Причина проверки:

Цель: проверка фактов, изложенных в письме Рязанского межрайонного следственного отдела от 01.02.2019 229СК-18 (Вх. №В62-228/19 от 01.02.2019). Задача: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

Статья 10. 2) мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах: б) причинение вреда жизни, здоровью граждан.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• - при установленном диагнозе черепно-мозговой травмы не осмотрен врачом-неврологом, врачом-отоларингологом, врачом-психиатром, врачом-травматологом-ортопедом, отсутствуют данные о назначении и результаты исследования уровня хлоридов в крови, исследования уровня этанола в крови, определение основных групп крови, определение резус-принадлежности, исследование времени свертывания нестабилизированной крови, исследование времени кровотечения, исследование свойств сгустка крови, исследование агрегации тромбоцитов, исследование фибринолитической активности крови, проведение реакции Вассермана, определение антигена к вирусу гепатита B, определение антигена к вирусу гепатита B, определение антигена к вирусу гепатита B, определение антител классов M, G к вирусному гепатиту C и к вирусу иммунодефицита человека, биохимический анализ крови, не проведено оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора, ультразвуковое исследование головного мозга, регистрация ЭКГ, электроэнцефалография, дихотическое прослушивание, усредненный показатель частоты предоставление которых 1,0. Отсутствует суточное наблюдение, усредненный показатель частоты предоставления которого 1,0: отсутствуют данные осмотра с 8.45 до 19.10. Не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго, не выполнен нейромониторинг, мониторинг дыхания, кровообращения, оксигенации крови (при оценке Глазго 8 баллов и ниже), выполнена компьютерная томография головного мозга позднее 3 часов от момента поступления в стационар, не выполнена контрольная компьютерная томография или магнитно-резонансная компьютерная томография после оперативного вмешательства. Не проведена коррекция плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения
• Не оформлен должным образом отказ от компьютерной томографии

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.2 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• ст. 37,79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• п.2 Стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 635н
• ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• 1. Статьи 10 14, 16 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
• 2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2012 №1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
• 3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2289-Пр/13 «Об утверждении положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Рязанской области (Территориальном органе Росздравнадзора по Рязанской области)»;

Выданные предписания:

• 1. Принять меры по недопущению выявленных нарушений в дальнейшем; 2. Строго соблюдать Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 3. Обеспечить надлежащее оформление и ведение медицинской документации в соответствии с действующим законодательством; 4. Строго соблюдать применением стандартов медицинской помощи; 5. Информацию по выявленным нарушениям и о принятых мерах представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Рязанской области в срок до 10.05.2019 года.