Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (21 шт.):

• 8. Отсутствует контроль за соблюдением максимального срока хранения ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» (длительность хранения ИЛП превышает один месяц): в приемном отделении , в прививочном кабинете поликлиники № 1: в кабинете старшей медсестры поликлиники № 1: - в прививочном кабинете поликлиники № 3. 9. Не проведена в установленном порядке заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза у населения на территории обслуживания ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»: в 2018 году заключительная дезинфекция не была проведена в 28 очагах из 76 подлежащих, за истекший период 2019 не проведена в 29 очагах из 29 подлежащих.10. Отсутствует необходимый набор помещений для работы с эндоскопами в кабинете фиброгастродуоденоскопии и кабинете колоноскопии отделения ультразвуковых исследований и функциональной диагностики ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»: отсутствуют специально оборудованные моечно-дезинфекционные помещения (помещения для обработки эндоскопов), раздельные эндоскопические манипуляционные для проведения бронхоскопии и исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Бронхоскопия и исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, предварительная очистка использованных эндоскопов (бронхоскопа и гастроскопа), окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств (бронхоскопа и гастроскопа), в период с января 2018 года по июнь 2019 года проводились в одном помещении кабинета фиброгастродуоденоскопии
• 1. не проводится контроль за наличием рабочей инструкции на используемые в работе эндоскопы. В операционном блоке ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» отсутствует рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении, с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции; 2. не проводится контроль за регистрацией используемых эндоскопов. Используемым в работе операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» эндоскопам не присвоены идентификационные коды (номера), включающие сведения об его виде (модели) и серийном номере. Идентификационные коды использованных в ходе медицинского вмешательства эндоскопов не указываются в журнале записи оперативных вмешательств; 3. не проводится контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе «Форицид-окси» (используется для стерилизации жестких эндоскопов и инструментов к ним) экспресс индикаторами не реже одного раза в смену в стерилизационной операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». Рабочий раствор «Форицид-окси» используется для стерилизации жестких эндоскопов и инструментов к ним в течение 30 дней; 4. не проводится контроль за ведением журнала контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом. Отсутствуют сведения о коде эндоскопа, наименовании стерилизующего средства, температуре раствора, концентрации раствора и результата экспресс контроля уровня содержания ДВ в нем, времени упаковки эндоскопа, ФИО оператора
• 1)Не осуществляется контроль за проведением профилактических прививок взрослым, не имеющим оформленные медицинские отводы, отказы от прививок не представлены документальные сведения о проведенных профилактических прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: против дифтерии и столбняка у 7 человек; против вирусного гепатита В у 2 человек в возрасте до 55 лет; против кори у 2 человек в возрасте до 35 лет. 2)Не осуществлялся контроль за проведением в 2018 году профилактического медицинского осмотра на туберкулез (флюорографического обследования) лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом не реже 2 раз в год не представлены документальные сведения о проведенном 2 раза в 2018 году флюорографическом обследовании у 13 ВИЧ-инфицированных из 15 состоящих на диспансерном учёте, обслуживаемых терапевтическим участком № 3 терапевтического отделения. 3)Не проведено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой (группы А) инфекции 5 больных, в том числе: 4 больных с ангинами (Лухманов Н.А., 1995 г.р., диагноз «Фолликулярная ангина» установлен 29.10.2018; Мамелина Д.Ю., 1987 г.р., диагноз «Лакунарная ангина» установлен 20.06.2018; Плеханов А.В., 1990 г.р., диагноз «Фолликулярная ангина» установлен 05.06.2019; Сонаева А.Н., 1994 г.р., диагноз «Лакунарная ангина» установлен 27.03.2018), 1 больной с синуситом (Цыганова М.С., 1985 г.р., диагноз «Острый синусит» установлен 23.01.2019), и далее по акту.
• 1. При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проводится обязательное добровольное дотестовое и послетестовое консультирование с заполненным информированным согласием на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию у пациентов психиатрического отделения ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ».
• Не фиксировался каждый цикл обработки эндоскопов (бронхоскопа, гастроскопа) в «Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» в период с июля 2017 года по июнь 2019 года в кабинете фиброгастродуоденоскопии (не представлены документальные сведения).
