|
Значение |
В ходе рассмотрения обращения Мурадова А.В. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области 15.01.2024 №О64-О64-20/24/М) при анализе предоставленной заявителем информации установлено, что в ГУЗ СО «Красноармейская РБ» не соблюдаются требования к оформлению результатов лабораторных, функциональных и рентгенологических исследований.
По информации заявителя, он обратился в администрацию ГУЗ СО «Красноармейская РБ» с письменным заявлением о предоставлении ему копий проведенных клинико-лабораторных и инструментальных исследований. В ответ на запрос Мурадова А.В. администрацией ГУЗ СО «Красноармейская РБ» были направлены копии результатов проведенных ему исследований, оформленные с нарушением Порядка предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 №789н (далее – Порядок). В соответствии с п.10 Порядка копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой "Копия верна", подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
В нарушение указанного Порядка, сотрудниками ГУЗ СО «Красноармейская РБ» Мурадову А.В. были предоставлены копии результатов исследований, не заверенные в установленном порядке.
При анализе предоставленных Мурадовым А.В. копий результатов проведенных ему лабораторных, функциональных и рентгенологических исследований установлено следующее.
В нарушение п.17 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 09.06.2020 №560н, в протоколах флюорографических исследований, проведенных Мурадову А.В. в ГУЗ СО «Красноармейская РБ» от 07.11.2022 и от 05.07.2023, отсутствуют необходимые сведения, а именно: время исследования, номер амбулаторной карты, название рентгенологической диагностической системы, заключение не содержит стандартизированных шкал оценки результатов.
В нарушение п.17 Правил проведения функциональных исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 26.12.2016 N 997н, в результатах проведенного Мурадову А.В. электрокардиографического исследования в ГУЗ СО «Красноармейская РБ» от 10.07.2023, отсутствуют следующие сведения: наименование медицинской организации, в которой проводилось исследование, адрес ее места нахождения, время исследования, дата рождения пациента, технологические характеристики проведенного функционального исследования, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выполнявшего ЭКГ, и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов ЭКГ.
В нарушение Правил проведения лабораторных исследований, утвержденных приказом Минздрава от 18.05.2021 N 464н, выданное Мурадову А.В. направление на биохимический анализ крови не содержит следующие сведения: адрес местонахождения направляющей медицинской организации, диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с МКБ, фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность медицинского работника (врача, фельдшера, акушерки), назначившего лабораторное исследование.
Кроме того, в отчетах лаборатории ГУЗ СО «Красноармейская РБ» при биохимическом анализе крови Мурадова А.В. от 07.07.2023, клинических анализах крови от 16.09.2021 и от 07.07.2023, исследовании крови на сифилис от 07.07.2023, клиническом анализе мочи от 16.09.2021 отсутствуют необходимые сведения, а именно: контактный телефон и адрес электронной почты медицинской организации (лаборатории), дата рождения пациента, результаты клинических лабораторных исследований, выраженные в соответствующих единицах измерения в сопоставлении с референтными интервалами с использованием четырех видов шкал (количественная, номинальная, описательная и порядковая); фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего исследование. |
