Причина проверки:

Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарноэпидемиологического законодательства

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г 944

Выявленные нарушения (5 шт.):

• в хирургическом отделении обнаружены следы протеканий контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов расположенная в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации не защищена от постороннего доступа не закрыта на замок не имеет навеса в помещениях хирургического отделения разборки и хранения грязного белья временного хранения отходов отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные клиникодиагностические и бактериологические лаборатории отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока в помещениях душевых санитарных узлов помещений для грязного белья временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств реактивов и других веществ с резким запахом в хирургическом отделении центральная кладовая для грязного белья не оборудована умывальником вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха во всех отделениях процессы связанные с транспортировкой погрузкой разгрузкой белья не механизированы Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную осуществляться вручную в прачечной стены помещений на всю высоту не выполнены из материалов устойчивых к воздействию влаги температуры моющих и дезинфицирующих средств в МСО по адресу Борский район с Петровка ул Ленина д 42б площадь в палатах составляет менее 5 м на одну койку в МСО по адресу Борский район с Петровка ул Ленина д 42б в комнате для сушки белья на потолке и стенах признаки поражения грибком не устойчивы к уборке влажным способом в МСО по адресу Борский район с Петровка ул Ленина д 42б поверхности мебели и оборудования не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в МСО по адресу Борский район с Петровка ул Ленина д 42б световые точки не имеют защитную арматуру позволяющую осуществить их влажную очистку пищеблок медикосоциального отделения с психическим уклоном ГБУЗ СО «Борская центральная районная больница» в горячем цехе отсутствует вентиляция что является нарушением п 711 п 212 п 213 СанПиН 2324359020 в буфетной комнате для приема пищи проживающих отделка помещений требует проведение косметического ремонта в некоторых местах со стен отпала штукатурка краска на полу отсутствует фрагмент плитки на потолке следы протекания крыши осветительные приборы без защитной арматуры мебель ветхая стулья расшатанные поверхность столов имеет неровную поверхность батареи отопления процедурной рентгеновских кабинетов не закрыты изоляционными щитами
• в помещении временного хранения отходов класса Б допущено пересыпание неупакованных отходов класса Б отсутствуют маркированные контейнеры предназначенные для сбора отходов класса «А» на территории ГБУЗ СО «Борская ЦРБ» ул Октябрьская 60 не представлены акты выполненных работ по мойке и дезинфекции контейнеров после опорожнения не представлен договор на вывоз отходов класса «А» не определен порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации отсутствуют маркированные емкости Отходы Класс Г для сбора и временного хранения отходов класса Г люминесцентных ламп 1 класса опасности корпуса шприцов поршень шприца шланги систем передаются по договору 0015 от 11012021 г с ООО НПП «Вторпласт» без предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса «Б» физическими методами
• планировка производственных помещений предприятий общественного питания в которых осуществляется процесс производства изготовления пищевой продукции не обеспечивает последовательность поточность технологических операций изготовления пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции а именно не исключается пересечение поступление продовольственного сырья и пищевых отходов приемка продуктов питания и временное складирование пищевых отходов осуществляется через одну дверь кроме того сотрудники пищеблока на рабочие места в раздевалку проходят в верхней одежде через моечное отделение через стеллаж для хранения суточного запаса пищевых продуктов через раздаточное отделение готовой к употреблению продукции что является нарушением п 25 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 N 32 Об утверждении санитарноэпидемиологических правил и норм СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения вместе с СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические правила и нормы Зарегистрировано в Минюсте России 11112020 N 60833 далее СанПиН 2324359020Содержание производственных помещений технологического оборудования и инвентаря используемых в процессе производства изготовления пищевой продукции находятся в состоянии не исключающем загрязнение пищевой продукции внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений имеет повреждения а именно во всех производственных помещениях не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки следов сырости плесени восстановление отслоившейся облицовочной плитки стены на пищеблоке покрыты плесенью влажные