Предостережение:

• В рамках рассмотрения обращения Щербининой В.И. (зарегистрировано в ТО Росздравнадзора по Саратовской области 13.03.2026 №09-Щ-23091) установлено, что в ГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее – ГУЗ «ОКПТД») ее сыну Щербинину С.В. была оказана некачественная медицинская помощь. В соответствии с требованиями Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» с целью организации проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия (далее – КНМ) по федеральному государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ГУЗ «ОКПТД» Территориальным органом Росздравнадзора в адрес Щербининой В.И. был направлен запрос, в котором ей предлагалось подтвердить личность и письменно уведомить территориальный орган о ее согласии в предоставлении сведений контролируемому лицу - ГУЗ «ОКПТД» о личности гражданина, направившего заявление (обращение). Запрашиваемая информация Щербининой В.И.  не была предоставлена, что не позволило провести КНМ в отношении указанной медицинской организации. Обращение Щербининой В.И. было рассмотрено в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 года №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации", без проведения КНМ. В соответствии со ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений об угрозе причинения вреда здоровью Щербинину С.В., Территориальным органом Росздравнадзора были запрошены пояснения от ГУЗ «ОКПТД». Кроме того, данной медицинской организации указано на необходимость проведения проверки по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по случаю оказания медицинской помощи Щербинину С.В.  В ходе анализа поступившей информации, а также по результатам проведенной проверки по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи Щербинину С.В., установлено следующее. При флюорографическом обследовании Сергея Викторовича от 08.02.2022 в ГУЗ СО «Балашовская РБ» были выявлены патологические изменения легочной ткани, в связи с чем, пациент был направлен на консультацию к врачу-фтизиатру ЛДО №3 ГУЗ «ОКПТД». По результатам проведенной обзорной рентгенографии органов грудной клетки от 09.02.2022, врачом-фтизиатром 14.02.2022 пациенту был установлен предварительный диагноз: «Инфильтративный туберкулез средней доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МБТ-», рекомендовано проведение компьютерной томографии органов грудной полости, от которой пациент отказался. Решением Центральной врачебной контрольной комиссии ГУЗ «ОКПТД» (далее - ЦВКК) в феврале 2022 года Щербиниу С.В. была рекомендована химиотерапия в условиях стационара с последующим рентгенологическим контролем и повторным представлением на ЦВКК. Вместе с тем, пациент на госпитализацию в ГУЗ «ОКПТД» не явился. Спустя год 22.02.2023 Сергей Викторович повторно обратился к врачу-фтизиатру ЛДО №3 ГУЗ «ОКПТД» с жалобами на одышку, слабость, недомогание. На основании клинических данных, анамнеза заболевания, результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки от 20.02.2023 (заключение: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения) врачом-фтизиатром Щербинину С.В. был установлен диагноз: «Инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения», назначено лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, мазок на бактериальный посев, микроскопию, диаскинтест) с последующей госпитализацией в стационар для проведения химиотерапии. Сергей Викторович был госпитализирован в фтизиатрическое отделение №9 ГУЗ «ОКПТД» 27.02.2023 с диагнозом: «Инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения. МБТ-». Решением ЦВКК ГУЗ «ОКПТД» от 01.03.2023 №228 Щербинину С.В. был установлен диагноз: «Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ-. Правосторонний экссудативный плеврит», рекомендовано проведение химиотерапии в условиях стационара. На фоне лечения в фтизиатрическом отделении №9 ГУЗ «ОКПТД» 13.04.2023 состояние пациента ухудшилось, нарастали симптомы легочно-сердечной недостаточности, по результатам рентгенологического исследования органов грудной клетки от 13.04.2023 установлено увеличение патологических очагов по всем легочным полям. В нарушение Критериев оценки качества первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым при туберкулезе, утвержденных Клиническими рекомендациями «Туберкулез у взрослых» Минздрава России (действующих на момент оказания медицинской помощи Щербинину С.В.), врачом - фтизиатром ЛДО №3 ГУЗ «ОКПТД» Щербинину С.В. в амбулаторном порядке и в условиях стационара не была выполнена рентгенография легких в двух проекциях и/или компьютерная томография органов грудной полости и/или томосинтез легких, не проведен прием (консультация) врача-торакального хирурга для решения вопроса о своевременном хирургическом лечении. В период с 19.04.2023 по 26.04.2023 в дифференциально-диагностическом отделении ГУЗ «ОКПТД» Щербинину С.В. была проведена компьютерная томография от 20.04.2023, по результатам которой у Сергея Викторовича было установлено наличие злокачественного новообразования правого легкого с множественными метастазами.