Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5"
№631901197606

🔢 ИНН:
6320005520
🆔 ОГРН:
1026301981452
📍 Адрес:
Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
13.05.2019

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5" (ИНН: 6320005520) , адрес: Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25

Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (10 шт.):
  • Не в полной мере проводится контроль за наличием маркировки упаковок с простерилизованным перевязочным материалом для индивидуальных перевязок в перевязочном кабинете нейрохирургического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». На упаковках не указаны сроки хранения
  • Не проводится контроль за наличием обследований на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в детское оториноларингологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства. Госпитализация и плановые операции пациентам в возрасте до 15 лет проводятся без данных обследований, полученных на догоспитальном этапе
  • 1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу). 2) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки (смерти) больных: в период с 08.05.2019 по 16.05.2019 выписано 37 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 34 одеяла
  • Не в полной мере проводится контроль за наличием обследований на туберкулез, маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства: С.С.В., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Новообразование мягких тканей лица», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Д.О.С., поступил в отделение 22.05.2019, диагноз: «Новообразование в околоушной области слева», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; А.М.В., поступила в отделение 24.04.2019, диагноз: «Ретенция зуба», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Г.Р.С., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Ретенция зубов», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C; И.С.В., поступил в отделение 17.04.2019, диагноз: «Новообразование», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C, сифилис
  • 1. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 1% раствора тетрамина в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованной для определения группы крови многоразовой планшетки, подвергаемой дезинфекционной обработке; 2. Не проводится контроль за использованием дозаторов с кожным антисептиком и жидким мылом, установленными в помещении перевязочной и с жидким мылом в процедурном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части их обработки. Новая порция антисептика устанавливается в дозатор без проведения его дезинфекции, промывания водой и высушивания
  • Не в полной мере проводится контроль за хранением простерилизованных в упакованном виде медицинских инструментов. Упаковки с простерилизованным медицинским инструментарием хранятся на стеллаже, и рабочем столе в предоперационной экстренной операционной операционного блока № 1 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
  • 1. Не проводится контроль за использованием перчаток в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». перевязка пациентов осуществляется без использования стерильных перчаток; 2. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 0,05% раствора анолита в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованных для перевязок баночек и лотка, подвергаемых дезинфекционной обработке
  • 1) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки больных: в период с 01.05.2019 по 06.05.2019 выписано 23 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 20 одеял. 2) Отсутствует контроль за проведением генеральных уборок в палатах, регистрацией в медицинской документации сведений о проведенных генеральных уборках в палатах, времени работы облучателей бактерицидных настенных при проведении генеральных уборок в палатах: - в палате № 9 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 06.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 9 при проведении генеральной уборки осуществлялось 12.04.2019; - в палате № 12 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 12.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 12 при проведении генеральной уборки осуществлялось 18.04.2019; - в палате № 30 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 14.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 30 при проведении генеральной уборки осуществлялось 20.04.2019
  • Не в полной мере проводится контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с инфекцией кожи. Не проведено бактериологическое обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов: В.Л.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правого бедра», выписана из отделения 15.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Л.Т.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление левой нижней конечности», выписана из отделения 22.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Ш.Э.Н., поступил в отделение 26.04.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правой нижней конечности, эритематозная форма», выписан из отделения 06.05.2019. Обследование на СГА не проведено
  • 1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопу (бронхоскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопу (бронхоскопу). 2) Отсутствует контроль за проведением дезинфекции пинцетов, используемых в процедурном кабинете для внутривенных инъекций торакального хирургического отделения: не осуществлялась дезинфекция пинцетов в период с 01.01.2019 по 29.05.2019. 3) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка подушек и одеял после выписки (смерти) больных: в период с 07.05.2019 по 28.05.2019 выписано 49 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 44 подушки и 44 одеяла
Нарушенный правовой акт:
  • п. 2.25. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • п. 9.4. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • 1) п. 2.13, п. 2.14 раздела II, 2) п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1) п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
  • п. 2.9. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 12.4.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • п. 2.9. Главы II, п. 4.27. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
  • 1) п. 11.20 раздела I, 2) п. 11.9 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2) п. 8.1., 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
  • п. 5.4. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», п. 5.3., Приложения № 1 МУ 3.1.1885-04 Методических указаний «Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы a) инфекции»
  • 1) п. 2.13, п. 2.14 раздела II, 2) п. 2.1 раздела II, 3) п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1) п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
  • Статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выданные предписания:
  • проводить контроль за наличием маркировки (срока хранения) на упаковках с простерилизованными изделиями в нейрохирургическом отделении ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
  • проводить контроль за наличием обследований на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис полученных на догоспитальном этапе у пациентов, поступающих в детское оториноларингологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства независимо от возраста
  • 1. Обеспечить постановку азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1 в соответствии с требованиями п. 2.13, п. 2.14 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». 2. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (одеял) после выписки больных из хирургического отделения № 1 (после смерти больных) в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • проводить контроль за наличием обследований на туберкулез, маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства
  • 1. проводить контроль за дезинфекцией использованных изделий медицинского назначения (за полнотой погружения изделий медицинского назначения в функциональных помещениях приёмно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в растворы дезинфекционных средств); 2. проводить контроль за дезинфекцией, промыванием водой и высушиванием дозаторов перед присоединением к нему емкости с новой порцией антисептика в помещениях перевязочного и процедурного кабинетов приёмно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
