Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Осмолкиной А.М., со-держащего информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7», поступившую в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области из Прокуратуры Самарской области (вх. №1857-04/2019 от 18.04.2019), на основании мотивированного представления №19 от 17.05.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.

Выявленные нарушения (4 шт.):

• - п. 4. Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по про-филю «ревматология», утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н, - п. 5, 6 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно лечащий врач не устанавливает диагноз «Системная красная волчанка, гормонозависимая», как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, со-путствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызван-ных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.
• - в нарушение пп. 8, 15, 57 приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.11.2012 № 919н, а именно специализированная медицинская помощь в ста-ционарных условиях по профилю «анестезиология и реаниматология» осуществ-ляется при несоблюдении стандарта оснащения отделения анестезиологии и ре-анимации для взрослого населения, а именно в организации отсутствуют: - монитор нейро-мышечной передачи; - монитор глубины анестезии; - портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и пе-риферических сосудов и оценки критических состояний, что подтверждается балан-совой ведомостью отделения анестезиологии и реанимации от 16.06.2019 г. пред-ставленной ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7». - в нарушение приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвер-жденного Приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 15.11.2012 № 919н, а именно в структуре отделения анестезиологии и реанима-ции медицинской организации не выделены: преднаркозная палата, палата про-буждения, что подтверждается приказом от 11.01.2016 г. №40 об утверждении положения об организации деятельности стационарного отделения анестезио-логии-реанимации.
• - в нарушение пп. б) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской по-мощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н, а именно по результатам первичного осмотра, записью в стационарной карте не оформ-лены данные за имеющиеся у Осмолкиной А.М. наличие травмы.
• - в нарушение пп. г) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской по-мощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н, а именно не оформлен план обследования при первичном осмотре с учетом предваритель-ного диагноза;

Нарушенный правовой акт:

• - Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»; - Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензирова-нии медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»); - Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»; - Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.

Выданные предписания:

• 1. Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 2. Обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответ-ствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом клинических ре-комендаций, на основе стандартов медицинской помощи. 3. Дооснастить необходимым медицинским оборудованием отделение анестезиологии и реанимации в соответствии с стандартом оснащения, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи. 4. Привести структуру отделения анестезиологии и реаниматологии в соответствие с требованиями действующего законодательства 5. Организовать работу по недопущению нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения.