Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» (ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ»)
№631904039647
🔢 ИНН:
6376000676
🆔 ОГРН:
1026303803701
📍 Адрес:
446370, Самарская область, Красноярский район, село Красный Яр, Больничная улица, 44.
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.11.2019
🎯
Основание проведения
настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации, представленной из медицинской акционерной страховой компании «МАКС-М» в отношении Кудашева А.Н. от 19.07.2019 № 2483/1 (вход. № 4983-10/2019 от 01.10.2019), содержащей сведения о воз-можном причинении вреда здоровью, жизни при оказании е... Еще...настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации, представленной из медицинской акционерной страховой компании «МАКС-М» в отношении Кудашева А.Н. от 19.07.2019 № 2483/1 (вход. № 4983-10/2019 от 01.10.2019), содержащей сведения о воз-можном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ», на основании мотивированного представления № 69 от 15.11.2019.
задачами настоящей проверки являются:
выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» требований к обеспе-чению качества и безопасности медицинской деятельности,
лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.
⚠️
Выявленные нарушения (3 шт.)
при поступлении в стационар Кудашеву А.Н. не проведено оперативное лечение острого холецистита в срок до 72 часов от начала заболевания, т.к. ранняя операция в вышеуказанные сроки уменьшает риск развития осложнений и летальности. Не учтена длительность заболевания (5 суток) и отсутствие эффекта от к... Еще...при поступлении в стационар Кудашеву А.Н. не проведено оперативное лечение острого холецистита в срок до 72 часов от начала заболевания, т.к. ранняя операция в вышеуказанные сроки уменьшает риск развития осложнений и летальности. Не учтена длительность заболевания (5 суток) и отсутствие эффекта от консервативного лечения в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ».в хирургическом отделении отсутствует следующее оснащение: отсос хирургический вакуумный, противопролежневый матрас (не менее 3).
не оформлен протокол установления смерти человека по установленной форме.
при ведении медицинской карты стационарного больного № 1026/256/101 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность);не формированы план обследования и план лечения пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявл... Еще...при ведении медицинской карты стационарного больного № 1026/256/101 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность);не формированы план обследования и план лечения пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;осуществлен перевод пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации без принятия данного решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент).
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области 29.11.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» (ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ») (ИНН: 6376000676) , адрес: 446370, Самарская область, Красноярский район, село Красный Яр, Больничная улица, 44.
Выявленные нарушения (3 шт.):
при поступлении в стационар Кудашеву А.Н. не проведено оперативное лечение острого холецистита в срок до 72 часов от начала заболевания, т.к. ранняя операция в вышеуказанные сроки уменьшает риск развития осложнений и летальности. Не учтена длительность заболевания (5 суток) и отсутствие эффекта от консервативного лечения в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ».в хирургическом отделении отсутствует следующее оснащение: отсос хирургический вакуумный, противопролежневый матрас (не менее 3).
не оформлен протокол установления смерти человека по установленной форме.
при ведении медицинской карты стационарного больного № 1026/256/101 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность);не формированы план обследования и план лечения пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;осуществлен перевод пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации без принятия данного решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент).
Нарушенный правовой акт:
приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» и Клинических рекомендаций «острый холецистит», утвержденные МЗ РФ 2015,
ст. 66 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении правил определения смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»
2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н
- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»;
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензирова-нии медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»);
- Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»;
- Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.
Выданные предписания:
Обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии с по-рядками оказания медицинской помощи с учетом клинических рекомендаций, на основе стандартов медицинской помощи;Дооснастить отделение по профилю «хирургия» ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;
Строго соблюдать требования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении правил определения смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекраще-ния реанимационных мероприятий и формы протокола установления смер-ти человека»
Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
446370, Самарская область, Красноярский район, село Красный Яр, Больничная улица, 44.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-12-26T17:49:00.986
Место составления акта о проведении КНМ
г.Самара, Арцыбушевская, 13
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Дата начала
2019-11-29T17:49:00.989
Длительность КНМ (в днях)
20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
10
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Курдюмов Денис Андреевич
Должность
начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Мусатова Наталья Валериевна
Должность
заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Плаксин Виктор Евгеньевич
Должность
ведущий специалист-эксперт отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
при поступлении в стационар Кудашеву А.Н. не проведено оперативное лечение острого холецистита в срок до 72 часов от начала заболевания, т.к. ранняя операция в вышеуказанные сроки уменьшает риск развития осложнений и летальности. Не учтена длительность заболевания (5 суток) и отсутствие эффекта от консервативного лечения в ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ».в хирургическом отделении отсутствует следующее оснащение: отсос хирургический вакуумный, противопролежневый матрас (не менее 3).
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
не оформлен протокол установления смерти человека по установленной форме.
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
при ведении медицинской карты стационарного больного № 1026/256/101 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность);не формированы план обследования и план лечения пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением;осуществлен перевод пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации без принятия данного решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст
Составлен протокол
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
4419-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-02-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии с по-рядками оказания медицинской помощи с учетом клинических рекомендаций, на основе стандартов медицинской помощи;Дооснастить отделение по профилю «хирургия» ГБУЗ СО «Кошкинская ЦРБ» в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» и Клинических рекомендаций «острый холецистит», утвержденные МЗ РФ 2015,
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
4419-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-02-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Строго соблюдать требования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении правил определения смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекраще-ния реанимационных мероприятий и формы протокола установления смер-ти человека»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
ст. 66 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановления Правительства Российской Федерации от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении правил определения смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
4419-12/2019-П
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-02-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
Акт составлен с нарушениями
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» (ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ»)
ИНН
6376000676
ОГРН
1026303803701
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-11-15
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000086956
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1066311006860
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-11-29
Дата окончания проведения мероприятия
2019-12-26
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации, представленной из медицинской акционерной страховой компании «МАКС-М» в отношении Кудашева А.Н. от 19.07.2019 № 2483/1 (вход. № 4983-10/2019 от 01.10.2019), содержащей сведения о воз-можном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ», на основании мотивированного представления № 69 от 15.11.2019.
задачами настоящей проверки являются:
выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» требований к обеспе-чению качества и безопасности медицинской деятельности,
лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
- рассмотрение документов, необходимых для достижения целей и задач проведения про-верки (6 ч.);
- проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицин-ской помощи и клинических рекомендаций (6 ч.);
- проверка организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской дея-тельности (2 ч);
- дать оценку медицинской деятельности ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» на предмет со-блюдения прав граждан в сфере здравоохранения при оказании медицинской помощи (2 ч);
- оформить результаты проверки (4 ч.).
Дата начала
2019-11-29
Дата окончания проведения мероприятия
2019-12-26
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
Помещение, выгороженное в складе запчастей (пом. 13 по проекту) отделить от механического цеха противопожарной преградой. В перегородке, отделяющей механический цех и помещение выдачи выполнить оконный проем с нормируемым пределом огнестойкости 2-го типа.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
193-У
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-11-15
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов дея-тельности»;
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицин-ской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицин-скими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здраво-охранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензирова-нии медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколко-во»)»);
- Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицин-ской деятельности»;
- Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о тер-риториальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здраво-охранения по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.