  • проводить контроль за хранением простерилизованных в упакованном виде медицинских инструментов в шкафах, рабочих столах
  • 1. проводить контроль за использованием перчаток в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части использования стерильных перчаток при проведении перевязок пациентам; 2. проводить контроль за дезинфекцией использованных изделий медицинского назначения (за полнотой погружения изделий медицинского назначения в функциональных помещениях отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в растворы дезинфекционных средств)
  • 1. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) (одеял) после выписки больных из травматолого-ортопедического отделения № 1 в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Обеспечить регистрацию в медицинской документации («Журнал учета генеральных уборок» «Журнал учета работы бактерицидных ламп») сведений о проведенных генеральных уборках в палатах, времени работы облучателей бактерицидных настенных при проведении генеральных уборок в палатах в соответствии с требованиями п. 11.9 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1., 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
  • проводить контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с инфекцией кожи (рожистым воспалением)
  • 1. Обеспечить постановку азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопу (бронхоскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения в соответствии с требованиями п. 2.13, п. 2.14 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». 2. Обеспечить проведение дезинфекции пинцетов, используемых в процедурном кабинете для внутривенных инъекций хирургического торакального отделения, в соответствии с требованиями п. 2.1 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (подушек и одеял) после выписки больных из хирургического торакального отделения (после смерти больных) в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25, корп. 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес объекта проведения КНМ Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 07.06.2019 15:00:00
Место составления акта о проведении КНМ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 13.05.2019
Длительность КНМ (в днях) 18
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 123
Сведения об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи с актом ознакомлен, акт подписан
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Галяминских Татьяна Павловна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не в полной мере проводится контроль за наличием маркировки упаковок с простерилизованным перевязочным материалом для индивидуальных перевязок в перевязочном кабинете нейрохирургического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». На упаковках не указаны сроки хранения
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не проводится контроль за наличием обследований на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в детское оториноларингологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства. Госпитализация и плановые операции пациентам в возрасте до 15 лет проводятся без данных обследований, полученных на догоспитальном этапе
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу). 2) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки (смерти) больных: в период с 08.05.2019 по 16.05.2019 выписано 37 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 34 одеяла
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не в полной мере проводится контроль за наличием обследований на туберкулез, маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства: С.С.В., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Новообразование мягких тканей лица», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Д.О.С., поступил в отделение 22.05.2019, диагноз: «Новообразование в околоушной области слева», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; А.М.В., поступила в отделение 24.04.2019, диагноз: «Ретенция зуба», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Г.Р.С., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Ретенция зубов», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C; И.С.В., поступил в отделение 17.04.2019, диагноз: «Новообразование», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C, сифилис
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 1% раствора тетрамина в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованной для определения группы крови многоразовой планшетки, подвергаемой дезинфекционной обработке; 2. Не проводится контроль за использованием дозаторов с кожным антисептиком и жидким мылом, установленными в помещении перевязочной и с жидким мылом в процедурном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части их обработки. Новая порция антисептика устанавливается в дозатор без проведения его дезинфекции, промывания водой и высушивания
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не в полной мере проводится контроль за хранением простерилизованных в упакованном виде медицинских инструментов. Упаковки с простерилизованным медицинским инструментарием хранятся на стеллаже, и рабочем столе в предоперационной экстренной операционной операционного блока № 1 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. Не проводится контроль за использованием перчаток в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». перевязка пациентов осуществляется без использования стерильных перчаток; 2. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 0,05% раствора анолита в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованных для перевязок баночек и лотка, подвергаемых дезинфекционной обработке
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки больных: в период с 01.05.2019 по 06.05.2019 выписано 23 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 20 одеял. 2) Отсутствует контроль за проведением генеральных уборок в палатах, регистрацией в медицинской документации сведений о проведенных генеральных уборках в палатах, времени работы облучателей бактерицидных настенных при проведении генеральных уборок в палатах: - в палате № 9 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 06.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 9 при проведении генеральной уборки осуществлялось 12.04.2019; - в палате № 12 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 12.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 12 при проведении генеральной уборки осуществлялось 18.04.2019; - в палате № 30 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 14.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 30 при проведении генеральной уборки осуществлялось 20.04.2019
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Не в полной мере проводится контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с инфекцией кожи. Не проведено бактериологическое обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов: В.Л.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правого бедра», выписана из отделения 15.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Л.Т.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление левой нижней конечности», выписана из отделения 22.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Ш.Э.Н., поступил в отделение 26.04.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правой нижней конечности, эритематозная форма», выписан из отделения 06.05.2019. Обследование на СГА не проведено
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопу (бронхоскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопу (бронхоскопу). 2) Отсутствует контроль за проведением дезинфекции пинцетов, используемых в процедурном кабинете для внутривенных инъекций торакального хирургического отделения: не осуществлялась дезинфекция пинцетов в период с 01.01.2019 по 29.05.2019. 3) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка подушек и одеял после выписки (смерти) больных: в период с 07.05.2019 по 28.05.2019 выписано 49 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 44 подушки и 44 одеяла