• 3. Отсутствует контроль за проведением обязательных профилактических прививок против вирусного гепатита А и шигеллезов в соответствии с национальным календарем профилактических прививок сотрудникам ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не имеющим оформленных медицинских отводов не представлены документальные сведения о проведенных прививках против вирусного гепатита А и шигеллезов у 23 сотрудников, в том числе: 8 сотрудников инфекционного отделения № 1, 15 сотрудников инфекционного отделения № 2. 4. Не осуществляется контроль за полнотой предварительных медицинских осмотров медработников ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» допущены к работе без документальных сведений в личных медицинских книжках о проведенном обследовании: на носительство возбудителей кишечных инфекций у Рыловой Н.И., палатной медицинской сестры отделения анестезиологии и реанимации,на носительство возбудителей кишечных инфекций и о серологическом обследовании на брюшной тиф у Гефиль Л.А., младшей медицинской сестры по уходу за больными отделения анестезиологии и реанимации. 5. Не проводится контроль за формированием укладок для работы с ООИ в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не созданы условия для проведения первичных противоэпидемических мероприятий при установлении предварительного диагноза инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: не укомплектованы в установленном порядке укладки универсальные для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни - в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлиниках № 1, 2, 3; отсутствуют укладки для проведения экстренной личной профилактики в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлиниках № 1, 2, детской поликлинике; средства индивидуальной защиты (защитные костюмы) имеются в недостаточном количестве в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлинике № 1, 2, 3, детской поликлинике.
• 1.Не проводится контроль за бактериологическим и вирусологическим обследованием пациентов с внебольничной пневмонией: Мишина А.Г. медицинская карта стационарного больного (далее КСБ) № 1164, Дремов Н.Д. КСБ № 1173, Захаров Р.М. КСБ № 2182, Цибикина Л.В. КСБ № 2373, в целях идентификации возбудителей заболевания не проведено бактериологическое и вирусологическое исследование: на стрептококк, пневмококк, вирусы и другие этиологические агенты).
• 1. не в полной мере проводится контроль за регистрацией сведений на бирках стерилизационных коробок с фильтрами перед извлечением простерилизованных материалов в операционной № 3 операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». На бирке вскрытой стерилизационной коробки с простерилизованным бельем, используемым для подготовки к операции и ее проведению, отсутствуют дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего; 2. не проводится контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в операционном блоке ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». На емкостях с приготовленными рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны даты предельного срока годности растворов; 3. не в полной мере проводится контроль за хранением стерильного медицинского инструментария в камере УФ-бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-03-«Я»-ФП в операционной № 3 операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». На уложенном в два слоя в камере стерильном медицинском инструментарии расположены свернутые в спираль полимерные трубки, проводник, чашка Петри с заглушками и переходниками.
• 1. Не проводится контроль за профилактикой вакциноассоциированных случаев полиомиелита в педиатрическом отделении ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ» в части получения прививочного статуса ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины) и заполнения палат отделения (допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней) при госпитализации в отделение. 2. Не осуществляется контроль за наличием сведений в формах № 003/у «Медицинская карта стационарного больного» (далее КСБ) об отсутствии контактов детей с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации в педиатрическое отделение в формах № 003/у «Медицинская карта стационарного больного», при выборочной проверке КСБ 6 детей не имеют сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации: Аносова В.М. КСБ № 578, Шевченко Я.Р. КСБ № 583, Пухальская А.Е. КСБ № 614, Шевченко Я.Р. КСБ № 583, Вологдина Д.Ю. КСБ № 569, Петров В.С. КСБ № 537, Дикарёв П.В. КСБ № 514.
• 1) Отсутствует контроль за соблюдением максимального срока хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на четвертом уровне «холодовой цепи» (длительность хранения ИЛП превышает один месяц) в приемном отделении в период с 04.09.2018 по 16.07.2019 хранились ИЛП: сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная (серия 03, срок годности 10.2019; 5 комплектов), сыворотка противоботулиническая типа А лошадиная очищенная концентрированная жидкая (серия У1, срок годности 02.2020; 5 комплектов), сыворотка противоботулиническая типа В лошадиная очищенная концентрированная жидкая (серия 1046, срок годности 12.2019; 5 комплектов), сыворотка противоботулиническая типа Е лошадиная очищенная концентрированная жидкая (серия 3, срок годности 12.2019; 5 комплектов). 2) Не проводился ежеквартально в 2018 году и в первом полугодии 2019 года производственный плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций (бронхоскопа, гастроскопа), используемых в кабинете фиброгастродуоденоскопии.
