Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

п9 ст9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (12 шт.):

• в 2020 году не в полном объеме проводились инструментальные измерения уровней физических факторов освещенности микроклимата бактериологический контроль воздушной среды стерильности смывов с объектов внешней среды работы стерилизующего оборудования в рамках производственного контроля
• отсутствуют антиретровирусные препараты для постконтактной профилактики заражения ВИЧ медицинского персонала в случае аварийной ситуации при проведении медицинских манипуляций
• При анализе представленных сведений о профилактических прививках у сотрудников установлено что отсутствуют сведения об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка у сотрудников ГБУ РО «Городская детская поликлиника 3»Жирнова НИ главный бухгалтер 17041964гр последняя АДСМ от 20112004гАнохина СВ 26021975гр бухгалтер последняя АДСМ от 27042007г Гаврилова ЕА 21011963гр бухгалтер последняя АДСМ от 04122007г Евстегнеев С 28051990гр программист последняя АДСМ от 22112002гКудоярова ИА 20101960гр последняя АДСМ от 26042005гМороз ОП 19021975гр последняя АДСМ от 26042005гОрлова ГВ 30041956гр экономист последняя АДСМ от 28112007гРадюкова ТВ 07031978гр бухгалтер последняя АДСМ от 17042004г Павлова ЛИ 12071954гр уборщик служебных помещений последняя АДСМ от 06072003г Кириллова ЛН 02061966гр уборщик служебных помещений последняя АДСМ от 26102007г
• в ЦСО ГБУ РО «Городская детская поликлиника 3» нарушается ведение журналов контроля работы воздушного и парового стерилизатора автоклава а именно при стерилизации изделий медицинского назначения в виде наборов не указывается конкретный номер стерилизуемого набора
• в процедурном кабинете подушечки используемые под руку при заборе крови из вены в хирургическом кабинете подушечки матрацы на пеленальном столе с дефектами покрытия клеенки что затрудняет проведение их дезинфекции после использования
• в ГБУ РО «Городская детская поликлиника 3» в стерилизационной ЦСО хранится неиспользуемое в технологическом процессе оборудование УФкамера из хирургического кабинета мебель тумбочка стулья
• Несвоевременно организовано проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очагах новой коронавирусной инфекции Галичкин Семен 2011гр КМаркса 624 первичное обращение 09102020г диагноз ОРВИ обследован на COVID19 12102020г после получения информации из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» сведений о контакте ребенка с больными новой коронавирусной инфекцией дедушка и бабушка результат исследования положительный Медицинское наблюдение за контактными отец мать начато с 21102020г Новикова Варвара 2014гр Магистральная 832 первичное обращение 30112020г диагноз ОРВИ обследован на COVID19 03112020г в частной кинике результат исследования положительный о чем имеется запись в амбулаторной карте от 08122020г Отмечено что ребенок в настоящее время проживает с отцом лист наблюдения за контактным отсутствует При передаче 14012021г в ГБУ РО «ГДП 3» из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» сведений о контакте ребенка Родионовой Виктории 2016гр Интернациональная д13 кв34 с больным новой коронавирусной инфекцией мама ребенка медицинское наблюдение за ребенком начато с 19012021г выезд бригады вызов на дом в связи с наличием у ребенка клинических проявлений ОРВИ
• в ГБУ РО « Городская детская поликлиника 3» не соблюдаются требования по организации учета и контроля облучения персонала в производственных условиях так в частности нарушаются сроки проведения индивидуального дозиметрического контроля облучаемых лиц обязательные требования по постоянному ношению индивидуальных дозиметров при работе в контакте с источниками излучения В 2020 году объективный контроль доз облучения персонала был организован без соблюдения кратности всего три раза вместо положенного ежеквартального учета и контроля В 2021году до настоящего времени время проведения проверки организации сведения о контроле доз облучения персонала работающего с ИИИ в поликлинике отсутствуют
• Отделка стены у манипуляционного стола в прививочном кабинете имеет дефект
• Не оснащены москитными сетками оконные проемы кабинета 1 7 холлов первого и третьего этажей на лестничных площадках
• В помещении кабинета хирурга в прививочном кабинете используется деревянная мебель поверхность которой не является устойчивой к многократным дезинфекционным обработкам
• Выключатель открытого УФО облучателя в кабинете забора крови расположен внутри кабинета

Нарушенный правовой акт:

