Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Гапоненко НГ вход от 15022021 686022021 от 16032021 1117032021 по вопросам оказания медицинской помощи Гапоненко БН 02042020 гр имеющего признаки нарушений лицензионных требований порядков оказания медицинской помощи на основании мотивированного представления 11 от 17032021 г задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «Сызранская ГБ 2» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности лицензионных требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований

Цели, задачи проверки:

на основании мотивированного представления 11 от 17032021 г

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в нарушение требований приказа Минздрава России от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» вместе с «Информацией предоставляемой медицинскими организациями необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями» отсутствует следующая информация на официальном сайте медицинской организации httpsgb2ruо возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о показателях доступности и качества медицинской помощи установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год выполнены скриншоты пп а п 22 ч II критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н а именно при ведении медицинской карты стационарного больного 9518798 заполнены не все разделы предусмотренные стационарной картой группа крови резус принадлежность пп и п 22 ч II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара утвержденных Приказом Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту 9518798 не заверена подписью заведующего профильным отделением несоблюдение необходимого предварительного условия медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21112011 323ФЗ а именно ч 1 ст 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21112011 323ФЗ информированное добровольное согласие оформленного на Гапоненко БН в медицинской карте 64422 не подписано одним из родителей или иным законным представителем а также не подписано медицинским работником что в свою очередь дает основание полагать что медицинским работником не предоставляется в доступной форме полная информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах медицинского вмешательства о его последствиях а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в нарушение п 5 Приложения 1 правил организации деятельности кабинета врачапедиатра участкового к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г 92н а именно Согласно приказа основными функциями кабинета врачапедиатра является проведение первичного патронажа новорожденных медицинский работник проводит первичный патронаж не менее двух раз первое посещение осуществляет не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара отделения что не было отражено в медицинской документацииЭкспертом государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности область экспертизы «педиатрия» Пырковой Светланой Александровной выявлены следующие недостатки замечания по ведению пациента некорректно оформленное информированное добровольное согласие отсутствуют до 1 мес осмотры врачомпедиатром не выявлены в течение 5 месяцев жизни диагноз «Гипотрофия» в 2 мес дефицит 600 гр в 5 мес от 9001000 гр не откорректировано данное состояние

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон РФ от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон РФ от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный закон от 04052011 г 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» Постановление Правительства РФ от 16042012 г 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» Постановление Правительства РФ от 30062004 г 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» Постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 г 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» Приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области от 06102020 г 9182

Выданные предписания:

• 1Привести в соответствие с требованиями действующего законодательства сайт медицинской организации Приказ Минздрава России от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»2Принять меры по повышению ответственности должностных лиц по соблюдению критериев оценки качества оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»3Оформлять информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств в соответствии с требованиями федерального законодательства4Обеспечить оказание медицинской помощи гражданам в соответствии с приказами обязательными для исполнения на территории Российской Федерации5Организовать проведение целевой проверки в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 31072020 785н с целью изучения случая оказания медицинской помощи Гапоненко БН и выводов заключения эксперта в области «педиатрия» Пырковой СА учесть выводы эксперта в работе