• 6. Холодильное оборудование для иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на четвертом уровне «холодовой цепи» в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» не обеспечено термоиндикаторами (не менее 2-х на холодильник): холодильник в прививочном кабинете поликлиники № 1, холодильник в прививочном кабинете поликлиники № 3, холодильник в кабинете для проведения туберкулинодиагностики противотуберкулезного отделения, 1 холодильник в прививочном кабинете и 2 холодильника в кабинете хранения ИЛП детской поликлиники. 7. Не проводится контроль за наличием термометров с погрешностью измерения температуры не более +0,5 С для соблюдения холодовой цепи при хранении ИЛП. Используемые в холодильниках с ИЛП термометры в структурных подразделениях ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» имеют погрешность измерения от +1 С.
• 1. Не осуществляется контроль за прохождением периодических медицинских осмотров сотрудниками ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» отсутствуют документальные сведения в личных медицинских книжках о проведенном обследовании на патогенный стафилококк с кратностью не реже 1 раза в 6 месяцев у медицинских работников приемного отделения, акушерско-гинекологического отделения, инфекционного отделения № 1, инфекционного отделения № 2, поликлиник № 1, № 2, № 3 рентгенологического отделения, отделения ультразвуковых исследований и функциональной диагностики, операционного блока, клинико-диагностической лаборатории, отделения анестезиологии и реанимации, ЦСО, женской консультации, противотуберкулезного отделения, детской поликлиники, хирургическое отделение, кардиологическое отделение, неврологическое отделение, педиатрическое отделение, ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»2. Отсутствует контроль за проведением профилактических прививок против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок сотрудникам в возрасте до 55 лет ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не имеющим оформленных медицинских отводов не представлены документальные сведения о проведенных прививках против кори у 21 сотрудника в возрасте до 55 лет: 2 сотрудников операционного блока, 2 сотрудников клинико-диагностической лаборатории, 2 сотрудников отделения анестезиологии и реанимации, 1 сотрудника поликлиники № 3, 2 сотрудников инфекционного отделения № 1, 6 сотрудников инфекционного отделения № 2, 2 сотрудников ЦСО, 3 сотрудников хирургического отделения, 1 сотрудника неврологического отделения
• Не проводится контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в отделении анестезиологии и реанимации ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». На емкостях с приготовленными рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны даты предельного срока годности растворов.
• 1.При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено обязательное добровольное дотестовое консультирование с заполненным информированным согласием на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию и послетестовое консультирование у пациентов неврологического отделения: Алексеева И.В. медицинская карта стационарного больного (далее КСБ) № 209, Куликова Л.С. КСБ № 162, Симатина Е.С. КСБ № 160, Митекина Н.В. КСБ № 172, Артемьев А.Ю. КСБ № 282.
• 1.Не в полной мере проводится контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов хирургического отделения ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ» с инфекцией кожи. Не проведено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов: Курыгиной А.Г., поступила в отделение 17.05.2019 с диагнозом: «Острое рожистое воспаление левой голени, буллёзная форма», выписана из отделения 24.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Красновой Л.Е., поступила в отделение 11.06.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление левой голени, эритематозно-буллезная форма», выписана из отделения 18.06.2019. Обследование на СГА не проведено. 2. Не проводится контроль за назначением препаратов и схем их применения при проведении экстренной специфической профилактики столбняка у пациентов при обращении за медицинской помощью по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов, в хирургическом отделении ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ» в формах № 003/у «Медицинская карта стационарного больного» (далее КСБ) не было обеспечено проведение активно-пассивной иммунизации путём одновременного введения столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки пациентам, не имеющим документальных сведений о прививках Демничевой И.Ю. КСБ № 759.
• 1. в клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» по адресу: 445350, г.о. Жигулевск, ул. Первомайская, д. 10, к. 1 отсутствует комплект уборочного инвентаря для «заразной» зоны. Осуществляется хранение комплекта уборочного инвентаря для «чистой» зоны бактериологического отделения КДЛ ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» по адресу: 445350, г.о. Жигулевск, ул. Первомайская, д. 10, к. 5 в «заразной» зоне; 2. не проводится контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ». На емкостях с приготовленными рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны даты предельного срока годности растворов.
