Проверка Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть» (ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть»)
№631903980536

🔢 ИНН:	6357010534
🆔 ОГРН:	1036301953160
📍 Адрес:	446450, Россия, Самарская область, г. Похвистнево, ул. Лермонтова, д. 19
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	14.11.2019

🎯

Основание проведения

настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения информации, поступившей из ТФОМС Самарской области (вход. № 4989-10/2019 от 01.10.2019 г.), содержащей в себе сведения об оказании медицинской помощи Ямуркину С.В. в ГБУ СО «Реабилитацион-ный центр для инвалидов «Доблесть», и информации представлен... Еще...настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения информации, поступившей из ТФОМС Самарской области (вход. № 4989-10/2019 от 01.10.2019 г.), содержащей в себе сведения об оказании медицинской помощи Ямуркину С.В. в ГБУ СО «Реабилитацион-ный центр для инвалидов «Доблесть», и информации представленной ГБУ СО «Реабили-тационный центр для инвалидов «Доблесть» в ответ на запрос территориального органа (вход. от 24.10.2019 № 5468-10/2019). ТО Росздравнадзора по Самарской области были получены данные о возможных фак-тах причинения вреда жизни, здоровью (летальный исход) Ямуркину С.В. при оказании ему медицинской помощи в ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доб-лесть», выразившихся в возможном нарушении порядков оказания медицинской помощи и лицензионных требований, в части фактического оказания медицинской помощи в ста-ционарных условиях (проведение работ-услуг по профилю «сестринское дело» в услови-ях круглосуточного стационара, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом оказывать медицинскую помощь исключительно в амбулаторных условиях), со-гласно мотивированного представления №68 от 12.11.2019 г.; задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельно-сти, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федера-ции об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Рос-сийской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обя-зательных требований.

⚠️

Выявленные нарушения (8 шт.)

- в нарушение п. 4, 5 приложения №5 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвер-жденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оснащение:
негатоскоп;
камертон.

- в нарушение пункта 14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» заседания врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» проводятся реже 1 раза в неделю, что подтверждается план... Еще...

- несоблюдение необходимого предварительного условия медицинско-го вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно:
- ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граж-дан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ: в карт... Еще...

- в нарушение требований пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, вхо-дящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационно-го центра «Сколково»), утверж... Еще...

Кроме того установлено, что ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доб-лесть» оказывают медицинскую помощь в отделении медицинской реабили-тации по профилю «медицинская реабилитация», что подтверждается пояс-нениями, представленными директором учреждения и пунктом 4.1 Положе-ния об организации деятельности... Еще...Кроме того установлено, что ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доб-лесть» оказывают медицинскую помощь в отделении медицинской реабили-тации по профилю «медицинская реабилитация», что подтверждается пояс-нениями, представленными директором учреждения и пунктом 4.1 Положе-ния об организации деятельности медицинского отделения, утвержденного приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» от 21.12.2018 №308/П, при этом в действующей лицензии данный вид работ (услуг) не указан. Вместе с тем, медицинская помощь в ГБУ СО «Реабили-тационный центр «Доблесть» фактически оказывается в стационарных условиях, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом осуществлять медицинскую деятельность исключительно в амбулаторных условиях. Данный факт подтверждается объяснительными медицинских се-стер, из которых следует, что в учреждении организован круглосуточный пост медицинской сестры (медицинские сестры работают в ночное время). Таким образом, ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» дополни-тельно осуществляют работы (услуги), не заявленные в действующей лицен-зии, при этом заявление на переоформление лицензии не подано. Вышеука-занное свидетельствует о нарушении ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» части 2 статьи 9 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ («О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной дея-тельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими орга-низациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Пра-вительства РФ от 16.04.2012 №291.

- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицин-ских организаций, размещаемой на ... Еще...

- в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» не отвечает требованиям по составу, а именно: в составе комиссии отс... Еще...