овощной цех мясо рыбный цех раздаточная моечная коридор где осуществляется хранение суточного запаса продовольственного сырья хлебобулочных изделий полы имеют неровную поверхность местами отпала метлахская плитка технологический инвентарь используемый в процессе приготовления не устойчивый к действию моющих и дезинфицирующих средств ветхий ножи перемотаны скотчем изоляционной лентой эмалированные ведра с отбитой эмалью местами ржавые чистая кухонная посуда имеет следы нагара покрытие стеллажа для хранения чистой кухонной посуды не устойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ржавое что является нарушением п 25 п 27 п 29 п 216 СанПиН 2324359020Пищеблок оборудован не исправными системами холодного водоснабжения в мясорыбном цехе водопроводная труба подходящая к раковине протекает трубы водоотведения водопроводные трубы во всех производственных цеха ржавые имеют неровную влажную поверхность вентиляцию на пищеблоке в зимнее время включить не представляется возможным сотрудники пищеблока причину не работающей вентиляции пояснить не смогли что является нарушением п 215 СанПиН 2324359020Внутренняя отделка складского помещения пищеблока находящееся в отдельно стоящем здании выполнена из материалов не позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами имеет повреждения со стен отпадает штукатурка кирпичная кладка отделана масляной краской которая вся вспучилась шелушится и отпадает повсеместно от потолка до пола стеллажи деревянные доски имеют поверхность не устойчивую к моющим и дезинфицирующим средствам что является нарушением п 216 СанПиН 2324359020Не проводится производственный контроль основанный на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания что является нарушением п 21 СанПиН 2324359020
• для питания пациентов допустила в оборот хлебобулочные изделия без маркировки в количестве 1 партии 27шт массой 135кг на вышеуказанной продукции отсутствует маркировка тарные ярлыки а также хлебобулочные изделия не сопровождаются информацией о наименовании продукции о наименовании и месте нахождения производителя о дате изготовления сроке годности данной продукции об условиях хранения составе пищевой продукции показателях пищевой ценности пищевой продукции сведений о наличии в пищевой продукции компонентов полученных с применением генномодифицированных организмов далее ГМО единого знака обращения продукции и др что является нарушением п 41 ст 4 Решения Комиссии Таможенного союза от 09122011 N 881 О принятии технического регламента Таможенного союза Пищевая продукция в части ее маркировки вместе с ТР ТС 0222011 Технический регламент Таможенного союза Пищевая продукция в части ее маркировки ст 39 ТР ТС 0212011 от 09122011г «О безопасности пищевой продукции» Данный факт не позволяет определить происхождение качество безопасность а также производителя данной пищевой продукции дате выработке условиях хранения сроки годности Диетсестра Коновалова НА не может документально подтвердить и гарантировать качество и безопасность хлебобулочных изделий не представлены документы обеспечивающие прослеживаемость что является нарушением п 3 ст 5 п 7 п 9 ст 17 Решения Комиссии Таможенного союза от 09122011 N 880 ред от 10062014 О принятии технического регламента Таможенного союза О безопасности пищевой продукции вместе с ТР ТС 0212011 Технический регламент Таможенного союза О безопасности пищевой продукции
• не в полном объеме используется метод активного привлечения к флюорографическому обследованию населения при выборочной проверке амбулаторных карт с последней датой обследования ККФ более одногодвух лет установлено что 3 человека Панкратов АА 1961гр Константинова МБ 1954гр Енина ЛМ 1964гр обращались за медицинской помощью в ГБУЗСО «Борская центральная районная больница» однако не были направлены на флюорографическое обследование флрегистратура взрослой поликлиники выявлены случаи отсутствие фргобследования 2 раза в год среди группы риска Енина ЛМ1964гр Мануйлова ТГ 1950гр Старков ОЕ 1974гр9 флрегистратура взрослой поликлиники манипуляции с вакцинами проводятся не на специально отведенных промаркированных столах в прививочном и кабинете туберкулинодиагностики столы для манипуляций с вакцинами не промаркированы прививочные кабинеты детской и взрослой поликлиники ФАП Коноваловка у медицинского персонала осуществляющего иммунизацию отсутствует специальная медицинская одежда халате и шапочке со слов медицинского работника специальная медицинская одежда для проведения иммунизации отсутствует детская поликлиника в детской поликлинике не обеспечена правильность и достоверность регистрации вакцины на 100221г в журнале учёта вакцины БИ Вак Полио серия 190 в остатке указано 58 доз однако в наличии нет на 100221г в наличии вскрытый флакон вакцины БИВАК Полио находился в холодильнике от 040221г те более 2х суток что не соответствует инструкции по применению вакцины детская поликлиника не имеют сведений о ревакцинации БЦЖ по возрасту при отрицательной пробе Манту Кудюров Артём 18012013гр Вахмянин Миша 