• 1) Отсутствует контроль за соблюдением максимального срока хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на четвертом уровне «холодовой цепи» (длительность хранения ИЛП превышает один месяц): - в прививочном кабинете поликлиники № 1: вакцина АД-М (серия П69, срок годности 02.2020) получена 24.04.2019 20 доз, в остатке на 18.07.2019 20 доз; вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая «Комбиотех» (серия 211-0917, срок годности 09.2021), получена 21.03.2019 150 доз, в остатке на 18.07.2019 22 дозы; вакцина клещевого энцефалита (серия 218, срок годности 04.2022) получена 04.06.2019 20 доз, в остатке на 18.07.2019 18 доз; вакцина «Альгавак М» (серия 070418, срок годности 04.2020) получена 21.03.2019 70 доз, в остатке на 18.07.2019 31 доза; вакцина против краснухи культуральная живая (серия М815, срок годности 07.2020) получена 04.06.2019, в остатке на 18.07.2019 10 доз; вакцина менингококковая полисахаридная «Менактра» (серия 06366АД, срок годности 08.2020) получена 04.06.2019 50 доз, в остатке на 18.07.2019 28 доз; вакцина брюшнотифозная Ви-полисахаридная «Вианвак» (серия 359-1016, срок годности 10.2019) получена 16.04.2019 10 доз, в остатке на 18.07.2019 6 доз; - в кабинете старшей медсестры поликлиники № 1: вакцина «Альгавак М» (серия 070419, срок годности 04.2021) получена 04.06.2019 20 доз, в остатке на 18.07.2019 20 доз. 2)Холодильное оборудование для ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» (холодильник в прививочном кабинете поликлиники № 1) не обеспечено 2 термоиндикаторами. 3)В холодильниках для хранения ИЛП в поликлинике № 1 (в травматологическом кабинете, прививочном кабинете, кабинете старшей медсестры) используются термометры с погрешностью измерения температуры более +0,5 град.С.
• 11. Лечебно-профилактическая иммунизация против бешенства, экстренная профилактика столбняка и экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» проводятся не в специально оборудованных прививочных кабинетах, а в процедурном кабинете (в приемном отделении, в хирургическом отделении) и в перевязочной (в травматологическом кабинете поликлиники № 1). 12. Медицинские работники, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (операционные медсестры) операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не проходят не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств. 13. Дети, поступающие в инфекционное отделение № 2, в педиатрическое отделение и направляемые врачебным персоналом детской поликлиники ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не имеют полных сведений о прививочном статусе против полиомиелита (количестве сделанных прививок, дате последней прививки против полиомиелита и названии вакцины). 14. Дети, поступающие в инфекционное отделение № 2, в педиатрическое отделение, и направляемые врачебным персоналом детской поликлиники ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не имеют сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. 15. Не укомплектованы на случай аварии с разбрызгиванием биоматериала гидропультом (автомаксом) структурные подразделения клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», проводящие работу с ПБА III - IV групп
• - В женской консультации ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» 6 бактерицидных камер для хранения стерильных медицинских изделий (4 камеры КБ-«Я»-Ф, 2 камеры «СПДС -1-К») обрабатываются не в соответствии с руководством по эксплуатации: при подготовке к работе камеры обрабатываются с использованием дезинфицирующего средства «Хлормисепт люкс»и проточной (не кипяченой) воды, а не с помощью одного из средств, разрешенных для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с дальнейшим удалением остатков средства кипяченной питьевой водой и дальнейшей 2-х кратной обработкой средством для химической стерилизации (6% раствором перекиси водорода). - Допускается хранение дезинфекционного средства «Хлормисепт люкс» в таре из другой партии (закупке) данного средства, с другой датой изготовления и конечной датой использования (с истекшим сроком хранения).
• 1. В ЦСО ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» для контроля соблюдения параметров режимов (температуры стерилизации, времени стерилизационной выдержки) и условий паровой стерилизации изделий медицинского назначения в автоклавах объемом до 100 куб.дм химические индикаторы стерильности ИКПС-«Медтест» используется менее, чем в пяти контрольных точках. 2. Отсутствует контроль за соблюдением параметров паровой стерилизации химическими индикаторами 4-6 класса внутри упаковочных пакетов Винар «Стерит ПС-А3-1», Медтест «ПБСП-СтериМаг», имеющих на лицевой стороне пакета химический индикатор 1 класса, позволяющий отличать пакеты, подвергавшиеся стерилизации, от не подвергавшихся, но не позволяющий судить о соблюдении параметров стерилизации и достижении условий, достаточных для надёжной стерилизации изделий.
• Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка подушек, одеял после выписки больных: в период с 01.05.2019 по 29.05.2019 выписано 82 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 46 подушек и 46 одеял.