- в нарушение п. 4 приложения №3 порядка оказания медицинской по-мощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного прика-зом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, в терапевтическом кабинете отсутствует следующее оснащение:
измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мун... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области 14.11.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть» (ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть») (ИНН: 6357010534) , адрес: 446450, Россия, Самарская область, г. Похвистнево, ул. Лермонтова, д. 19

Выявленные нарушения (8 шт.):

- в нарушение п. 4, 5 приложения №5 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвер-жденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оснащение: негатоскоп; камертон.
- в нарушение пункта 14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» заседания врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» проводятся реже 1 раза в неделю, что подтверждается планом-графиком работы врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» на 2019 год, утвержденным директором от 11.01.2019 г.
- несоблюдение необходимого предварительного условия медицинско-го вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно: - ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граж-дан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ: в карте пациента Ямуркина С.В. отсут-ствует информированное добровольное согласие гражданина или его за-конного представителя на медицинское вмешательство, тем самым медицин-ским работником не предоставляется в доступной форме полная информа-ция о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними рис-ке, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
- в нарушение требований пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, вхо-дящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационно-го центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, у руководителя ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» - директора Борисовой Ю.В. отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специ-алистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профес-сиональное образование и сертификат специалиста по специальности «орга-низация здравоохранения и общественное здоровье», при этом в штате от-сутствует заместитель директора, ответственный за организацию оказания медицинской помощи.
Кроме того установлено, что ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доб-лесть» оказывают медицинскую помощь в отделении медицинской реабили-тации по профилю «медицинская реабилитация», что подтверждается пояс-нениями, представленными директором учреждения и пунктом 4.1 Положе-ния об организации деятельности медицинского отделения, утвержденного приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» от 21.12.2018 №308/П, при этом в действующей лицензии данный вид работ (услуг) не указан. Вместе с тем, медицинская помощь в ГБУ СО «Реабили-тационный центр «Доблесть» фактически оказывается в стационарных условиях, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом осуществлять медицинскую деятельность исключительно в амбулаторных условиях. Данный факт подтверждается объяснительными медицинских се-стер, из которых следует, что в учреждении организован круглосуточный пост медицинской сестры (медицинские сестры работают в ночное время). Таким образом, ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» дополни-тельно осуществляют работы (услуги), не заявленные в действующей лицен-зии, при этом заявление на переоформление лицензии не подано. Вышеука-занное свидетельствует о нарушении ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» части 2 статьи 9 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ («О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной дея-тельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими орга-низациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Пра-вительства РФ от 16.04.2012 №291.
- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицин-ских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и ме-дицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими орга-низациями, необходимой для проведения независимой оценки качества ока-зания услуг медицинскими организациями»), отсутствуют следующая ин-формация на официальном сайте медицинской организации www.centrdoblest.ru:
- в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» не отвечает требованиям по составу, а именно: в составе комиссии отсутствует заместитель председателя, что подтверждается приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» №307/П от 21.12.2018.
- в нарушение п. 4 приложения №3 порядка оказания медицинской по-мощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного прика-зом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, в терапевтическом кабинете отсутствует следующее оснащение: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками.

Нарушенный правовой акт:

- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323; - Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»); - Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»; - Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.

Выданные предписания:

3. Дооснастить необходимым оборудованием кабинеты амбулаторной помощи в соответствии с требованиями действующего законодатель-ства.
Принять меры по приведению в соответствие с требованиями действующего законодательства о наличии у руководителя медицинской организации соответствующего уровня профессионального образования
2. Обеспечить соблюдение необходимого предварительного условия медицинского вмешательства, а именно- оформление информиро-ванного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.
1. Привести в соответствие с требованиями действующего законода-тельства сайт медицинской организации (Приказ Минздрава Рос-сии от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для про-ведения независимой оценки качества оказания услуг медицински-ми организациями, и требованиях к содержанию и форме предо-ставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохра-нения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправле-ния и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»).

