Причина проверки:

Контроль за соблюдением санитарного законодательства законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 Требуется проведение косметического ремонта В перевязочном кабинете травмкабинета на стене кафельное покрытие не имеет целостности трещины В перевязочной хирургического отделения краска на откосах окна отпалаОтопительная батарея в ванной хирургического отделения ржавая В коридоре хирургического и урологического отделения на стенах краска потрескалась В перевязочной урологического отделения на потолке окнах краска местами отпала В женском санузле в урологическом отделении на потолке краска отпала В женском санузле в кардиологическом отделении на отопительной батарее краска отпала В процедурном кабинете лор отделения на потолке подоконнике краска отпала В неврологическом отделении на входе в коридоре на двери краска отпала В коридоре неврологического отделения на стенах в местах прохождения коммуникаций краска потрескалась линолеумное покрытие не имеет целостности В палате 229 на потолке следы протечки крыши в палате 110 218 219 неврологического отделения на полу линолеумное покрытие не имеет целостности В коридоре неврологического отделения на потолке на окнах в углах на стенах следы протечки крыши В детской поликлинике в прививочном кабинете вакцинация БЦЖ на стене кафельное покрытие не имеет целостности плитка отошла от стены В кабинете 9 прием гинеколога на стенах подоконнике краска потрескалась В отделении платных медицинских услуг В кабинете приема гинеколога на 3 этаже на стене кафельное покрытие не имеет целостности плитка отпала В кабинете приема офтальмолога на 2 этаже на стене кафельное покрытие не имеет целостности плитка отошла от стены Во всех помещениях флюорографического кабинета требуется проведение ремонта стены пол потолки не гладкие краска отпала линолеумное покрытие не имеет целостность что затрудняет проведение влажной уборки с применением дезсредств краска отпала линолеумное покрытие не имеет целостности В аптеке в комнате приема товара на потолке стене следы протечки крышиНа складе у окна поверхность стены не гладкаяВ коридоре на стенах потолке краска потрескаласьНа складе 11 ГО и ЧС на потолке краска потрескаласьНа складе 9 на потолке на дверных проемах краска потрескаласьНа складе 10 на отопительных батареях краска отпала В бактериологической лаборатории в комнате приготовления питательных сред в стерилизационной в посевной на потолке краска потрескалась В КДЛ в моечной на потолке краска потрескаласьВ кабинете 26 на стенах краска потрескаласьВ кабинете СПИД лаборатории на потолке следы протечки крышиВ комнате постановки ИФА на стенах потолке краска отпалаВ биохимическом отделе в комнате забора крови на стенах трещины В прачечной в комнате приема грязного белья на стенах потолке на дверных проемах краска потрескалась на полу линолеум не имеет целостностив комнате хранения чистого белья на стенах потолке на дверных проемах краска потрескалась В ЦСО в коридоре при входе на стенах потолке краска отпалав упаковочной на потолке краска потрескалась в коридоре потолок подвесной «Армстронг» деформирован видны следы протечки На пищеблоке внутренняя отделка всех цехов пищеблока с повреждениями требует проведения ремонта В Терсинской участковой больнице В кабинете оказания неотложной помощи на полу швы плитки не герметичны в ЦСО в стерилизационной на полу линолеум не подведен под плинтуса на потолке краска отпала в автоклавной на стене плитка отпала на потолке краска потрескаласьв процедурном кабинете на 2 этаже на полу швы плитки не герметичны на потолке краска потрескаласьв палате 9 в коридоре на потолке следы протечки крышина пищеблоке во всех помещениях на стенах трещины в моечной полы не герметичны В процедурном кабинете ФАП сТалалихино на потолке краска потрескаласьчто является нарушением п27 п43 пп433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• 1 Внутренняя отделка всех цехов пищеблока с повреждениями что препятствует проведению эффективной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств требует проведения ремонта что не соответствует п216 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» «Внутренняя отделка производственных и санитарнобытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не иметь повреждений»2 Все производственные столы на пищеблоке с дефектами в горячем цехе на хлебном складе выявлены разделочные доски с нарушением целостности с трещинами посуда со сколами в раздаточной зоне эмалированные ведра кастрюли в овощном цехе первичной обработки овощей что может явиться причиной их неустойчивости к действию моющих и дезинфицирующих средствами и не соответствует п29 СанПиН 2324359020 «Предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса его части или технологической операции технологическое оборудование холодильным моечным оборудованием инвентарем посудой одноразового использования при необходимости тарой изготовленными из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения изготовления перевозки транспортирования и реализации пищевой продукции»3 Зона порционирования готовых блюд не оборудована бактерицидным оборудованием что не соответствует п214 СанПиН 2324359020 «Для обеззараживания воздуха в помещениях задействованных в приготовлении холодных блюд мягкого мороженого кондитерских цехах по приготовлению крема и отделки тортов и пирожных цехах и или участках порционирования блюд упаковки и формирования наборов готовых блюд должно использоваться бактерицидное оборудование в соответствии с инструкцией по эксплуатации»4Пищеблок не оснащен техническими средствами для приготовления пищи а именно картофелеочистительной машиной овощерезательной машиной для приготовления холодных закусок в связи с чем картофель чистят ручным способом для измельчения готовой продукции овощей вареных используются терки ручной труд что не исключает возможность бактериологического паразитарного загрязнения блюд и не соответствует п29 СанПиН 2324359020 «Предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса его части или технологической операции технологическое оборудование холодильным моечным оборудованием инвентарем посудой одноразового использования при необходимости тарой изготовленными из материалов соответствующих требованиям предъявляемым к материалам контактирующим с пищевой продукцией устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения изготовления перевозки транспортирования и реализации пищевой продукции»