27032013гр Ковалёва Ангелина 06052013гр детская поликлиника туалеты не обеспечены туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук детское отделение не обеспечивается соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов в процедурном и в приёмной детского отделения ёмкости для дезинфекции без маркировки нет даты разведения конечного срока реализации дез средств детское отделение в медицинских книжках медицинских работников отделения отсутствуют сведения обследования на стафилококк 1 раз в 6 месяцев в детском отделенииотсутствуют сведения об обследовании поступивших детей на яйца гельминтов у Андрейцевой В Чвановой Адетское отделение отсутствуют сведения о прохождении профессиональной гигиенической подготовки у медицинской сестры принимающей участие в раздачи пищи Кузнецовой ТНдетское отделение не обеспечивается соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов в прививочном кабинете на 100221г стерильный стол накрыт от 09022021г взрослая поликлиника нет прививок против вирусного гепатита В Гулидова АС 1987гр Скорпина ДВ 1983гр Биктимиров РИ 1992гр Матыцын ДВ 1985гр нет АДСмАзаров ВИ 1983гр Зенин ВГ 1975гр Ганьжин АА1995гр Матыцин ДВ картотека взрослой поликлиники в 2020г не проводились тренировочные учения и практические занятия с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру обеззараживание воздуха и проведение генеральной уборки процедурного кабинета не совпадают согласно записям в журнале взрослая поликлиника что является нарушением р4 п 4253 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в процедурном кабинете взрослой поликлиники не соблюдается асептический режим а именно помимо стерильного стола находится рабочий стол медицинских работников хранятся канистры с раствором Аналита и моющими средствами поэтому помещение медицинской организации не обеспечивает соблюдение требований последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов учёт температурного режима холодильников ведётся не ежедневно последняя запись в журнале 08022021года взрослая поликлиника при наличии показаний не назначается комбинированный курс лечения антирабический иммуноглобулин АИГ с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов при тяжелой степени укусов укушенная рана левой кисти Архипов СЕ укушенные раны I пальца правой кисти Вдовина ЕИ укушенная рана I пальца левой кисти Батаев СЮ укушенная рана левой кисти Четыркина ТП хирург каб взрослая поликлиника при осуществлении медицинской деятельности в хирургическом кабинете взрослой поликлиники используются инструменты со следами ржавчины лицам с неизвестным прививочным анамнезом в соответствии с инструкцией по применению МИБП с учетом возраста прививаемых и состояния здоровья не назначается ПСС АС и АДС Ращупкин ИП 20061998гр Шилов ВН 14121968гр Комзолов АП24071961 гр Ахмерова РИ 15041969 гр в хирургическом отделении хранение домашней и рабочей спец одежды уборочного инвентаря не упорядочено в помещении для хранения чистого белья хирургическое отделение не обеспечивается соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов на контейнерах с дез растворами отсутствует маркировка наименования даты разведения и предельного срока годности раствора осуществляет деятельность без санитарноэпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам условий труда с источниками ионизирующего излучения а именно рентгеновские аппараты Apelem АМ5514К52005 гв 12Ф9 04101932004 гв Kodak 2100 ADYG3082012 гв TMS300 39121091699 2012 гв «РенексФлюоро» 849 2006 гв в представленной схеме обращения отходов не указаны нормативы образования медицинских отходов разработанные и принятые в регионе не в полном объеме указан качественный состав отходов класса Б не указаны гинекологические зеркала порядок сбора медицинских отходов представлен без учета движения зеркал гинекологических потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов в операционных залах после каждой операции при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из организации одноразовые пакеты с отходами класса Б не маркируются надписью Отходы Класс Б с нанесением названия организации подразделения даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица не представлен договор на вывоз отходов класса «Г» ртутьсодержащие отходы 1 класса опасности со специализированной организацией не представлены документы подтверждающие вывоз отходов класса «Б» выданные специализированными организациями осуществляющими транспортирование в технологических журналах учета отходов классов «Б» в организации не указывается ФИ О сдавшего и принявшего в структурных подразделениях хирургического отделения не указывается вид отходов частично подписи ответственных лиц не представлен производственный контроль микробиологический контроль эффективности обеззараживания отходов на установках по утвержденным методикам не реже 1 раза в год параметров микроклимата не реже 1 раза в год контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания отходов на содержание летучих токсичных веществ не