Смотреть все проверки данной организации (3 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес	446450, Россия, Самарская область, г. Похвистнево, ул. Лермонтова, д. 19
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	2019-12-11T15:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ	446450, Самарская область, г. Похвистнево, ул. Лермонтова, д. 19
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Дата начала	2019-11-21T00:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)	20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	6
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО	Голодяева Анастасия Валерьевна
Должность	старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Севастьянов Федор Михайлович
Должность	старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Курдюмов Денис Андреевич
Должность	начальник отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- в нарушение п. 4, 5 приложения №5 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвер-жденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оснащение: негатоскоп; камертон.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- в нарушение пункта 14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» заседания врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» проводятся реже 1 раза в неделю, что подтверждается планом-графиком работы врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» на 2019 год, утвержденным директором от 11.01.2019 г.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- несоблюдение необходимого предварительного условия медицинско-го вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно: - ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граж-дан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ: в карте пациента Ямуркина С.В. отсут-ствует информированное добровольное согласие гражданина или его за-конного представителя на медицинское вмешательство, тем самым медицин-ским работником не предоставляется в доступной форме полная информа-ция о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними рис-ке, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- в нарушение требований пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, вхо-дящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационно-го центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, у руководителя ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» - директора Борисовой Ю.В. отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специ-алистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профес-сиональное образование и сертификат специалиста по специальности «орга-низация здравоохранения и общественное здоровье», при этом в штате от-сутствует заместитель директора, ответственный за организацию оказания медицинской помощи.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	Кроме того установлено, что ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доб-лесть» оказывают медицинскую помощь в отделении медицинской реабили-тации по профилю «медицинская реабилитация», что подтверждается пояс-нениями, представленными директором учреждения и пунктом 4.1 Положе-ния об организации деятельности медицинского отделения, утвержденного приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» от 21.12.2018 №308/П, при этом в действующей лицензии данный вид работ (услуг) не указан. Вместе с тем, медицинская помощь в ГБУ СО «Реабили-тационный центр «Доблесть» фактически оказывается в стационарных условиях, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом осуществлять медицинскую деятельность исключительно в амбулаторных условиях. Данный факт подтверждается объяснительными медицинских се-стер, из которых следует, что в учреждении организован круглосуточный пост медицинской сестры (медицинские сестры работают в ночное время). Таким образом, ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» дополни-тельно осуществляют работы (услуги), не заявленные в действующей лицен-зии, при этом заявление на переоформление лицензии не подано. Вышеука-занное свидетельствует о нарушении ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» части 2 статьи 9 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ («О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной дея-тельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими орга-низациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Пра-вительства РФ от 16.04.2012 №291.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицин-ских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и ме-дицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими орга-низациями, необходимой для проведения независимой оценки качества ока-зания услуг медицинскими организациями»), отсутствуют следующая ин-формация на официальном сайте медицинской организации www.centrdoblest.ru:
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» не отвечает требованиям по составу, а именно: в составе комиссии отсутствует заместитель председателя, что подтверждается приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» №307/П от 21.12.2018.
Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	- в нарушение п. 4 приложения №3 порядка оказания медицинской по-мощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного прика-зом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, в терапевтическом кабинете отсутствует следующее оснащение: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ	Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст	составлен протокол об административном правонарушении

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	3. Дооснастить необходимым оборудованием кабинеты амбулаторной помощи в соответствии с требованиями действующего законодатель-ства.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Принять меры по приведению в соответствие с требованиями действующего законодательства о наличии у руководителя медицинской организации соответствующего уровня профессионального образования
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2. Обеспечить соблюдение необходимого предварительного условия медицинского вмешательства, а именно- оформление информиро-ванного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Принять меры по приведению в соответствие с требованиями действующего законодательства о наличии у руководителя медицинской организации соответствующего уровня профессионального образования
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Принять меры по приведению в соответствие с требованиями действующего законодательства о наличии у руководителя медицинской организации соответствующего уровня профессионального образования
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ	Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст	составлен протокол об административном правонарушении

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1. Привести в соответствие с требованиями действующего законода-тельства сайт медицинской организации (Приказ Минздрава Рос-сии от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для про-ведения независимой оценки качества оказания услуг медицински-ми организациями, и требованиях к содержанию и форме предо-ставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохра-нения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправле-ния и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»).
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Принять меры по приведению в соответствие с требованиями действующего законодательства о наличии у руководителя медицинской организации соответствующего уровня профессионального образования
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ	Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст	составлен протокол об административном правонарушении