• ст11 абзац 1 ч1 ст 24 ч1 ст 32 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 24 25 455 4530 461 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг пп 235 31 раздела 3 главы 2 СанПин 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п83334 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»
• ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года приложения 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на 14 сентября 2020 года
• ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п234 раздела 2 главы 2 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г
• ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п141 раздела 1 п25 раздела 2 главы 2 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г
• ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п33 раздела 3 главы 1 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г
• ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п101 СП 31323146 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• 42 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19
• ст 32 Федерального закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 ст18 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09011996 3ФЗ п611 п85 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 42 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п31 34 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п 83 Р 35190404 «Подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей расположенных вне помещения у входной двери которые сблокированы со световым табло над дверью Не входить Опасно Идет обеззараживание» п1112 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование иили химические средства Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативнометодических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный Закон от 26 декабря 2008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 03072016 277ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» и Федеральный закон «О стратегическом планировании в Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 03042020 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»
• Федеральный Закон РФ от 30031999г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года Федеральный Закон РФ от 02012000г 77ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Федеральный Закон РФ от 17091998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с изменениями на 8декабря 2020 года Федеральный закон РФ от 23022013 года 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Федеральный закон от 09011996г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказание услуг» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение»СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С» СП 31282610 «Профилактика ВИЧинфекции» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»СП 312310913 «Профилактика дифтерии» СП 31295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19»МР «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID19МР 3121018620 «Рекомендации по проведению профилактических мероприятий в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 при восстановлении профильной деятельности медицинских организации»МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г N 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового Кодекса РФ перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 31 декабря 2020 г N 988н1420н Об утверждении перечня вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» и др

Выданные предписания:

• В соответствии с требованиями ст11 абзац 1 ч1 ст 24 ч1 ст 32 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 24 25 455 4530 461 СП 21367820Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг пп 235 31 раздела 3 главы 2 СанПин 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить выполнение программы производственного контроля
• В соответствии с требованиями ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п83334 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» обеспечить наличие антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики заражения ВИЧ медицинского персонала в случае аварийной ситуации при проведении медицинских манипуляций
• В соответствии с требованиями ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года приложения 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» с изменениями на 14 сентября 2020 года обеспечить наличие сведений о прививках против дифтерии и столбняка ревакцинация АДСМ у лиц указанных в акте
• В соответствии с требованиями ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п234 раздела 2 главы 2 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г обеспечить ведение журнала контроля работы воздушного и парового стерилизатора автоклава в соответствии с требованиями нормативных документов
• В соответствии с требованиями ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п141 раздела 1 п25 раздела 2 главы 2 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г заменить в процедурном кабинете подушечки используемые под руку при заборе крови из вены в хирургическом кабинете подушечки матрацы на пеленальном столе с дефектами покрытия
• В соответствии с требованими ст11 абзац 1 ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» с изменениями на 13 июля 2020 года п33 раздела 3 главы 1 СанПиН 213263010 «Общие требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями на 10062016г освободить стерилизационную ЦСО от не используемого в технологическом процессе оборудования мебели
• На основании ч1 ст29 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения и в соответствии с п101 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней п42СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19 обеспечить своевременное начало проведения медицинского наблюдения за контактными лицами в очагах новой коронавирусной инфекции
• На основании ст32 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 ст18 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 09011996 3ФЗ пп 611 85 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» не допускать работу персонала без средств индивидуального дозиметрического контроля Организовать и строго соблюдать порядок регистрации результатов измерений индивидуального дозиметрического контроля один раз в квартал Провести внеплановый инструктаж сотрудников персонал группы « А» по правилам ношения индивидуальных дозиметров учета и регистрации доз облучения
• Устранить дефект поверхности стены у манипуляционного стола в прививочном кабинете в соответствии с п42 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Оборудовать москитными сетками оконные проемы кабинета 1 7 холлов первого и третьего этажей на лестничных площадках в соответствии с п31 34 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Помещения кабинета хирурга прививочного кабинета оборудовать медицинской мебелью поверхность которой является устойчивой к многократным дезинфекционным обработкам в соответствии с п47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• Вывести за пределы помещения выключатель открытого УФО облучателя в кабинете забора крови в соответствии с требованиями п 83 Р 35190404 «Подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей расположенных вне помещения у входной двери которые сблокированы со световым табло над дверью Не входить Опасно Идет обеззараживание» п1112 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ст11 24 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»