Причина проверки:

с целью рассмотрения обращения Мякишева А.А., содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ему медицинской помощи в ООО «МедГард» , задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предмет настоящей проверки - соблюдение обязательных требований или требований, установленных правовыми акта-ми;

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Выявленные нарушения (5 шт.):

• на титульном листе медицинской амбулаторной карты №М236773 отсутствует код ОГРН медицинской организации.
• не соблюден стандарт амбулаторного оториноларингологического отделения (дневного стационара) медицинской организации, отсутствует: сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп).
• Проведен эндотрахеальный наркоз. Данное анестезиологическое пособие, в нарушение п.9 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология», проводилось при отсутствии в медицинской организации структурного подразделения по профилю «анестезиология и реаниматология».
• при ведении медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № М236773 заполнены не все разделы, предусмотренные амбулаторной картой (п.1 дата заполнения медицинской карты, п.3 пол, п.6 местность, 16 инвалидность, п. 20 лист записи заключительных (уточненных) диагнозов, п. 21 группа крови, п. 22 Rh-фактор, п. 23 аллергические реакции);в медицинской организации на пациента, получавшего медицинскую помощью в условиях дневного стационара, оформлена карта формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», вместо медицинской карты стационарного больного формы № 003/у.
• в амбулаторной карте №М236773 Мякишева А.А. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Нарушенный правовой акт:

• Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
• Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»
• Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
• приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства»
• 294-ФЗ

Выданные предписания:

• Ведение медицинской документации осуществлять в строгом соответствии с тре-бованиями Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифици-рованных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их запол-нению».
• Дневной стационар дооснастить необходимым оборудованием в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».
• Медицинскую помощь осуществлять строго в соответствии с заявленными рабо-тами/услугами согласно специального разрешения (лицензии). Прекратить осуществлять анестезиологическое пособие-эндотрахеальный наркоз-до создания условий согласно требованиям Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «анестезиология и реаниматоло-гия» и внесения изменений в лицензию.
• Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".
• Оформлять информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств в соответствии с требованиями федерального законодательства.