представлены договора на проведение дезинсекции с актами выполненных работ не представлен договор на контроль эффективности проведения дератизационных мероприятий не представлено обследование технического состояния систем вентиляции с инструментальными измерениями объемов вытяжки воздуха в хирургическом отделении обнаружены следы протеканий туалеты не обеспечены туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук не представлена проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования за 2020 г не представлен график уборки помещений вентиляционных камер не реже одного раза в месяц воздухозаборных шахт не реже 1 раза в 6 месяцев техническое обслуживание очистка и дезинфекция систем вентиляции не реже 1 раза в год не представлены результаты лабораторноинструментальный измерений проведенные в рамках проведения производственного контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год в прачечной допущено пересечение потоков чистого и грязного белья в прачечной уборочный инвентарь ведра тазы швабры хранят не в выделенном помещении или шкафчике

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 ст 24 Федерального закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 27 п 4111 п 432 п 446 п 4523 п 4254 п 4255 п 835 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п 103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 711 п 212 п 213 СанПиН 2324359020
• ст 11 ст 22 Федерального закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 433 п 46 п 429 п 511 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п 21 п 25 п 27 п 29 п 215 п 216 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 N 32 Об утверждении санитарноэпидемиологических правил и норм СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения вместе с СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические правила и нормы Зарегистрировано в Минюсте России 11112020 N 60833 далее СанПиН 2324359020
• ст 39 ТР ТС 0212011 от 09122011г п 3 ст 5 п 7 п 9 ст 17 «О безопасности пищевой продукции»
• ст29 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ ред от 13072020 О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ст1 Федерального Закона РФ 77ФЗ от 18062001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» п328 п310 п43 п337п39 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации п710 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п41 р2 п22 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» р 4 п421 п448 п421 п211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» приказа МЗ РФ от 21032014г 125 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приказа от 16062016г 370н «О внесении изменений в приложения «1 и 2 к приказу МЗ РФ от 21032014г 125 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» р8 п181 п188 р7 п71 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней приказа 125 н от 21032014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» р4 р13 п138 СанПиН32321514“Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12042011 г 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда» приказа МЗ РФ от 29 июня 2000 г N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» р3 п36 СП 311 252109 «Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой» р8 п89 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей» приказа 297 от 07101997 года «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»р7 СП 312311313 «Профилактика столбняка» р10 СП 312310913 Профилактика дифтерии пп 25 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 37 п414 п 429 п 82 приложения 3 и 4 п 922 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п 13 22 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» п 33 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» п 26 п 27 п 448 п 452 п 4527 п 4530 п 833 п 837 п 423 прил 1 п 27 954 516 513 719 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» что является нарушением СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий
• Статья 9 Федерального Закона от 26122008 г 294 «О защите прав юридических лиц и предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• В хирургическом отделении не допускать протекания в соответствии с требованиями п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Контейнерную площадку для твердых коммунальных отходов расположенную в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации защитить от постороннего доступа закрыть на замок оборудовать навес в соответствии с требованиями п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» В помещениях хирургического отделения разборки и хранения грязного белья временного хранения отходов отделку обеспечить влагостойким покрытием на всю высоту помещения в соответствии с требованиями п 432 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» и тд
