Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• истек срок действия удостоверений о прохождении обучения по вопросам радиационной безопасности лиц, назначенных ответственными за радиационную безопасность по отделениям больницы, в соответствии с приказом главного врача от 14.01.2019г. №23: заместитель главного врача по экономическим вопросам Моисеенков А.Т., заведующий ортопедическим отделением №1 Усов А.К., заведующий ортопедическим отделением №2 Литвинов С.А., заведующий хирургическим отделением Цветков Б.Ю., заведующий травматологическим отделением Борковский А.Ю., заведующий урологическим отделением Пикалов С.М., врач-уролог Башкан И.И., заведующий стоматологическим отделением Пугачев С.А., в травматологическом отделении педиатрического корпуса Шуваев О.С., заведующий операционным блоком Бородин Р.В., и.о. заведующего эндоскопического отделения Морозова О.В., заведующий отделением операционного блока главного корпуса Шамсудинов Р.Ш.; проверка кратности воздухообмена, обеспечиваемого вентиляцией в помещениях рентгенодиагностических кабинетов, размещенных в главном корпусе стационара, перинатальном центре, педиатрическом корпусе проводилась более двух лет назад (периодичность проверки аккредитованными организациями - не реже одного раза в два года) и др.
• В Акушерском обсервационном отделении №2 имеются следы сырости, плесени в палатах, трещина под окном смотровой кабинет; Акушерской патологии беременности №2 следы сырости, плесени в палатах; Приемном покое поверхность стен в смотровом кабинете имеет дефект покрытия; Централизованной стерилизационной трещина плитки над моечной машиной в автоклавной, между стеной чистой и стерильной зоны, большая трещина между загрузочной и разгрузочной зоной; Родовом отделении №1 трещина под окном в родовом зале; поверхность стен в палатах имеет дефект покрытия. В отделении Гинекологии количество тумбочек не соответствует количеству мест в палате, стульев нет. В отделении сестринского ухода отсутствуют светильники ночного освещения палат. В отделении реанимации и анестезиологии, урологическом отделении, пульмонологическом отделении, хирургическом отделении светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. В пульмонологическом отделении требуется ремонт помещений, поверхность стен, потолков, полов с дефектами покрытия, трещинами, отслоениями краски. В урологическом отделении (процедурный кабинет), хирургическом отделении (процедурный кабинет), ортопедическом отделении № 1 (процедурный кабинет), где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина. В ортопедическом отделении № 1 (палаты), гастроэнтерологическом отделении (процедурный кабинет), торакальном отделении (палаты, коридор), травматологическом отделении (палаты) светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. Количество коек в палатах (гастроэнтерологической отделение, торакальное отделение, офтальмологическое отделение и др.) не соответствует требованиям В лечебных помещениях используется медицинская мебель (неврологическое отделение-мягкие стулья, урологическое отделение старые с дефектами тумбочки в палатах и др.) с дефектами покрытия, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. и др.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 27 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14. Федерального Закона от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 1.7., 3.4.2., 3.4.11. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», п.2.5., 3.6., 3.29., 3.31., 6.2., 8.10., 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами; СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда»; «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»

Выданные предписания:

• в соответствии со ст.14 Закона №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», 3.4.11. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)», п. 6.2., 10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: - представить документы, подтверждающие прохождение обучения по вопросам радиационной безопасности лиц, назначенных ответственными за радиационную безопасность по отделениям больницы, в соответствии с приказом главного врача от 14.01.2019г. №23: заместитель главного врача по экономическим вопросам Моисеенков А.Т., заведующий ортопедическим отделением №1 Усов А.К., заведующий ортопедическим отделением №2 Литвинов С.А., заведующий хирургическим отделением Цветков Б.Ю., заведующий травматологическим отделением Борковский А.Ю., заведующий урологическим отделением Пикалов С.М., врач-уролог Башкан И.И., заведующий стоматологическим отделением Пугачев С.А., в травматологическом отделении педиатрического корпуса Шуваев О.С., заведующий операционным блоком Бородин Р.В., и.о. заведующего эндоскопического отделения Морозова О.В., заведующий отделением операционного блока главного корпуса Шамсудинов Р.Ш.; - представить результаты проверки кратности воздухообмена, обеспечиваемого вентиляцией в помещениях рентгенодиагностических кабинетов, размещенных в главном корпусе стационара, перинатальном центре, педиатрическом корпусе и др.
• В перинатальном центре: в Акушерском обсервационном отделении №2, Акушерской патологии беременности №2, Приемном покое, Централизованной стерилизационной, Родовом отделении №1 устранить дефекты покрытия поверхностей в соответствии с требованиями п. п. 4.2, 11.14. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В перинатальном центре в отделении Гинекологии количество тумбочек привести в соответствии с требованиями п. 8.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В перинатальном центре в Отделении сестринского ухода палаты оборудовать светильниками ночного освещения в соответствии с требованиями п. п. 7.9., 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. и др.