• Клиникодиагностическая лаборатория Бактериологический отделТребуется проведение косметического ремонта В комнате приготовления питательных сред в стерилизационной в посевной на потолке краска потрескалась что является нарушением п27 п43 пп433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Не проводятся мероприятия по защите объекта от синантропных членистоногих и грызунов не  соблюдаются меры препятствующие проникновению обитанию размножению и расселению синантропных членистоногих и  грызунов в санузле грязной зоны открыт короб в месте прохождения коммуникаций что является нарушением требований п 11 23 37 38 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» пп34 43 СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных  в борьбе  с членистоногими имеющими эпидемиологическое и  санитарно гигиеническое значение» п 4210 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Межэтажные перекрытия перегородки стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть непроницаемы для грызунов Клинический отделТребуется проведение косметического ремонтаВ моечной на потолке краска потрескаласьВ кабинете 26 на стенах краска потрескаласьВ кабинете СПИД лаборатории на потолке следы протечки крышиВ комнате постановки ИФА на стенах потолке краска отпалаВ биохимическом отделе в комнате забора крови на стенах трещинычто является нарушением п27 п43 пп433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг1 В КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» имеющиеся 3 входа используются для доставки ПБА отдельный вход для персонала отсутствует что является нарушением п233 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»Согласно п233 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Диагностические лаборатории проводящие исследования с ПБА III IV групп должны иметь 2 входа один для сотрудников другой для доставки материала на исследование 2 В КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» набор помещений лаборатории не соответствует п 237 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» так как отсутствуют границы чистой изаразной зон Согласно п 237 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» В чистой зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения гардероб для верхней одежды помещения для проведения подготовительных работ препараторская моечная приготовление и разлив питательных сред и др помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды стерилизационная помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов помещение для работы с документами и литературой помещение отдыха и приема пищи кабинет заведующего помещение для хранения и одевания рабочей одежды подсобные помещения туалетДля работы с ПБА III IV групп в заразной зоне должны размещаться помещение для приема и регистрации материала проб боксированные помещения с предбоксами или помещения оснащенные боксами биологической безопасности помещения для проведения бактериологических вирусологических исследований помещения для проведения иммунологических исследований помещение для люминесцентной микроскопии помещение для проведения зооэнтомологических работ помещение для паразитологических исследований помещение для работы с лабораторными животными заражение вскрытие помещение для содержания инфицированных лабораторных животных помещения для ПЦРдиагностики термостатная комната помещение для обеззараживания автоклавная3 Объемнопланировочные решения и размещение оборудования КДЛ ГУЗ СО ««Вольская районная больница» не обеспечивают поточность движения ПБА персонала и выполнение требований санитарных правил так как имеется перекрест «чистой» и «заразной» зон и движения «чистого» и «заразного» материала а именно В лаборатории отсутствует отдельный вход для сотрудников в результате имеющиеся 3 входа используются и для сотрудников и для получения ПБА для исследования Моечные в КДЛ на 1 и 2 этажах расположены в «заразной» зоне Прием материала на исследование кала мочи мокроты гинекологических мазков в связи с отсутствием комнаты для приема материала проводится на лестничной площадке для проведения общеклинических исследований кабинет заведующей 20 кабинет врачей 18 кабинет регистрации 2 и 5 находятся среди кабинетов «заразной» зоныВышеизложенное является нарушением п 235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»Согласно п 235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней Объемнопланировочные решения и размещение оборудования должны обеспечивать поточность движения ПБА III IV групп персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил 4 Кабинет забора крови располагается в помещении КДЛ на 1 этаже что является нарушением п4211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований 5 В КДЛ ГУЗ СО «Вольская районная больница» работы связанные с риском образования аэрозоля центрифугирование крови в связи с отсутствием центрифужной проводят в присутствии персонала без использования вытяжного шкафа в кабинете биохимических исследований а также в комнате для проведения исследования мочи шкаф не работает не являющимися боксированными что является нарушением п 2332 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п4212 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСогласно п 2332 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Работы связанные с высоким риском образования аэрозоля центрифугирование гомогенизация измельчение интенсивное встряхивание обработка ультразвуком вскрытие объектов с зараженным материалом работы с большими объемами и высокими концентрациями ПБА и др при невозможности их осуществления в боксах биологической безопасности должны проводиться в отдельных боксированных помещениях согласно п 243 В боксированных помещениях заразной зоны лаборатории или в боксах биологической безопасности проводятся центрифугирование ПБА Согласно п4212 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Проведение работ с использованием вредных химических веществ фиксирование материала розлив формалина концентрированных кислот приготовление реактивов прокаливание выжигание измельчение должны проводиться в вытяжном шкафу6 В КДЛ ГУЗ СО «Вольская районная больница» в «заразной зоне» используется лабораторная мебель с покрытием не устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств а именно стол в кабинете забора крови столы и стулья кабинетах биохимических исследований с покрытием не устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств имеют дефекты покрытия что не позволяет проводить их обработку с применением дезинфицирующих средств и является нарушением п 2317 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» и п47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСогласно п 2317 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Лабораторное оборудование и мебель столы стеллажи для содержания животных стулья и тд должны быть гладкими без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств Поверхность столов не должна иметь швов и трещин В помещениях заразной зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием Согласно п47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств7 Умывальники в моечных на 1 и 2 этажах кабинетах биохимических исследований КДЛ в моечной кабинете посева санузле бактериологического отделения «Вольская районная больница» не оборудованы смесителем с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением что является нарушением п446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах8 В помещениях КДЛ ГУЗ СО «Вольская районная больница» отсутствуют водонагревательные устройства в качестве резервного горячего водоснабжения что является нарушением п 442 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства9 Хранение личной и спецодежды сотрудников КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» не упорядочено одежда хранится навалом на вешалке что является нарушением 2112 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными соответствовать размерам работающих и храниться отдельно от личной одежды

