Причина проверки:

Цель: проверки фактов, изложенных в обращении заявителя Склярова А.В. (вх.№В62-947/19 от 13.05.2019); Задачи: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок; соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Цели, задачи проверки:

Статья 10. Организация и проведение внеплановой проверки 2) мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах: б) причинение вреда жизни, здоровью граждан

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №64189 на имя Склярова А.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (в карте имеется бланк, который не заполнен); в «первичном» листке нетрудоспособности № 311028300116 с 11.07.2018 по 13.07.2018, выданном врачом-терапевтом Скоробогатовой С.Ю. неверно указана причина нетрудоспособности код «02» - травма - при отсутствии травмирующего фактора в анамнезе. Диагноз установлен 12.07.2018 врачом-травматологом: Абсцесс области внутренней запирательной мышцы справа. Симфизит. Остеомиелит лонной кости справа, то есть «заболевание», код причины нетрудоспособности «01»; при оформлении записи осмотра врачом пациента 11.07.2018 отсутствует описание анамнеза, не указана специальность врача, осуществляющего осмотр, отсутствует подпись врача под записью осмотра.

Нарушенный правовой акт:

• п. 11.14 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»
• пп. «а» п. 2.1 раздела II Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• 4 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• 1. Статьи 10 14, 16 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
• 2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 декабря 2012 №1040н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
• 3. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.06.2013 №2289-Пр/13 «Об утверждении положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Рязанской области (Территориальном органе Росздравнадзора по Рязанской области)».

Выданные предписания:

• С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ выполнить следующие мероприятия: 1. Принять меры по недопущению выявленных нарушений в дальнейшем; 2. Строго соблюдать Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 3. Обеспечить надлежащее оформление и ведение медицинской документации в соответствии с действующим законодательством; 4. Информацию о принятых мерах по выявленным нарушениям представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Рязанской области в срок до 19.08.2019.