Нарушенный правовой акт:

• 9. п. 9.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», п. 4.2. приложения № 12 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». 10. п. 5.1., п. 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• п. 3.12. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• 1. п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 2. п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 3. п. 7.8. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 4. п. 3.7.2., приложения 2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• 1) ст. 5 Федерального Закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; 2) п. 4.12., 4) п. 4.13. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; 2) п. 6.8. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; 3) п. 4.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; 3), 4) п. 9.2., 11.1., 11.3., 3) п. 11.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; 4) ч. I приложения № 9, ч. II, V, VI приложения № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2006 г. № 690 «Об утверждении учетной документации по выявлению туберкулеза методом микроскопии».
• 1. п. 5.1., п. 5.5, п. 5.6., п. 5.8. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
• п. 3.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• 3. п. 15.1 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».4. п. 7.1., 7.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 17 Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». 5. приложения 5, приложения 8, приложения 11 методических указаний МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
• п. 4.3. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции, п.4.2., п. 5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 4.1, п.4.2, п.6.3. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика гриппа», п.5.2.3. МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями», п. 10.1.СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• 1. п. 4.5. главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2. п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 3. п. 2.29. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.2. руководства по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-03-«Я»-ФП
• п. 9.3., п. 9.4. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 9.4 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1) п. 3.12. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; 2) п. 10.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• 6. п. 6.22. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 7. п. 7.5. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• п. 15.1 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 7.1., 7.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 17 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».п. 3.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 6.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
• п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.1., п. 5.5., п. 5.6., п. 5.8. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
• п.7.4 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 6.2., приложения № 3 Методических указаний МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком».
• п. 5.4. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», п. 5.3., Приложения № 1 Методических указаний МУ 3.1.1885-04 «Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
• 1. п. 2.12.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; 2. п. 11.3. главы I, п. 1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• 1) п. 3.12. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», 1) п. 8.12.1., 2) п. 6.22., 3) п. 7.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• 11. п. 3.25. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 12. п. 3.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 13. п. 9.3. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита». 14. п. 9.4 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 15. п. 3.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• п. 2.29. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.5, 6.6 Руководства по эксплуатации камеры бактерицидной для хранения простерилизованных медицинских инструментов «СПДС», п. 7.5, 7.6 Паспорта камеры бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-«Я»-ФП ШРПИ.676 162.001 ПС. п. 1.12.раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.7. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• 1. п. 2.35 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.7.6. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», Приложения 5 (таблицы П.5.2.) МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», Инструкция по применению индикаторов химических одноразового применения для контроля паровой стерилизации ИКПС-"Медтест"НРИМ. 932719.004 (П) РЭ. 2. п. 2.35. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.7.6. СП 3.5.1378-03 «Санитарно эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 4.9.2МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
• п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Статья 9. Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 8. Обеспечить контроль за соблюдением максимального срока хранения ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» (не более одного месяца) в структурных подразделениях ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»: в приемном отделении, в прививочном кабинете поликлиники № 1, в кабинете старшей медсестры поликлиники № 1, в прививочном кабинете поликлиники № 3. 9. Обеспечить проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза у населения на территории обслуживания ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» в установленном порядке. 10. Обеспечить необходимый набор помещений для работы с эндоскопами в кабинете фиброгастродуоденоскопии и кабинете колоноскопии отделения ультразвуковых исследований и функциональной диагностики ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»
• 1. проконтролировать наличие утвержденной руководителем организации рабочей инструкции на используемые в работе операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» эндоскопы с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции; 2. проконтролировать присвоение идентификационных кодов (номера), имеющимся на оснащении операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» эндоскопам, включающие сведения об их виде (модели) и серийных номерах. Проводить контроль за внесением идентификационных кодов, использованных в ходе медицинского вмешательства эндоскопов в журнал записи оперативных вмешательств; 3. при проведении химической стерилизации эндоскопов и инструментов к ним в стерилизационной операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» организовать контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе дезинфекционного средства экспресс-индикаторами не реже одного раза в смену или использовать новый раствор для каждого цикла стерилизации; 4. проводить контроль за ведением журнала контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом.
