Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (5 шт.):

• Имеющееся оснащение ГБУ РО «ОДКБ им НВ Дмитриевой» не соответствует порядкам по оказанию медицинской помощи населению в части стандарта оснащения медицинской организации по профилю «инфекционные болезни»отсутствует кислородная подводка к койке по профилю «аллергология и иммунологии»отсутствуют стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллергенспецифической иммунотерапии оснащенный вытяжным оборудованием микроскоп бинокулярный аппарат для искусственной вентиляции легких портативный небулайзер пикфлоуметр инфузомат по профилю «эндокринология»отсутствуют автоматический компьютерный периметр прямой офтальмоскоп диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки линза для лазерной коагуляции сетчатки высы электронные для детей до 1 года орхидометр калипер глюкометр тестполоски для глюкометра неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии тестполоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче по профилю «хирургиякомбустиология»отсутствует система палатной сигнализации система для обогрева пациентов в палатах термоодеяло флюидизирующая противоожоговая кровать аппарат отрицательного давления для лечения ран по профилю «детская урологияандрология»отсутствуют цистоскоп смотровой кресло урологическое источник света для урологической аппаратуры сантиметровая лента орхидометр набор уретральных бужей жестких мягких негатоскоп по профилю «детская хирургия»отсутствует мешок Амбу тонометр с манжетой для детей до 1 года негатоскоп электронные весы для детей до года весы сейф для хранения лекарственных препаратов лампа лучистого тепла переносной набор для реанимации шина для лечения переломов ключицы шина для фиксации кисти и пальцев шина проволочная для верхних конечностей шина транспортная для нижних конечностей головодержательворотник Шанца по профилю «офтальмология»отсутствуют автоматический рефкератометр диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии автоматический периметр гониоскоп диоптриметр офтальмологический фонарик набор магнитов набор для промывания слезных путей векорасширитель векорасширитель для новорожденных векоподъемник пинцет офтальмологический набор для снятия швов скальпель микрохирургический ножницы микрохирургические по профилю «пульмонология»отсутствуют небулайзер портативный спирометр с регистрацией кривой потокобъем приборы для измерения уровня окиси азота и окиси углерода в выдыхаемом воздухе пикфлоуметр по профилю «травматологияортопедия»отсутствует угломер складной шина транспортная для нижних конечностей шина проволочная для верхних и нижних конечностей шина для фиксации кисти и пальцев антистепллер для снятия скоб швов
• Не выполняются мероприятия по организации безопасного применения лекарственных препаратов п17 в том числе обеспечение контроля условий хранения лекарственных препаратовв процедурном кабинете детского хирургического отделения лекарственные препараты для медицинского применения хранятся при температуре +262оС в процедурном кабинете отделения ортопедии и травматологии лекарственные препараты для медицинского применения хранятся при температуре +27оС в процедурном кабинете педиатрического отделения лекарственные препараты для медицинского применения хранятся при температуре +252оС На маркировке вторичных упаковок которых указана необходимость хранения при температуре не выше +25оС
• Назначение лекарственных препаратов стационарным больным осуществляется по торговому наименованию
• В ГБУ РО «ОДКБ им НВ Дмитриевой» отсутствует установленный руководителем медицинской организации график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников в помещении для ознакомления с медицинской документацией отсутствуют необходимые учетные документы
• Нарушение п 8 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава России от 23082016г 625н и п 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии на определенный срок но лечащий врач закрывает его к труду раньше окончания срока продления

Нарушенный правовой акт:

• Приказ Минздравсоцразвития России от 05052012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»
• Приказ министерства здравоохранения РФ от 07112012 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г 908н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология»
• Приказ Минздрава России от 09062020 559н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия комбустиология»
• Приказ Минздрава России от 31102012 561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урологияандрология»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г 562 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 г 3 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты»
• Приказ Минздрава России от 15112012 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ 12 ноября 2012 г 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «травматология и ортопедия»
• пп«а» п 5 положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства РФ 291 от 16042012 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»
• Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23082010 N 706н Об утверждении Правил хранения лекарственных средств
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
• Приказ Минздрава России от 14012019 N 4н Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения
• Приказ Минздрава России от 31072020 N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29062016 425н Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента
• п 8 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава России от 23082016г 625н
• п 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29062011г 624н
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»
• Приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9185 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Рязанской области»»

Выданные предписания:

• Принять меры по устранению и недопущению нарушений указанных в пп1 5 настоящего предписания в дальнейшемСтрого соблюдать Федеральный закон от 21 ноября 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Информацию по выявленным нарушениям и о принятых мерах представить в Территориальный орган Росздравнадзора по Рязанской области в срок до 28082021