Проверка Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Самара» (ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара)
№632004510831
🔢 ИНН:
6311071446
🆔 ОГРН:
1046300011471
📍 Адрес:
443041, Российская Федерация, Самарская область, г. Самара, ул. Агибалова, д. 12
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
03.09.2020
🎯
Основание проведения
настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Бондаренко Н.П., поступив-шего из министерства здравоохранения Самарской области (вход. от 22.07.2020 № 3932-07/2020) по вопросам оказания медицинской помощи Бондаренко П.В., имеющих признаки нарушений лицензионных требований (порядков ока... Еще...настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Бондаренко Н.П., поступив-шего из министерства здравоохранения Самарской области (вход. от 22.07.2020 № 3932-07/2020) по вопросам оказания медицинской помощи Бондаренко П.В., имеющих признаки нарушений лицензионных требований (порядков оказания медицинской помощи), на основании мотивиро-ванного представления №35 от 20.08.2020.
задачами настоящей проверки являются:
выявление и пресечение нарушений ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара требований к обеспече-нию качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установлен-ных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие преду-смотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению по-следствий нарушения обязательных требований.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- пп. и) п.2.2 ч. II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Минздрава Рос-сии от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту № 3... Еще...- пп. и) п.2.2 ч. II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Минздрава Рос-сии от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту № 3661, не заверена подписью заведую-щего профильным отделением.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области 03.09.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Самара» (ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара) (ИНН: 6311071446) , адрес: 443041, Российская Федерация, Самарская область, г. Самара, ул. Агибалова, д. 12
Выявленные нарушения (1 шт.):
- пп. и) п.2.2 ч. II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Минздрава Рос-сии от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту № 3661, не заверена подписью заведую-щего профильным отделением.
Нарушенный правовой акт:
- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индиви-дуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муни-ципального контроля»;
- Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Рос-сийской Федерации»;
- Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельно-сти»;
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской дея-тельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организаци-ями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими органи-зациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на террито-рии инновационного центра «Сколково»)»);
- Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Феде-ральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля»;
- Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о территори-альном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохране-ния по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.
Выданные предписания:
Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диагноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подразделением).
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
443041, Российская Федерация, Самарская область, г. Самара, ул. Агибалова, д. 12
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-09-30T16:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
443041, Россия, Самарская область, г. Самара, г. Самара, ул. Арцыбушевская, д. 13
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Дата начала
2020-09-03T10:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
10
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Плаксин Виктор Евгеньевич
Должность
ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Голодяева Анастасия Валерьевна
Должность
старший государственный инспектор отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Курдюмов Денис Андреевич
Должность
начальник отдела контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- пп. и) п.2.2 ч. II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденных Приказом Минздрава Рос-сии от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту № 3661, не заверена подписью заведую-щего профильным отделением.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
3856-09/2020
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-09-30
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-11-30
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Оказывать медицинскую помощь в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (оформлять обоснование клинического диагноза и обеспечивать его согласование с заведующим структурным подразделением).
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Долина И.В.
Должность
зам главного врача по КЭР, представитель по доверенности
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
акт подписан
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Самара» (ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара)
ИНН
6311071446
ОГРН
1046300011471
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-08-21
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000086956
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1066311006860
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-09-03
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-30
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры
ул. Чапаевская, д. 151, Самара, 443010
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Зам. прокурора
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Маслов Т.В.
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Бондаренко Н.П., поступив-шего из министерства здравоохранения Самарской области (вход. от 22.07.2020 № 3932-07/2020) по вопросам оказания медицинской помощи Бондаренко П.В., имеющих признаки нарушений лицензионных требований (порядков оказания медицинской помощи), на основании мотивиро-ванного представления №35 от 20.08.2020.
задачами настоящей проверки являются:
выявление и пресечение нарушений ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара требований к обеспече-нию качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установлен-ных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие преду-смотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению по-следствий нарушения обязательных требований.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
- рассмотрение документов, необходимых для достижения целей и задач проведения проверки (6 ч.);
- проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской по-мощи и клинических рекомендаций (6 ч.);
- проверка организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельно-сти (2 ч);
- дать оценку медицинской деятельности ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Самара на предмет со-блюдения прав граждан в сфере здравоохранения при оказании медицинской помощи (2 ч);
- оформить результаты проверки (4 ч.).
Дата начала
2020-09-03
Дата окончания проведения мероприятия
2020-09-30
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом.
Основание проведения КНМ
на основании мотивированного представления №35 от 20.08.2020.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
87-У
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-08-20
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- Федеральный закон РФ от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индиви-дуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муни-ципального контроля»;
- Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Рос-сийской Федерации»;
- Федеральный закон от 04.05.2011 г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельно-сти»;
- Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской дея-тельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организаци-ями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими органи-зациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на террито-рии инновационного центра «Сколково»)»);
- Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 г. №323 «Об утверждении Положения о Феде-ральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля»;
- Приказ Минздрава России от 13.12.2012 г. №1040н «Об утверждении Положения о территори-альном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения»;
- Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохране-ния по Самарской области от 06.06.2013 г. №2290-Пр/13.