• В помещении временного хранения отходов класса Б не допускать пересыпание неупакованных отходов класса Б в соответствии с требованиями п 433 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Промаркировать контейнеры предназначенные для сбора отходов класса «А» на территории ГБУЗ СО «Борская ЦРБ» ул Октябрьская 60 представить акты выполненных работ по мойке и дезинфекции контейнеров после опорожнения представить договор на вывоз отходов класса «А» определить порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации в соответствии с требованиями п 46 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Промаркировать емкости Отходы Класс Г для сбора и временного хранения отходов класса Г люминесцентных ламп 1 класса опасности в соответствии с требованиями п 429 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и тд
• Обеспечить последовательность поточность технологических операций изготовления пищевой продукции исключить пересечение поступления продовольственного сырья и пищевых отходов пересечение потоков сырья сырых полуфабрикатов и готовой продукции обеспечить сотрудникам пищеблока вход в раздевалку не проходя через производственные помещения пищеблока в соответствии с требованиями п 25 п 27 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 N 32 Об утверждении санитарноэпидемиологических правил и норм СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения Устранить нарушения внутренней отделке производственных и санитарнобытовых помещений а именно во всех производственных помещениях устранить текущие дефекты отделки следов сырости плесени восстановление отслоившейся облицовочной плитки полов Обеспечить внутреннюю отделку всех производственных помещений без повреждений отделку выполнить из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствамив соответствии с требованиями п 216 СанПиН 2324359020Технологический инвентарь используемый в процессе приготовления использовать устойчивый к действию моющих и дезинфицирующих средств заменить ножи эмалированные ведра с отбитой эмалью кухонную посуду очистить от нагара обеспечить покрытие стеллажа для хранения чистой кухонной посуды устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п 29 СанПиН 2324359020Пищеблок оборудовать исправными системами вентиляции холодного водоснабжения заменить в мясорыбном цехе водопроводную трубу подходящую к раковине трубы водоотведения водопроводные трубы в остальных цехах в соответствии с требованиями п 215 СанПиН 2324359020Обеспечить внутреннюю отделку складского помещения пищеблока находящегося в отдельно стоящем здании без повреждений отделку выполнить из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами поверхность стеллажей отделать материалами устойчивыми к моющим и дезинфицирующим средствам в соответствии с требованиями п 29 п 216 СанПиН 2324359020Разработать внедрить и поддерживать процедуры основанные на принципах ХАССП определение контролируемых этапов технологических операций и пищевой продукции на этапах ее производства проводить производственный контроль основанный на принципах ХАССП в соответствии с порядком и периодичностью включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания в соответствии с требованиями п 21 СанПиН 2324359020
• Обеспечить привлечение к флюорографическому обследованию населения с последней датой обследования ККФ более одногодвух лет флрегистратура взрослой поликлиники основание ст1 Федерального Закона РФ 77ФЗ от 18062001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»Обеспечить фргобследования 2 раза в год среди группы риска флрегистратура взрослой поликлиники что является нарушением ст1 Федерального Закона РФ 77ФЗ от 18062001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»Манипуляции с вакцинами проводить на специально отведенных промаркированных столах детская взрослая поликлиники ФАП Коноваловка основание п3 28 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации Обеспечить у медицинского персонала осуществляющего иммунизацию наличие специальной медицинской одежды халате и шапочке детская поликлиника основание п43 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизацииВ детской поликлинике обеспечить правильность и достоверность регистрации вакцин основание п340 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизацииОбеспечить использование вакцины согласно инструкции по применению детская поликлиника основание п337 СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации Обеспечить наличие сведений о ревакцинации БЦЖ по возрасту при отрицательной пробе Манту детская поликлиника сГвардейцы основание р18 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней приказа 125 н от 21032014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Туалеты обеспечить туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук детское отделение основание п448 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»Обеспечивается соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов в процедурном и в приёмной детского отделения на ёмкости для дезинфекции наличие маркировки дата разведения конечный срок реализации дез средств детское отделение ОВОП с Гвардейцы основание п421 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»