещений требуют проведения ремонтных работ.

Нарушенный правовой акт:

• п.4.2. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.3 ст.33, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.3 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»
• ст.24 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.6 СП 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.4 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
• ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.1 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.32 гл.2, п.4.9 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ч.3 ст.26, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.1.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 02.06.2009г.)
• ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.3.4 главы второй СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.2, п.3.3, п.3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»
• ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.24, ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.11.5, 11.11 гл.1, приложение №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1 ст. 29. Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.1. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»
• ст.11, ст.24 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.29 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», р.IX, п.9.1, р.XI, п.11.1, п. 11.3; п.4.3.4. СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов», ч. 1. ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5. и 4.5.1. СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» и п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п.5.1. раздела V1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.1 ст. 13 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями» от 31.03.2005г № 373, приказа Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, Управления здравоохранения Рязанской области, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» от 17.10.2005/30.11.2005г №130/182/574., ст.29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г № 52-ФЗ.
• ст.11, ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.3, 3.3. СП 3.5.3.3223-14 ««Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п.п.3.3, 3.4, 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»
• ст.29, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.3.3, 3.4, 6.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• ст.24 Федерального Закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.2, п.7.3 раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.11, ст.32, ч.3 ст.39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», раздела №2 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (с изменениями и дополнениями №1 СП 1.1.2193-07), п.1.7 гл.1, п.3.1 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.4.2.. раздела V1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• - Федеральный Закон РФ от 30.03.1999г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», - Федеральный Закон РФ от 02.01.2000г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», - Федеральный Закон РФ от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - Федеральный закон РФ от 23.02.2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», - Федеральный закон от 09.01.1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», - Технического регламента ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции», раздел 4 ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части её маркировки»; ТР ТС 034/2013 "О безопасности мяса и мясной продукции", - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», - ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• - СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», - СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», - СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», - СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», - СП 3.1.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», - СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», - СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», - СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», - СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" и др.

Выданные предписания:

• обеспечить проведение ремонта в помещениях ФАП по адресу: Рязанская область, Кораблинский район , п.Ибердский, ул. Центральная,д.1
• при обращении населения за медицинской помощью по поводу укусов животными или ослюнений поврежденных кожных покровов и слизистых обеспечить подачу экстренных извещений в течение первых 2 часов по телефону в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор
• провести ремонтные работы в помещениях пищеблока с восстановлением покрытия стен и потолка
• обеспечить охват диспансерным наблюдением лиц, переболевших ОВГВ, носителей НВsA, больных ХВГС с проведением клинико-лабораторного обследования в установленном порядке.
• обеспечить проведение лабораторных исследований больных ОРВИ, гриппом, внебольничной пневмонией с целью идентификации возбудителя.
• в процедурной отмечать дату и время накрытия стерильного стола, при подготовке стола поверхность выстилать стерильной простыней, сложенной вдвое, а затем стерильной пеленкой в разложенном виде.
• оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с ПБА III-IV групп патогенности (опасности) в клинико-диагностической лаборатории
• обеспечить плановое обследований обученным персоналом на заселённость членистоногими помещений ГБУ РО «Кораблинская МРБ» с кратностью 2 раза в месяц
• в инфекционном отделении обеспечить обеззараживании воздуха после проведения проведении генеральных уборок.
• обеспечить проведение генеральных уборок всех функциональных помещений в поликлинике с периодичностью не реже 1 раза в месяц.
• помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря использовать строго по назначению, для проведения клизм пациентам отделения выделить отдельное помещение площадью 8м2.
• обеспечить диспансерное наблюдение за переболевшими скарлатиной; при приеме детей с диагнозом «скарлатина» в анамнезе отражать наличие декретированных лиц в окружении больного и проведение противоэпидемических мероприятиях в очаге.
• провести ремонтные работы в смотровом кабинете ФАП с покраской стен по адресу: Рязанская область, Кораблинский район, с. Газопровод, ул. Центральная, д.4-1
• отремонтировать холодильное оборудование для хранения суточных проб с целью хранения их при температуре от +2 до +6 С.
• обеспечить обследование пациентов с лихорадочными состояниями на гемокультуру (тифы и паратифы), природно-очаговые инфекции, легкие и стертые формы клинического течения заболевания ГЛПС.
• обеспечить подвод воды в провивочный кабинет ФАП и замену раковины в процедурном кабинете Ерлинский ФАП по адресу: Рязанская область, Кораблинский район, с Ерлино, ул. Административный центр, д.3
• обеспечить хранение вакцин не более 1 месяца со дня получения вакцины.
• обеспечить обучение персонал поликлиники методике забора носоглоточных мазков от больных гриппом и ОРВИ.
• организовать и обеспечить проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий в учреждении в установленном порядке
• разработать рабочую инструкцию по обработке использованного цистоскопа, обеспечить проведение стерилизации цистоскопа, контроль качества обработки цистоскопа включить в программу производственного контроля.
• потолочные светильники оборудовать закрытыми рассеивателями; - обеспечить обустройство туалета (биотуалета) на ФАП по адресу: Рязанская область, Кораблинский район , с.Бестужево, ул.Сельская, д.25
• обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных программой производственного контроля в целях соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.
• обеспечить проведение ремонта в помещениях ФАП по адресу:Рязанская область, Кораблинский район , с. Ключ, ул.Школьная.д.12