Нарушенный правовой акт:

• СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• 294ФЗ

Выданные предписания:

• 1 Провести ремонт в помещениях ГУЗ СО «Вольская РБ» В перевязочном кабинете травмкабинета в перевязочной хирургического отделения в коридоре хирургического и урологического отделения в перевязочной урологического отделения в женском санузле в урологическом отделении в женском санузле в кардиологическом отделении в процедурном кабинете лор отделения в неврологическом отделении в коридоре неврологического отделения в палате 229 на потолке следы протечки крыши в палате 110 218 219 неврологического отделения в коридоре неврологического отделения в детской поликлинике в прививочном кабинете вакцинация БЦЖ в кабинете 9 прием гинеколога в отделении платных медицинских услуг в кабинете приема гинеколога на 3 этаже в кабинете приема офтальмолога на 2 этаже во всех помещениях флюорографического кабинета в аптеке в комнате приема товарав коридоре на складе 11 ГО и ЧС на складе 9 на складе 10 в бактериологической лаборатории в комнате приготовления питательных сред в стерилизационной в КДЛ в моечной в кабинете 26 в кабинете СПИД лаборатории в комнате постановки ИФА в биохимическом отделе в комнате забора крови в прачечной в комнате приема грязного белья в комнате хранения чистого бельяв ЦСО в коридоре в упаковочной в коридоре на пищеблоке в Терсинской участковой больнице в кабинете оказания неотложной помощи в ЦСО в стерилизационной в автоклавной в процедурном кабинете на 2 этаже на полу швы плитки не герметичны на потолке краска потрескаласьв палате 9 на пищеблоке в процедурном кабинете ФАП сТалалихино
• Заменить в горячем цехе в хлебном складе разделочные доски с нарушением целостности посуду со сколамиЗону порционирования готовых блюд оборудовать бактерицидным оборудованиемОборудовать пищеблок техническими средствами для приготовления пищи а именно картофелеочистительной машиной овощерезательной машиной для приготовления холодных закусокНа пищеблоке использовать производственное оборудование разделочные столы без нарушения целостности покрытияКухонный инвентарь на пищеблоке использовать согласно маркировкеОтверстие вытяжной системы вентиляции над электроплитой в горячем цехе отверстия в боковых каналах вентиляции на пищеблоке закрыть мелкоячеистой сеткойОборудовать мучной цех на пищеблоке приточно вытяжной системой вентиляции Склад хранения овощей оборудовать приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха
• В КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» оборудовать отдельный вход для персонала исключающий контакт с ПБА III IV группВ КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» обеспечить набор помещений лаборатории в соответствии с требованиям СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»Обеспечить объемнопланировочные решения и размещение оборудования поточности движе ния ПБА IIIIV групп персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил Обеспечить расположение кабинета забора крови в КДЛ за пределами блока помещений для исследований В КДЛ ГУЗ СО работы связанные с риском образования аэрозоля центрифугирование крови в кабинете биохимических исследований в комнате для проведения исследования мочи проводить с использованием вытяжного шкафаУмывальники в моечных на 1 и 2 этажах в кабинетах биохимических исследований КДЛ в моечной в кабинете посева в санузле бактериологического отделения ГУЗ СО «Вольская РБ» оборудовать смесителями с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлениемВ помещениях КДЛ прачечной ЦСО ГУЗ СО «Вольская РБ» установить водонагревательные устройства в качестве резервного горячего водоснабженияХранение личной и спецодежды сотрудников КДЛ ГУЗ СО «Вольская РБ» осуществлять отдельно