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код	4238-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2019-12-11
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	2020-02-29
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	3. Дооснастить необходимым оборудованием кабинеты амбулаторной помощи в соответствии с требованиями действующего законодатель-ства.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО	Богомазова А.А.
Должность	представитель по доверенности от 06.12.2019
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Уполномоченный представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате	Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст	акт подписан

Тип сведений о результате

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Текст

акт подписан

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Да
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть» (ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть»)
ИНН	6357010534
ОГРН	1036301953160

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Выездная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Категория риска	Низкий риск (6 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	2019-11-12

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000086956
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1066311006860
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО	Урманова Альмира Султановна
Должность	главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Плаксин Виктор Евгеньевич
Должность	ведущий специалиса-экспера отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Севастьянов Федор Михайлович
Должность	старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Голодяева Анастасия Валерьевна
Должность	старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Курдюмов Денис Андреевич
Должность	начальник отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий
ФИО	Мусатова Наталья Валериевна
Должность	заместитель начальника отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала	2019-11-14
Дата окончания проведения мероприятия	2019-12-11
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры	ул. Чапаевская, 151, Самара, 443010
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры	Первый заместитель прокурора области
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры	И.В. Харитонов
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Нет
Цели, задачи, предмет КНМ	настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения информации, поступившей из ТФОМС Самарской области (вход. № 4989-10/2019 от 01.10.2019 г.), содержащей в себе сведения об оказании медицинской помощи Ямуркину С.В. в ГБУ СО «Реабилитацион-ный центр для инвалидов «Доблесть», и информации представленной ГБУ СО «Реабили-тационный центр для инвалидов «Доблесть» в ответ на запрос территориального органа (вход. от 24.10.2019 № 5468-10/2019). ТО Росздравнадзора по Самарской области были получены данные о возможных фак-тах причинения вреда жизни, здоровью (летальный исход) Ямуркину С.В. при оказании ему медицинской помощи в ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доб-лесть», выразившихся в возможном нарушении порядков оказания медицинской помощи и лицензионных требований, в части фактического оказания медицинской помощи в ста-ционарных условиях (проведение работ-услуг по профилю «сестринское дело» в услови-ях круглосуточного стационара, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом оказывать медицинскую помощь исключительно в амбулаторных условиях), со-гласно мотивированного представления №68 от 12.11.2019 г.; задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУ СО «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельно-сти, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федера-ции об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Рос-сийской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обя-зательных требований.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ	- осмотр используемых помещений, оборудования и приборов, с проведением фотофик-сации и оценку фактического наличия помещений и медицинского оборудования, ис-пользуемых лицензиатом при оказании медицинской помощи гражданам (4 ч.); - оценка фактической деятельности лицензиата предъявляемым требованиям законода-тельства в сфере здравоохранения к осуществляемой медицинской деятельности (2 ч.); - рассмотрение документов, необходимых для достижения целей и задач проведения про-верки (2 ч.); - проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицин-ской помощи (4 ч.); - проверка организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской дея-тельности 2 часа; - проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья (4 ч); - оформить результаты проверки (2 ч.).
Дата начала	2019-11-14
Дата окончания проведения мероприятия	2019-12-11

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ	Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ	настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения информации, поступившей из ТФОМС Самарской области (вход. № 4989-10/2019 от 01.10.2019 г.), содержащей в себе сведения об оказании медицинской помощи Ямуркину С.В. в ГБУ СО «Реабилитацион-ный центр для инвалидов «Доблесть», и информации представленной ГБУ СО «Реабили-тационный центр для инвалидов «Доблесть» в ответ на запрос территориального органа (вход. от 24.10.2019 № 5468-10/2019).
Сведения о необходимости согласования КНМ	Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа о согласовании-Дата приказа о согласовании
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	188-У
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-11-12
Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	188-У
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	2019-11-12

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта	- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323; - Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»); - Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»; - Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.
Тип положения нормативно-правового акта	Правовые основания проведения проверки

Положение нормативно-правового акта

- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»; - Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323; - Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»); - Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»; - Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»; - Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.

Тип положения нормативно-правового акта

Правовые основания проведения проверки