Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 4. Помещения отделения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением требований п. 6.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. Поверхности стен, полов и потолков следующих помещениях: в коридоре, (не являются гладкими, (имеются дефекты, сколы краски, трещины), в служебном помещение для сотрудников (имеются дефекты, сколы краски, трещины, дефекты линолеумного покрытия), в холле (сколы краски, трещины, дефекты линолеумного покрытия), в кабинете сестры хозяйки (имеются дефекты, сколы краски, трещины, дефекты линолеумного покрытия), в санитарной комнате (сколы краски, трещины, дефекты линолеумного покрытия), в помещении хранения лекарственных средств (не являются гладкими, имеют дефекты), в раздаточной (имеются дефекты, трещины), в сестринской (дефекты линолеумного покрытия), поверхность стен, полов в палатах: 401,402,404,405, 406, 407, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420 (имеются дефекты, сколы краски, трещины, дефекты линолеумного покрытия), не доступные для влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением требований п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 6. В палатах отделения (418, 409 - палаты более 4 коек) не соответствует требованиям расстояние от коек до стен с окнами, что является нарушением требований п. 8.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. Количество стульев в палатах: 409, 411, 412, 413, 416, 418, не соответствует количеству коек, что является нарушением требований п. 8.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1. Не проводится контроль за формированием укладок для работы с ООИ. В ГБУЗ СО «ТГКБ № 2» не созданы условия для проведения первичных противоэпидемических мероприятий при установлении предварительного диагноза инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: в приемном отделении ГБУЗ СО «ТГКБ № 2» универсальные укладки не укомплектованы: полипропиленовыми пробирками на 4 мл. для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР диагностики), тампонами хлопковыми на деревянной палочке размером 150х2,5 мм. стерильными, контейнерами на 50 мл. стерильными, полипропиленовыми с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты; 2. Врачи ГБУЗ СО «ТГКБ № 2», непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств, не проходят не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств: Ф.Е.В. (последнее обучение в октябре 2010 года), П.Н.В. (последнее обучение в июне 2014 года), Н.А.Ю. (последнее обучение в апреле 2005 года), М.М.В. (последнее обучение в апреле 2014 года), , П.В.Г. (последнее обучение в декабре 2012 года)

Нарушенный правовой акт:

• п. 6.4, п. 4.2, п. 8.1, п. 3.6, п. 8.8, п. 6.25, п. 15.11.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• 1. Приложение 5 методических указаний МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»; 2. п. 3.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• Статья 9. Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. На основании требований п. 3.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» организовать и проконтролировать обучение (повышение квалификации) медицинских работников ГБУЗ СО «ТГКБ № 2», непосредственно связанных с проведением эндоскопических вмешательств, на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам профессионального дополнительного образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, в том числе в отношении: Ф.Е.В., П.Н.В., Н.А.Ю., М.М.В., П.В.Г.; 2. организовать и проконтролировать комплектацию универсальных укладок для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни в приемном отделении ГБУЗ СО «ТГКБ № 2» в полном объеме, в том числе: полипропиленовыми пробирками на 4 мл. для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР диагностики), тампонами хлопковыми на деревянной палочке размером 150х2,5 мм. стерильными, контейнерами на 50 мл. стерильными, полипропиленовыми с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты.