Причина проверки:

с целью контроля исполнения предписания 7405 от 09102019 г со сроком исполнения до 14062021г Задачами настоящей проверки является установление соответствия деятельности ГУЗ Дергачевская РБ нормативно правовых актов в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Предметом настоящей проверки является выполнение предписания органов государственного контроля надзора

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 9100074 Пол лестничных клеток имеет нарушения, сколы, выбоины.: На ступенях лестницы ведущей на лестничную площадку между 1 и 2 этажами, подъезда №1 отсутствует плитка имеются сколы и выбоины

Нарушенный правовой акт:

• п42 45 п1114 п1119 раздела 1 п42 43 п44 раздел 6 п51 п54 раздела 1 п52 п53 раздела 6 п55 раздела 1 п53 раздела 6 п 216 раздел 1п217 раздел 1 п312 п33 раздела 1 приложение 16 п56 раздела 1 п620 раздела 1 п68 п610 раздела 1 приложение 3 п612 п1041 раздела 1 п65 раздела 1 п710 раздела 1 п78 раздел 1 п73 раздел 6 п81 раздела 1 п1046 раздела 1 п10103 раздел 1 п1044 раздела 1 п1042 п1044 раздела 1 п412 раздела 3 п10172 п157 раздел 1 п17 п641 раздела 1 п236 глава 3 раздела 2 п33 54 раздел 6 п44 раздел 5 п611 раздела 5 п75 раздел 1 приложение 5СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность п 216 СанПиН 232435902020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населенияп331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п 164 п 165 п 168 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарноэпидемиологических профилактических мероприятий» далее СанПиН 21368421 п 211 СанПиН 21368421п п2311 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 13251809 Дополнения и изменения 1 к СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п2317 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 13251809 Дополнения и изменения 1 к СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• п1 ч2 ст 10 ст 12 Федерального Закона от 26122008 г 294 ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• ПРЕДПИСАЛВ соответствии с требованиями Федерального закона 52 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»1 Обеспечить проведение работ по приведению учреждения в соответствие требованиям СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотрев внутреннюю отделку помещений стационара и структурных подразделений учреждения выполнить из влагостойких материалов устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств стационар акушерскогинекологический корпус душевая для женщин следы протечек отслоение краски коридор следы протечек палата 2 4 гинекологического отделения дефекты напольного покрытия дневной стационар следы протечек в коридоре санитарной комнате женская консультация смотровой кабинет отслоение каски на оконных блоках приемное отделение стационара санузел отслоение краски на потолке терапевтическое отделение палаты 2 4 11 12 дефекты покрытий стен процедурный кабинет дефекты покрытия потолка ПИТ отслоение плитки отделение паллиативной медицинской помощи палата 4 отслоение краски хирургическое отделение палаты 4 5 ВОВ комната персонала дефекты напольного покрытия гардеробная гипсовая палата 8 комната хранения уборочного инвентаря отслоение покрытий стен оконных блоков дефекты покрытий оконных блоков в палатах детское отделение коридор палата 1 приемная следы протечек палаты 5 6 7 детский санузел отслоение краски дефекты напольного покрытия палаты 134 молочная комната дефекты напольного покрытия душевая боксы 123 отслоение краски на оконных блоках инфекционное отделение коридор дефекты напольного покрытия ЦСО моечная следы протечек детская консультация прививочный кабинет следы протечек санузел персонала отслоение плитки изолятор кабинет приема для оформления в стационар коридор отслоение краски поликлиника кабинет забора крови дефекты покрытий оконных блоков кабинет приема врача общей практики дефекты напольного покрытия санузел 2 этаж отслоение краски КДЛ моечная следы протечек дефекты напольного покрытия кабинет забора крови помещение хранения трупов бактериологическая лаборатория на ФАПах с Золотуха процедурный кабинет помещение для ожидания нарушение целостности отделки стен п Зерновой смотровой кабинет кабинет приема процедурный кабинет помещение для ожидания нарушение покрытий стен потолка сКраснозерный кабинет приема нарушение отделки стен детский кабинет нарушение целостности напольного покрытия п Орошаемый все помещения п Октябрьский смотровой и прививочный кабинеты нарушение целостности отделки потолка подсобное помещение п Восточный помещение для ожидания нарушение отделки стен с Новоросляевка все помещения с Жадовка помещение для персонала сКамышово смотровой кабинет помещение для ожидания отслоение покрытий стен ВОП п Мирный все помещения применены обои ФАПы с Антоновка помещение для персонала помещение для ожидания п Советский помещение для персонала с Васильевка помещение для персонала помещение для ожидания все помещения на 15 метра окрашены краской выше побелены с Золотуха с Новоросляевка п Первомайский сЖадовка п42 45 п1114 п1119 раздела 1 п42 43 п44 раздел 62 Обеспечить горячим водоснабжением либо электронагревательными устройствами проточного или накопительного действия здания стационара поликлиники детской поликлиники процедурные кабинеты перевязочные смотровые кабинеты кабинеты забора крови санитарные комнаты к умывальнику в приемном отделении родильного отделения и тд ФАПы пСоветский с Петропавловка с Демьяс с Антоновка п Зерновой с Верхазовка сКраснозерный п Октябрьский п Восточный с Новоросляевка п Первомайский сЖадовка сКамышово ВОП п Мирный п51 п54 раздела 1 п52 п53 раздела 63 Предусмотреть подвод воды к умывальникам в кабинетах приема педиатра 3 кабинета в дезкамерное отделение в помещение временного хранения грязного белья родильного отделения в санузл дневного стационара в санитарную комнату дневного стационара в преднаркозную оперблока акушерскогинекологического отделения в ПИТ терапевтического отделения в комнату персонала ФТО в медицинские кабинеты ФАПов с Золотуха п Октябрьский с Жадовка сКамышово Васильевка процедурный кабинет пСоветский прививочный кабинет п Первомайский процедурный кабинет п55 раздела 1 п53 раздела 6 4 У инфекционного корпуса предусмотреть крытую площадку для дезинфекции транспорта п 216 раздел 1 5 Контейнерную площадку для отходов класса А оградить предусмотреть навес п217 раздел 1 6 Для приема больных в инфекционное отделение предусмотреть приемносмотровой бокс в составе отделения имеется всего 1 бокс боксированные палаты отсутствуют допускается размещение пациентов в палатах без санузла и шлюза п312 п33 раздела 1 приложение 16 7 Предусмотреть локтевые или сенсорные смесители на умывальниках в процедурных кабинетах смотровых кабинетах манипуляционных акушерскогинекологического корпуса процедурный кабинет дневного стационара предоперационная опреблока акушерскогинекологического корпуса женская консультация кабинет забора крови смотровой кабинет кабинет приема гинеколога смотровой кабинет приемное отделение хирургическое отделение перевязочные процедурный кабинет инфекционное отделение детская консультация прививочный кабинет поликлиника процедурный кабинет перевязочная кабинет забора крови кабинет приема дерматовенеролога КДЛ санитарные узлы персонала в отделениях стационара и поликлиники п56 раздела 18 Предусмотреть систему вентиляции в палатах инфекционного корпуса п620 раздела 1 9 Предусмотреть систему приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях ЦСО кабинетах массажа боксе для подготовки к процедурам ФТК п68 п610 раздела 1 приложение 3 10 В оперблоках акушерскогинекологического отделения и хирургического отделения предусмотреть автономную систему приточновытяжной вентиляции п612 п1041 раздела 1 11 Провести ежегодную проверку эффективности работы систем приточновытяжной вентиляции в медицинской организации сведения о проведении представить в Восточный ТО п65 раздела 1 12 В палатах стационара предусмотреть светильники ночного освещения п710 раздела 113 Осветительные приборы оснастить закрытыми рассеивателями отделение патологии беременности палата 3 послеродовая палата 2 коридоры акушерскогинекологического корпуса палаты терапевтического отделения коридор хирургического отделения коридор детского отделения бактериологическая лаборатория ФАПы с Антоновка п Советский пОрошаемый с Золотуха с Новоросляевка п78 раздел 1 п73 раздел 6 14 В палатах отделений стационара предусмотреть количество стульев равное количеству коек палаты оснастить шкафами для хранения личных вещей пациентов п81 раздела 115 Предусмотреть автоматическое закрывание дверей в операционных хирургического и акушерскогинекологического отделений отсутствуют доводчики фотоэлементы прочее п1046 раздела 1 16 В ФТК предусмотреть изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры п10103 раздел 1 17 В операционном блоке акушерскогинекологического корпуса предусмотреть санпропускник п1044 раздела 118 В операционном блоке хирургического отделения предусмотреть раздельные входы в оперблок для пациентов через шлюз и персонала через санпропускник п1042 п1044 раздела 1 п412 раздела 319 Клиникодиагностическую лабораторию оснастить вытяжными шкафами для работы с использованием вредных химических веществ фиксирование материала приготовление реактивов и тд п10172 п157 раздел 120 В медицинской организации организовать производственный контроль за соблюдением санитарногигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами с установленной периодичностью контроль за параметрами микроклимата не реже одного раза в 6 месяцев в структурных подразделениях контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год организовать производственный контроль за показателями микробной обсемененности воздуха в помещениях стерильной зоны ЦСО п17 п641 раздела 1 п236 глава 3 раздела 221 Здание ФАПа с Золотуха обеспечить системой канализации п33 54 раздел 622 Предусмотреть установку дополнительных раковин или двухгнездных моек в кабинетах в которых проводится предстерилизационная очистка инструментария стоматологические кабинеты ФАПов с Демьяс п Орошаемый п Окрябрьский п44 раздел 523 Уровни искусственной освещенности привести в соответствие с гигиеническими нормативами результаты подтверждающие выполнение мероприятий представить в Восточный ТО п Краснозерный прививочный кабинет п Орошаемый процедурный кабинет п Восточный кабинет приема фельдшера с Сафаровка процедурный кабинет с Жадовка процедурный кабинет п611 раздела 5 п75 раздел 1 приложение 5 СанПиН 232435902020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения24 Внутреннюю отделку помещений пищеблока и складских помещений учреждения выполнить из влагостойких материалов устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств на момент проверки покраска и побелка потолочных и стеновых панелей отшелушена штукатурка потолка местами обрушена половой кафель местами не укреплен разбит Оконные рамы разрушены и требуют замены п216 СанПиН 232435902020СанПиН 261119203 « Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»25 Продлить срок действия технических паспортов 626 на флюорографический кабинет и 791 на рентгеновский диагностический кабинет в соответствии с требованиями п331 СанПиН п331 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарноэпидемиологических профилактических мероприятий» далее СанПиН 21368421 26 Разработать схему обращения с отходами медицинской организации утвержденная руководителем организации включающая качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов нормативы образования медицинских отходов разработанные и принятые в регионе потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 72 часов в операционных залах после каждой операции порядок сбора медицинских отходов порядок и места временного хранения накопления медицинских отходов кратность их вывоза применяемые способы обеззараживанияобезвреживания и удаления медицинских отходов порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами п 164 п 165 п 168 СанПиН 2136842127 Помещение временного хранения отходов обеспечить водопроводом канализацией вентиляцией оснастить поливочным краном бактерицидным облучателем или другим устройством обеззараживания воздуха Внутреннюю отделку выполнить из материалов устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств п 211 СанПиН 21368421СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СП 13251809 Дополнения и изменения 1 к СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»28 Внутреннюю отделку помещений лаборатории выполнить из материалов устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств п231129 Не допускать применение лабораторного оборудования и мебели имеющих дефекты покрытий в помещениях заразной зоны не допускать использование мебели из древесины п2317