• 1)Обеспечить контроль за проведением профилактических прививок взрослым в соответствиис национальным календарем профилактических прививок. Представить документальные сведения о проведенных профилактических прививках: против дифтерии и столбняка у 7 человек; против вирусного гепатита В у 2 человек в возрасте до 55 лет; против кори у 2 человек в возрасте до 35 лет. 2)Обеспечить контроль за проведением не реже 2 раз в год профилактического медицинского осмотра на туберкулез (флюорографического обследования) лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом ВИЧ-инфицированных. 3)Обеспечить бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой (группы А) инфекции больных с ангинами и синуситами. 4)Обеспечить проведение профилактического медицинского осмотра на туберкулез лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом: трехкратного микроскопического исследования мокроты у больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и нетранспортабельных больных, трехкратного микроскопического исследования мочи у больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов мочеполовой системы.
• 1. При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию проводить обязательное добровольное дотестовое и послетестовое консультирование с заполненным информированным согласием на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию у пациентов психиатрического отделения ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ».
• Обеспечить регистрацию каждого цикла обработки эндоскопов (бронхоскопа, гастроскопа) в «Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» в соответствии с требованиями п. 3.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• 3. Представить документальные сведения о проведении обязательных профилактических прививок против вирусного гепатита А и шигеллезов в соответствии с национальным календарем профилактических прививок 23 сотрудникам ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», не имеющим оформленных медицинских отводов: 8 сотрудникам инфекционного отделения № 1, 15 сотрудникам инфекционного отделения № 2. 4. Обеспечить контроль за полнотой предварительных медицинских осмотров медработников ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», допускать к работе вновь принятых сотрудников при наличии документальных сведений в личных медицинских книжках о проведенном обследовании: на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическом обследовании на брюшной тиф 5. 5. Обеспечить контроль за формированием укладок для работы с ООИ в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», создать условия для проведения первичных противоэпидемических мероприятий при установлении предварительного диагноза инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: укомплектовать в установленном порядке укладки универсальные для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни - в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлиниках № 1, 2, 3; обеспечить наличие укладок для проведения экстренной личной профилактики в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлиниках № 1, 2, детской поликлинике; обеспечить наличие средств индивидуальной защиты (защитных костюмов) в достаточном количестве в инфекционном отделении № 1, приемном отделении, поликлинике № 1, 2, 3, детской поликлинике
• 1. Обеспечить контроль за бактериологическим и вирусологическим обследованием пациентов с внебольничной пневмонией: на стрептококк, пневмококк, вирусы и другие этиологические агенты
• 1. проводить контроль за регистрацией сведений на бирках стерилизационных коробок с фильтрами перед извлечением простерилизованных материалов в операционных операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» перед проведением оперативного вмешательства с указанием даты, времени вскрытия и подписи вскрывавшего; 2. проводить контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в операционном блоке ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» с указанием даты; 3. проводить контроль за укладкой медицинского инструментария в УФ-бактерицидных камерах в операционных операционного блока ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» в 1 слой.
• 1. Обеспечить контроль за профилактикой вакциноассоциированных случаев полиомиелита в педиатрическом отделении ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ» в части получения прививочного статуса ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины) и заполнения палат отделения (не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней) при госпитализации в отделение. 2. Обеспечить контроль за наличием сведений в формах № 003/у «Медицинская карта стационарного больного» об отсутствии контактов детей с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации в педиатрическое отделение.
• 1) Обеспечить контроль за соблюдением максимального срока хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» в соответствии с требованиями п. 3.12. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 2) Обеспечить проведение производственного планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с требованиями п. 10.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• 6. Холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) на четвертом уровне «холодовой цепи» в ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» обеспечить термоиндикаторами (не менее 2-х на холодильник): холодильник в прививочном кабинете поликлиники № 1, холодильник в прививочном кабинете поликлиники № 3, холодильник в кабинете для проведения туберкулинодиагностики противотуберкулезного отделения, 1 холодильник в прививочном кабинете и 2 холодильника в кабинете хранения ИЛП детской поликлиники. 7.Обеспечить в структурных подразделениях ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» наличие в холодильниках для хранения ИЛП термометров с погрешностью измерения температуры не более +0,5 С для соблюдения холодовой цепи
• 1. Обеспечить обследование медработников ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» на патогенный стафилококк с кратностью не реже 1 раза в 6 месяцев2. Представить документальные сведения о проведенной иммунизации (вакцинации и ревакцинации) против кори у 21 сотрудника в возрасте до 55 лет ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»: 2 сотрудников операционного блока, 2 сотрудников клинико-диагностической лаборатории, 2 сотрудников отделения анестезиологии и реанимации, 1 сотрудника поликлиники № 3, 2 сотрудников инфекционного отделения № 1, 6 сотрудников инфекционного отделения № 2, 2 сотрудников ЦСО, 3 сотрудников хирургического отделения, 1 сотрудника неврологического отделения,
• Проводить контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в отделении анестезиологии и реанимации ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» с указанием даты.