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры нейрохирургического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-9
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ проводить контроль за наличием маркировки (срока хранения) на упаковках с простерилизованными изделиями в нейрохирургическом отделении ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 2.25. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача-оториноларинголога детского оториноларингологического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-15
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ проводить контроль за наличием обследований на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис полученных на догоспитальном этапе у пациентов, поступающих в детское оториноларингологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства независимо от возраста
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 9.4. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры хирургического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Телегиной Юлии Анатольевны
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-6
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Обеспечить постановку азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1 в соответствии с требованиями п. 2.13, п. 2.14 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». 2. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (одеял) после выписки больных из хирургического отделения № 1 (после смерти больных) в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта 1) п. 2.13, п. 2.14 раздела II, 2) п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1) п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача челюстно-лицевого хирурга отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-14
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ проводить контроль за наличием обследований на туберкулез, маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 9.4. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-16
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. проводить контроль за дезинфекцией использованных изделий медицинского назначения (за полнотой погружения изделий медицинского назначения в функциональных помещениях приёмно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в растворы дезинфекционных средств); 2. проводить контроль за дезинфекцией, промыванием водой и высушиванием дозаторов перед присоединением к нему емкости с новой порцией антисептика в помещениях перевязочного и процедурного кабинетов приёмно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 2.9. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 12.4.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей операционной медицинской сестры операционного блока № 1 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-11
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ проводить контроль за хранением простерилизованных в упакованном виде медицинских инструментов в шкафах, рабочих столах
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 2.25. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-13
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. проводить контроль за использованием перчаток в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части использования стерильных перчаток при проведении перевязок пациентам; 2. проводить контроль за дезинфекцией использованных изделий медицинского назначения (за полнотой погружения изделий медицинского назначения в функциональных помещениях отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в растворы дезинфекционных средств)
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 2.9. Главы II, п. 4.27. Главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры травматолого-ортопедического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ткаченко Ольги Алексеевны
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-5
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) (одеял) после выписки больных из травматолого-ортопедического отделения № 1 в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Обеспечить регистрацию в медицинской документации («Журнал учета генеральных уборок» «Журнал учета работы бактерицидных ламп») сведений о проведенных генеральных уборках в палатах, времени работы облучателей бактерицидных настенных при проведении генеральных уборок в палатах в соответствии с требованиями п. 11.9 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1., 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта 1) п. 11.20 раздела I, 2) п. 11.9 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2) п. 8.1., 8.2. Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача-хирурга отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-10
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ проводить контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с инфекцией кожи (рожистым воспалением)
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 5.4. СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», п. 5.3., Приложения № 1 МУ 3.1.1885-04 Методических указаний «Эпидемиологический надзор и профилактика стрептококковой (группы a) инфекции»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Формулировка сведения о результате протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры хирургического торакального отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ивановой Ольги Владимировны
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Формулировка сведения о результате постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18-04/165-7
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 07.06.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 18.07.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Обеспечить постановку азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после (указать обязательные мероприятия, срок их исполнения) проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопу (бронхоскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения в соответствии с требованиями п. 2.13, п. 2.14 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения». 2. Обеспечить проведение дезинфекции пинцетов, используемых в процедурном кабинете для внутривенных инъекций хирургического торакального отделения, в соответствии с требованиями п. 2.1 раздела II санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей (подушек и одеял) после выписки больных из хирургического торакального отделения (после смерти больных) в соответствии с требованиями п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта 1) п. 2.13, п. 2.14 раздела II, 2) п. 2.1 раздела II, 3) п. 11.20 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1) п. 10.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 3.8. № МУ-287-113 от 30.12.1998 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Кучинская Люция Зиннуровна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра централизованного стерилизационного отделения хирургических отделений
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Ткаченко Ольга Алексеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра травматолого-ортопедического отделения № 1
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Кантишова Алия Калиулловна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра травматолого-ортопедического отделения № 2
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Новицкая Татьяна Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра травматолого-ортопедического отделения детского
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Иванова Ольга Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра хирургического торакального отделения
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Телегина Юлия Анатольевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра хирургического отделения № 1
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Ильина Ирина Валериевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старшая медицинская сестра хирургического отделения № 2
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Иное

