|
🔢 ИНН:
|
6320005520 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1026301981452 |
|
📍 Адрес:
|
Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
13.05.2019 |
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5" (ИНН: 6320005520) , адрес: Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25, корп. 11 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Адрес | Самарская область, 445039, г. Тольятти, б-р Здоровья, д. 25 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-07T12:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора в городе Тольятти , Московский проспект, 19 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2019-05-13T09:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 18 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 123 |
| Сведения об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | и.о. главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Козлов Владимир Васильевич, личная подпись в акте |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Розенталь Дарья Валерьевна |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист - эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Лавренкова Ольга Николаевна |
| Должность | главный специалист -эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Егорова Мария Александровна |
| Должность | фельдшер - лаборант |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Чалая Надежда Леонидовна |
| Должность | заведующая микробиологической лабораторией |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 67. Не осуществляется контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части внесения сведений о гигиенической обработке пациентов онкологического отделения № 2 в карты стационарного больного (истории болезни). В картах отсутствуют сведения о гигиенической обработке с кратностью 1 раз в 7 дней |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 64.Не проводится контроль за соблюдением параметров воздушной и паровой стерилизации внутри стерилизуемых изделий в стерилизационной онкологических отделений: не проводилось закладывание химических индикаторов одноразового применения для контроля воздушной и паровой стерилизации внутрь упаковок с изделиями медицинского назначения, перевязочным материалом |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 66. Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки больных: в феврале 2019 года выписан 131 больной, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 116 одеял, в марте выписано 154 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 148 одеял, в апреле выписано 148 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 136 одеял |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 74. Используемая мебель не гладкая, с шероховатостями, имеет сколы и дефекты покрытий, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: перевязочная № 1, стол имеет дефекты покрытия, что является нарушением требований п. 8.8. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 75. В перевязочном кабинете № 1, на части светильников общего освещения на потолке отсутствует сплошной (закрытый) рассеиватель, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Химиотерапевтическое отделение № 2 (дневного пребывания, 1 этаж): 76. В процедурном кабинете, дневного стационара, умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». 77. Устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей в дверных проемах, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий, отслаивание краски) не проводится незамедлительно: - процедурный кабинет трещины, щели в дверном проеме, отслаивание облицовочной плитки, дефекты кафельного покрытия, сколы, трещины, - коридор отслаивание краски на стенах, множественные сколы, трещины, щели, что является нарушением требований п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 63. Нарушен допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в операционной № 4 в операционном блоке онкологических отделений (класс чистоты А): в результате бактериологического анализа пробы воздуха от 17.06.2019 общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха составило 260 КОЕ/м3 при норме не более 200 КОЕ/м3. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | 65. Не проводится контроль за работой среднего медицинского персонала с диспенсерами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор без его дезинфекции |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
|---|---|
| Текст | протокол № 18-07/100 от 07.06.2019, постановление № 18-07/99 от 18.06.2019 по ст. 6.3. на должностное лицо |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Текст | и.о. старшей медсестры онкологического отделения № 2 Протасова Т.С. |
| Код | 18-04/165/24 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В онкологическом отделении № 2 обеспечить гигиеническую обработку больных не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 13.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
|---|---|
| Текст | Протокол № 18-07/102 от 07.06.2019, постановление № 18-07/101 от 18.06.2019 по ст. 6.3. КоАП РФ на должностное лицо |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Текст | старшая медсестра стерилизационной общебольничного персонала онкологических отделений Архипова Т.Н. |
| Код | № 18-05/25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить закладывание химических индикаторов одноразового применения для контроля воздушной и паровой стерилизации внутрь упаковок с изделиями медицинского назначения, перевязочным материалом. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.7.6. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
|---|---|
| Текст | протокол № 18-07/99 от 07.06.2019, постановление № 18-07/98 от 18.06.2019 по ст.6.3. КоАП РФ на должностное лицо |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Текст | кастелянша онкологического отделения № 1 Евстафьева Л.А. |
| Код | № 18-04/165 - 23 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить 100% случаях дезинфекционную камерную обработку постельных принадлежностей одеял. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 11.20 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | протокол об административном правонарушении 18-04/43 от 07.06.2019 по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5", постановление 18-04/27 от 18.06.2019по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" |
| Код | 18-04/165 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-09-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 19. В соотвествии с п. 8.8. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить кабинет (перевязочная № 1) мебелью устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 20. В соответствии с п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оборудовать светильники общего освещения сплошными (закрытыми) рассеивателями (перевязочном кабинете № 1). В соответствии с п. 5.6. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оборудовать ( процедурный кабинет) умывальником с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 22. В соответствии с п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранить текущие дефекты отделки (заделка трещин, щелей в дверных проемах, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий, отслаивание краски): - процедурный кабинет дневного стационара трещины, щели в дверном проеме, отслаивание облицовочной плитки, дефекты кафельного покрытия, сколы, трещины, - коридор дневного стационара отслаивание краски на стенах, множественные сколы, трещины, щели. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.5.6., п.4.2., п.8.8., п.7.8., п.6.25., п.7.10, п.11.14, п.15.11.1 раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
|---|---|
| Текст | протокол № 18-07/98, постановление № 18-07/97 на должностное лицо по ст. 6.3. КоАПРФ |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Текст | старшая медсестра оперблока онкокологических отделений Голубева С.Н. |
| Код | № 18-04/165-25 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | В операционной № 4 операционного блока онкологических отделений (класс чистоты А): обеспечить допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды (класс чистоты А): не более 200 КОЕ/м3 |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.6.8 раздела I, Приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
|---|---|
| Текст | протокол № 18-07/101 от 07.06.2019, постановление № 18-07/100 от 18.06.2019 на должностное лицо по ст. 6.3. КоАП РФ |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Текст | старшая медсестра отделения анестезиологии-реанимации онкологических отделений Бобровская А.В. |
| Код | 18-04/165-22 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-07 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-07-18 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить контроль за работой среднего медицинского персонала с диспенсерами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливать в дозатор с предварительной дезинфекцией |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п.12.4.5. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Фролов Александр Сергеевич |
|---|---|
| Должность | заведующий онкологической службой |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | и.о. главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Козлов Владимир Васильевич, личная подпись в акте |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "ТОЛЬЯТТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 5" |
| ИНН | 6320005520 |
| ОГРН | 1026301981452 |
| Дата проведения последнего КНМ в отношении проверяемого лица | 2017-04-28 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Иной вид надзора |
| Категория риска | Чрезвычайно высокий риск (1 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Лично |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-04-23 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10001020460 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1056316019935 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001082 |
| ФИО | Лавренкова Ольга Николаевна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Розенталь Дарья Валерьевна |
| Должность | ведущий специалист - эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-05-13 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-07 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2017-04-28 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 18-04/165 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-04-22 |