• 1. Обеспечить при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию обязательным добровольным дотестовым консультированием с заполненным информированным согласием на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию и послетестовым консультированием пациентов неврологического отделения.
• 1. Обеспечить бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов хирургического отделения ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ» с инфекцией кожи. 2. Обеспечить контроль за назначением препаратов и схем их применения при проведении экстренной специфической профилактики столбняка у пациентов при обращении за медицинской помощью по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов в хирургическом отделении ГБУЗ СО «Жигулёвская ЦГБ».
• 1. организовать и проконтролировать оснащение комплектом уборочного инвентаря «заразной» зоны КДЛ ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» по адресу: 445350, г.о. Жигулевск, ул. Первомайская, д. 10, к. 1. Проводить контроль за хранение соответствующих комплектов уборочного инвентаря в «чистой» и «грязной» зонах бактериологического отделения КДЛ ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ»; 2. проводить контроль за регистрацией предельного срока годности используемых дезинфекционных средств в отделениях КДЛ ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» с указанием даты.
• 1)Обеспечить контроль за соблюдением максимального срока хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» в соответствии с требованиями п. 3.12. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 2)Обеспечить хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильном оборудовании поликлиники № 1 при наличии 2 термоиндикаторов в каждом холодильнике в соответствии с требованиями п. 6.22. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 3)При хранении иммунобиологических лекарственных препаратов в холодильниках поликлиники № 1 использовать термометры с погрешностью измерения температуры не более +0,5 град.С, в соответствии с требованиями п. 7.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• 11. Обеспечить проведение лечебно-профилактической иммунизации против бешенства, экстренной профилактика столбняка и клещевого вирусного энцефалита в приемном отделении, в хирургическом отделении, в травматологическом кабинете поликлиники № 1 ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» пациентам в соответствии с требованиями п. 3.25. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».12. Обеспечить не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, у медицинских работников, непосредственно связанных с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (операционных медсестер) операционного блока ГБУЗ СО«Жигулевская ЦГБ»13. Обеспечить наличие у детей, поступающих в инфекционное отделение № 2, в педиатрическое отделение и направляемых врачебным персоналом детской поликлиники ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», полных сведений о прививочном статусе против полиомиелита (количестве сделанных прививок, дате последней прививки против полиомиелита и названии вакцины)14. Обеспечить наличие у детей, поступающих в инфекционное отделение № 2, в педиатрическое отделение и направляемых врачебным персоналом детской поликлиники ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. 15. Укомплектовать гидропультом (автомаксом) структурные подразделения клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ», проводящие работу с ПБА III - IV групп, на случай аварии с разбрызгиванием биоматериала
• 1. В женской консультации ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» обеспечить обработку 6 бактерицидных камер для хранения стерильных медицинских изделий (4 камеры КБ-«Я»-Ф, 2 камеры «СПДС -1-К») в соответствии с руководством по эксплуатации, в соответствии с требованиями п. 2.29. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.5, 6.6 Руководства по эксплуатации камеры бактерицидной для хранения простерилизованных медицинских инструментов «СПДС», п. 7.5, 7.6 Паспорта камеры бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-«Я»-ФП ШРПИ.676 162.001 ПС. 2. Обеспечить хранение дезинфекционных средств в таре (упаковке) поставщика с этикеткой в течение всего сроком хранения (реализации) дезинфекционных средств
• 1. В ЦСО ГБУЗ СО «Жигулевская ЦГБ» для контроля соблюдения параметров режимов (температуры стерилизации, времени стерилизационной выдержки) и условий паровой стерилизации изделий медицинского назначения в автоклавах объемом до 100 куб.дм химические индикаторы стерильности использовать не менее, чем в пяти контрольных точках. 2. Обеспечить контроль за соблюдением параметров паровой стерилизациихимическими индикаторами 4-6 класса внутри упаковочных пакетов Винар «Стерит ПС-А3-1», Медтест «ПБСП-СтериМаг»
• Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (подушек и одеял) после выписки больных из акушерско-гинекологического отделения в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».