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате с актом ознакомлен, акт подписан

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5"
ИНН проверяемого лица 6320005520
ОГРН проверяемого лица 1026301981452
Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица 28.04.2017

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Иной вид надзора
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Чрезвычайно высокий риск (1 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 23.04.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10001020460
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1056316019935
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001082

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 313122070
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Тихонова Ирина Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ врач-эпидемиолог
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Галяминских Татьяна Павловна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Родникова Лариса Станиславовна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ помощник врача-эпидемиолога
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Рязанов Дмитрий Дмитриевич
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный врач
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Постолов Александр Петрович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Двинина Людмила Сергеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ помощник врача-эпидемиолога
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 13.05.2019
Дата окончания проведения мероприятия 07.06.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - визуальный осмотр объекта надзора с целью оценки соответствия объекта обязательным требованиям санитарно-эпидемиологических правил и норм с 13.05.2019 по 07.06.2019: осмотр благоустройства и оснащения прилегающей территории, осмотр контейнерной площадки, условий водоснабжения и канализации, осмотр условий для соблюдения правил личной гигиены; осмотр производственных, служебно-бытовых помещений, визуальный контроль помещений медицинского назначения, визуальный контроль организации санитарно-гигиенических, профилактических и противоэпидемических мероприятий, режима дезинфекции и стерилизации объектов и изделий медицинского назначения; - отбор лабораторных проб с 13.05.2019 по 07.06.2019; - анализ данных лабораторно-инструментальных исследований с 13.05.2019 по 07.06.2019; - анализ документов и представленной информации (документации, необходимой для оценки санитарно-технического, санитарно-эпидемиологического состояния объекта и продукции, состояния здоровья связанных с проверяемым объектом лиц) с 13.05.2019 по 07.06.2019

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 28.04.2017
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 18-04/165
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 22.04.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта Статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой