Причина проверки:

Целью проверки рассмотрение информации поступившей из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения вх 461022021 от 03022021 содержащей сведения о несоблюдении Министерством здравоохранения Самарской области положений ст 9 16 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» что создаёт угрозу причинения вреда жизни и здоровью неограниченного круга лиц а также массового нарушения прав граждан на качественную и доступную медицинскую помощь на основании мотивированного представления 6 от 05022021 гЗадачи проверки оценка работы органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья на предмет снижения уровня смертности в Самарской области профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 и обеспечения лекарственными препаратамиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Соблюдение органом государственной власти прав граждан в сфере охраны здоровья ст 10 ст 16 ст 19 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 41 Федерального закона от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи»

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 06101999 184ФЗ «Об общих принципах организации законодательных представительных и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» Федеральный закон РФ от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон РФ от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области от 06062013 г 2290Пр1310 Обязательные требования и или требования установленные муниципальными правовыми актами подлежащие проверке Федеральный закон Российской Федерации от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приказ Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»

Выданные предписания:

• 1Утвердить «Дорожную карту» по устранению нарушений выявленных в ходе проверки «Дорожную карту» по разработке мер направленных на повышение доступности первичной медикосанитарной помощи и устранению причин приводящих к росту показателей смертности 2Принять меры по устранению выявленных нарушений а также причин и условий способствующих их появлению привести территориальную программу государственных гарантий в соответствие с требованиями Постановления Правительства Российской Федерации Постановление Правительства РФ от 28122020 2299 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов а так же с учетом результатов мониторинга проведенного Министерством здравоохранения Российской Федерации и ФФОМС усилить контроль за выполнением целевых критериев доступности и качества медицинской помощи в 2021 году провести детальный анализ для принятия решения и проведения соответствующих мероприятий по размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения исходя из потребностей населения пересмотреть организацию работы и обеспечить контроль за деятельностью главных внештатных специалистов с целью исполнения специалистами их прямых функциональных обязанностей по контролю за соответствующими направлениями обеспечить контроль за своевременным предоставлением отчетов главных внештатных специалистов о проделанной работе аналитических записок о состоянии службы планов мероприятий по развитию медицинской помощи по курируемому направлению на постоянной основе осуществлять контроль за исполнением Планов первоочередных мероприятий по снижению смертности населения в Самарской области на 2021 год организовать проведение ежемесячного детального анализа причин роста смертности населения в том числе в разрезе муниципальных образований с участием ГБУЗ «Самарский МИАЦ» профильных управлений Министерства здравоохранения Самарской области и привлечением главных внештатных специалистов с последующим направлением результатов в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области обеспечить проведение детального анализа причин смертности населения в том числе в разрезе муниципальных образований организовать постоянную работу профильных главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Самарской области с главными врачами медицинских организаций в муниципальных образованиях субъекта с целью оперативного мониторинга состояния здоровья граждан и с учетом полученных результатов обеспечить принятие оперативных действенных мер по снижению смертности в субъекте обеспечить разбор случаев смертности с участием профильных главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Самарской области профессорскопреподавательского состава ФГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России обеспечить контроль за достоверностью сведений о причинах смерти по летальным исходам в COVIDгоспиталях принять меры по достижению ключевых показателей региональных проектов входящих в федеральные проекты национального проекта «Здравоохранение» не допускать нарушения сроков исполнения мероприятий региональных программ направленных на снижение смертности и улучшение качества и доступности оказания медицинской помощи в субъекте в обязательном порядке проводить своевременную претензионную работу в случае нарушения сроков исполнения контрактов по поставке медицинского оборудования обеспечить эффективную эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях исключив случаи простоя и неэффективного использования медицинского и компьютерного оборудования в подведомственных организациях усилить контроль в части эффективного использования медицинского оборудования ФАПов принять меры по организации активной выездной работы врачейспециалистов в отдаленных населенных пунктах на постоянной основе принять меры по организации отделений кабинетов неотложной медицинской помощи в медицинских организациях Самарской области оказывающих первичную медикосанитарную помощь в соответствии с порядком утвержденным приказом Минздрава России от 15052012 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению» принять меры по обеспечению информационного взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения и получения в «онлайн» режиме информации после выписки пациентов из РСЦ и ПСО Самарской области посредством ГИС и МИС МО принять меры и усилить контроль за обеспечением граждан с сердечнососудистыми заболеваниями и пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений лекарственными препаратами в амбулаторных условиях за сроками диспансерного наблюдения и лечения после выписки пациентов из РСЦ и ПСО Самарской области провести детальный анализ использования в круглосуточных и дневных стационарах схем лекарственной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями обеспечить контроль сроков и полноты обследования при проведении скрининговых программ а также при подозрении на онкологическое заболевание обеспечить эффективное применение выездных форм диспансеризации в отдаленных населенных пунктах с использованием передвижных медицинских комплексов и мобильных медицинских бригад в соответствии с потребностями прикрепленного населения принять меры по ликвидации кадрового дефицита специалистов в медицинских организациях всех уровней в первую очередь в первичном звене принять меры по повышению количества врачебных бригад скорой медицинской помощи в Самарской области а также по снижению уровня кадрового дефицита в службе скорой помощи субъекта в целом принять меры по созданию в Самарской области единого диспетчерского центра и его эффективного использования усилить контроль за доступностью и эффективностью оказания скорой специализированной медицинской помощи анестезиологореаниматологические бригады жертвам дорожнотранспортных происшествий на территории Самарской области в том числе обеспечить использование функциональных возможностей автомобилей скорой медицинской помощи категории «С» в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 20062013 388н обеспечить работу ГИС Самарской области с интеграцией МИС МО в ЕГИСЗ в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 24122018 911н усилить контроль за предоставлением достоверных данных обеспечить контроль за исполнением медицинскими организациями требований приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID 19» в том числе в рамках осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности организовать контроль за работой медицинских организаций в части проведения обучения тренировок медицинского персонала принципам оказания неотложной и экстренной медицинской помощи маршрутизации пациентов внутри медицинского учреждения пересечения потоков пациентов обеспечить контроль за наличием в медицинских организациях неснижаемого запаса СИЗ запаса лекарственных препаратов для лечения коронавирусной инфекции в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях организовать своевременно и в полном объеме в амбулаторных условиях обеспечение граждан которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения инфаркт миокарда а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечнососудистых заболеваний лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации за их диспансерным наблюдением и лечением обеспечить в полном объеме полномочия Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами переданные субъектам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17071999 178ФЗ «О государственной социальной помощи» обеспечить эффективное взаимодействие участников реализации льготного лекарственного обеспечения в том числе главных внештатных специалистов и создать эффективную систему управления товарными запасами принять необходимые меры для исключения случаев формирования невостребованных остатков лекарственных препаратов и случаев списания по причине истечения срока годности принять своевременные меры по устранению причин способствующих нарушению требований действующего законодательства в части определяющей порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан обеспечить предоставление достоверных данных показателей реализации программ льготного лекарственного обеспечения в части выписанных обслуженных рецептов и рецептов находящихся на отсроченном обслуживании проводить своевременные организационные мероприятия для реализации на территории Самарской области обеспечения отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении лекарственными препаратами медицинскими изделиями специализированными продуктами лечебного питания для детейинвалидов в 2021 году